Диабеттик кетоацидоз жөнүндө эмнелерди билүү керек

Мазмун

• Диабеттик кетоацидоз деген эмне?
• Диабеттик кетоацидоздун белгилери кайсылар?
• Диабеттик кетоацидоз кандайча дарыланып жатат?
• Суюктукту алмаштыруу
• Инсулин терапиясы
• Электролиттерди алмаштыруу
• Диабеттик кетоацидоздун себеби эмнеде?
• Диабеттик кетоацидоздун өрчүшүнө ким коркунуч туудурат?
• Диабеттик кетоацидоз кандайча диагноз коюлган?
• Диабеттик кетоацидоздун алдын алуу
• Ала кетүү

Диабеттик кетоацидоз деген эмне?

Диабеттик кетоацидоз (DKA) 1 типтеги диабеттин жана, негизинен, 2 типтеги диабеттин олуттуу татаалдашуусу. DKA кандагы кант өтө жогору болгондо жана кетон деп аталган кислоталык заттар денеңизде кооптуу деңгээлге жеткенде пайда болот.

Кетоацидозду зыяндуу кетоз менен чаташтырбоо керек. Кетоз кетогенетикалык диета же орозо деп аталган өтө эле аз углеводдук диетанын натыйжасында пайда болушу мүмкүн. DKA денеде инсулин жетишсиз болгондо гана, кандагы глюкозанын жогорку деңгээлин иштеп чыгат.

2 типтеги диабет менен ооруган адамдарда азыраак кездешет, анткени инсулиндин деңгээли анчалык төмөн түшпөйт; Бирок, мындай болушу мүмкүн. DKA 1 типтеги диабеттин биринчи белгиси болушу мүмкүн, анткени бул ооруга чалдыккан адамдар өз инсулиндерин чыгара алышпайт.

Диабеттик кетоацидоздун белгилери кайсылар?

DKA белгилери тез арада пайда болуп, төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• бат-бат заара кылуу
• өтө суусоо
• кандагы канттын деңгээли жогору
• заарадагы кетондордун деңгээли жогору
• айлануу же кусуу
• ич оору
• тартипсиздик
• жемиш жыттуу дем
• кызарып бети
• талыгуу
• тез дем алуу
• кургак ооз жана тери

DKA медициналык тез жардам. Эгерде сиз DKAны сезип жатсаңыз, тез арада жергиликтүү тез жардам кызматына чалыңыз.

Эгерде тазаланбаса, DKA комага же өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эгерде сиз инсулинди колдонсоңуз, анда DKA тобокелдигин ден-соолукту коргоо тобу менен талкуулап, планыңызды түзүңүз. Эгерде сизде 1 типтеги диабет болсо, анда үйдөн заара кетон сыноолорун өткөрүү керек. Буларды дарыкана дүкөндөрүнөн же Интернеттен сатып алсаңыз болот.

Эгерде сизде 1 типтеги диабет болсо жана кандагы шекерди эки миллиметрден ашпаган дезилитрге (мг / дл) эки жолу окусаңыз, заараңызды кетон үчүн текшерип көрүңүз. Ошондой эле сиз ооруп жатсаңыз же машыгууну пландап жатсаңыз жана кандагы шекер 250 мг / дл же андан жогору болсо, текшерип көрүңүз.

Эгерде кетондордун орто же жогорку деңгээли байкалган болсо, доктуруңузга кайрылыңыз. Эгерде сиз DKAга өтүп бара жатсаңыз, ар дайым медициналык жардамга кайрылыңыз.

Диабеттик кетоацидоз кандайча дарыланып жатат?

DKA дарылоо адатта кандагы шекерди жана инсулиндин деңгээлин нормалдаштыруучу мамилелердин айкалышын камтыйт. Эгерде сизде DKA диагнозу коюлган, бирок дагы эле диабет диагнозу аныкталбаса, дарыгер кетоацидоздун кайталанбашы үчүн диабеттин дарылоо планын түзөт.

Инфекция DKA коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Эгерде сиздин DKA инфекциянын же оорунун натыйжасы болсо, анда дарыгериңиз антибиотиктер менен дарылайт.

Суюктукту алмаштыруу

Ооруканада дарыгериңиз суюктукту бериши мүмкүн. Мүмкүн болсо, аларды оозеки түрдө берсе болот, бирок IV аркылуу суюктукту алуу керек болот. Суюктукту алмаштыруу суусузданууну дарылоого жардам берет, бул кандагы канттын деңгээлин жогорулатат.

Инсулин терапиясы

Сизге кандагы шекердин деңгээли 240 мг / дл төмөн түшмөйүнчө, инсулин сизге тамыр аркылуу берилиши мүмкүн. Кандагы канттын деңгээли алгылыктуу чекте болсо, келечекте DKAдан сактанууга жардам берүү үчүн дарыгер сиз менен иштейт.

Электролиттерди алмаштыруу

Инсулиндин деңгээли өтө төмөн болгондо, денеңиздеги электролиттер өтө эле төмөн болуп калышы мүмкүн. Электролиттер денеңизде, анын ичинде жүрөк жана нервдериңиздин иштешине жардам берген электрдик заряддуу минералдар. Электролиттерди алмаштыруу көбүнчө IV аркылуу жасалат.

Диабеттик кетоацидоздун себеби эмнеде?

DKA кандагы канттын деңгээли өтө жогору жана инсулиндин деңгээли төмөн болгондо пайда болот. Кандагы глюкозаны колдонуу үчүн биздин организмге инсулин керек. DKA-да глюкоза клеткаларга кире албайт, ошондуктан ал курулуп, натыйжада кандагы канттын деңгээли жогору болот.

Буга жооп катары организм майларды колдонулуучу отунга бөлүп баштайт, ал эми инсулинди талап кылбайт. Ал күйүүчү май кетон деп аталат. Кетондордун саны көп болгондо, каныңыз кислоталуу болуп калат. Бул диабеттик кетоацидоз.

DKAнын эң көп кездешүүчү себептери:

• инсулин сайган жок же жетиштүү инсулин сайбайт
• оору же инфекция
• инсулин насосундагы бөйрөк (бир колдонуп жаткан адамдар үчүн)

Диабеттик кетоацидоздун өрчүшүнө ким коркунуч туудурат?

Сиздин DKA коркунучу жогору, эгерде:

• 1 типтеги диабетке ээ
• 19 жашка чейинкилер
• Эмоциялык же физикалык жаракаттын кандайдыр бир түрү бар
• баса белгиленди
• ысытма бар
• инфаркт же инсульт алган
• түтүн
• баңгизат же алкогольге көз карандылык

2 типтеги диабет менен ооруган адамдарда DKA азыраак кездешет, бирок ал кездешет. 2 типтеги диабет менен ооруган кээ бир адамдар “кетон менен оорушат” деп эсептелет жана DKA коркунучу жогору. Кээ бир дары-дармектер DKA коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Сиздин коркунуч факторлоруңуз жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Диабеттик кетоацидоз кандайча диагноз коюлган?

Зааранын үлгүсүндөгү кетондарды текшерүү DKA диагнозун коюунун алгачкы кадамдарынын бири. Алар кандагы канттын деңгээлин текшеришет. Дарыгериңиз буйрук бере турган башка сыноолор:

• метаболизм функциясын баалоо үчүн негизги кан иши, анын ичинде калий жана натрий
• артериялык кан газы, бул жерде анын кислотасын аныктоо үчүн артериядан кан чыгат
• кан басымы
• ооруп калса, көкүрөк рентгенин же башка сыноолорду өткөрүп, мисалы, пневмония сыяктуу инфекциянын белгилерин изде

Диабеттик кетоацидоздун алдын алуу

DKAнын алдын алуунун көптөгөн жолдору бар. Эң негизгиси, кант диабетин туура башкаруу:

• Диабетке каршы дарыларды багытталган дары катары алыңыз.
• Тамак планыңызды аткарыңыз жана суу менен нымдалып туруңуз.
• Кандагы кантты туруктуу текшерип туруңуз. Бул сизге номерлериңиздин чектерин текшерүү адатына айланат. Эгер сиз көйгөйдү байкасаңыз, дарылоо планын өзгөртүү тууралуу доктуруңуз менен сүйлөшсөңүз болот.

Оорудан же инфекциядан толугу менен кутула албасаңыз да, сизге инсулинди унутуп калуу жана DKA чукул кырдаалдын алдын алуу жана пландаштыруу үчүн бир нече кадамдарды жасасаңыз болот:

• Эгер сиз күн сайын бир убакта кабыл алсаңыз же ойготкуңуз келсе, телефонуңузга дары-дармекти эскертүүчү колдонмо жүктөп алыңыз.
• Эртең менен шприцти же шприцти алдын-ала толтуруңуз. Бул сиздин дозаңызды жоготконуңузду оңой эле көрүүгө жардам берет.
• Дарыгер менен инсулиндин дозасын сиздин иш-аракет деңгээлиңизге, ооруларга же башка факторлорго жараша, мисалы, жеп жатканыңызга жараша өзгөртүү жөнүндө сүйлөшүңүз.
• DKA белгилери пайда болсо, эмне кылуу керектигин билүү үчүн шашылыш же "оорулуу күн" планын иштеп чыгыңыз.
• Стресстен же оорудан улам, заараңыздан кетондун деңгээлин текшерип көрүңүз. Бул сиздин ден-соолугуңузга коркунуч келтиргенге чейин кетондун ортоңку жана орто деңгээлдерин кармоого жардам берет.
• Эгерде кандагы канттын деңгээли нормадан жогору болсо же кетондор бар болсо, медициналык жардамга кайрылыңыз. Эрте аныктоо өтө маанилүү.

Ала кетүү

DKA олуттуу, бирок анын алдын алууга болот. Дарылоо планын аткарыңыз жана ден-соолугуңуз жөнүндө алдын-ала сак болуңуз. Эгер бир нерсе сиз үчүн иштебей жатса же кыйынчылыкка туш болуп жатсаңыз, доктуруңузга айтыңыз. Алар сиздин дарылоо планыңызды өзгөртүүгө же диабетиңизди жакшыраак чечүүгө жардам берет.