Laryngomalacia

Мазмун

• Обзор
• Ларингомаляциянын кандай белгилери бар?
• Ларингомаляция эмнеден улам келип чыгат?
• Ларингомаляция кандай диагноз коюлат?
• Ларингомаляция кандайча дарыланат?
• Үйдө жасай турган өзгөртүүлөр
• Анын алдын алса болобу?
• Кандай келечек?

Обзор

Ларингомаляция - бул көбүнчө жаш ымыркайларда кездешүүчү оору. Бул аномалия, анда үн байламталарынын жогору жагындагы кыртыш өзгөчө жумшак. Мындай жумшактык дем алганда аба жолдоруна өтүп кетет. Бул дем алуу жолдорунун жарым-жартылай тыгылышына алып келип, ызы-чуу менен дем алууга алып келиши мүмкүн, айрыкча бала чалкасынан жатканда.

Үн байламталары - кекиртектеги жуп бүктөмдөр, ал үн кутусу деп да аталат. Кекиртек өпкөгө абанын өтүшүн камсыздайт жана ошондой эле үн чыгарууга жардам берет. Кекиртекте эпиглотти камтыйт, ал тамактын же суюктуктун өпкөгө кирбеши үчүн кекиртектин калган бөлүгү менен иштейт.

Ларингомаляция - бул тубаса шарт, башкача айтканда, кийинчерээк пайда болгон оору же оору эмес, ымыркайлар төрөлгөн нерсе. Ларингомаляция менен ооруган адамдардын 90 пайызга жакыны эч кандай дарылоосуз эле чечилет. Бирок кээ бир балдарга дары-дармек же операция жасоо керек болушу мүмкүн.

Ларингомаляциянын кандай белгилери бар?

Ларингомалазиянын негизги симптому ызы-чуу менен дем алуу, стридор деп да аталат. Бул сиздин балаңыз дем алганда угулган бийик үн. Ларингомаляция менен төрөлгөн бала үчүн стридор төрөлгөндө эле билиниши мүмкүн. Орточо алганда, мындай абал алгач ымыркайлар эки жумалык болгондо пайда болот. Бала чалкасынан жатканда же капаланганда жана ыйлаганда көйгөй курчушу мүмкүн. Ызы-чуу дем алуу төрөлгөндөн кийинки алгачкы бир нече айда күчөйт. Ларингомаляциясы бар ымыркайлар дем алууда моюнун же көкүрөгүн тартып алышы мүмкүн (ретракция деп аталат).

Гастроэзофагеалдык рефлюкстин бузулушу (GERD), бул жаш балага бир топ кыйынчылыктарды алып келиши мүмкүн. Ар кандай курактагы бардык адамдарга таасир этиши мүмкүн болгон GERD сиңирүү кислотасы ашказандан кызыл өңгөчкө өтүп, ооруну пайда кылат. Күйүп, ачууланган сезим көбүнчө зарна деп аталат. GERD баланын регуригациясына жана кусуусуна алып келип, ашыкча салмак кошууда кыйынчылыктарга дуушар кылышы мүмкүн.

Ларингомаляциянын кыйла оор белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• тамактануу же багуу кыйынчылыгы
• жай салмак кошуу, ал тургай арыктоо
• жутканда тумчугуп калуу
• аспирация (өпкөгө тамак же суюктук киргенде)
• дем алуу учурунда тыныгуу, ошондой эле апноэ деп аталат
• көк түскө айлануу, же цианоз (кандагы кычкылтек деңгээлинин төмөндүгүнөн)

Эгер сиз цианоздун белгилерин байкасаңыз же балаңыз бир маалда 10 секунддан ашык дем албай калса, тезинен ооруканага кайрылыңыз. Ошондой эле, эгерде сиз балаңыздын дем алууну кыйындатып жаткандыгын байкасаңыз - мисалы, алардын көкүрөгүн жана мойнун тартып алганда - кырдаалды шашылыш деп эсептеп, жардам алыңыз. Эгер башка белгилер байкалса, балаңыздын педиатрына жазылыңыз.

Ларингомаляция эмнеден улам келип чыгат?

Айрым балдарда эмне үчүн ларингомаляция пайда болору так белгисиз. Бул абал кекиртектин кемирчегинин же үн кутучасынын башка бөлүгүнүн анормалдуу өнүгүшү деп эсептелет. Бул үн байланыштарынын нервдерине тийген нерв оорусунун натыйжасы болушу мүмкүн. Эгерде ГЕРД бар болсо, анда ларингомаляциянын ызы-чуу менен дем алышы начарлашы мүмкүн.

Ларингомаляция тукум куума касиет болушу мүмкүн, бирок бул теория үчүн далил күчтүү эмес. Ларингомаляция кээде кээ бир тукум куума шарттар менен байланышат, мисалы, жыныс безинин дисгенезиси жана Костелло синдрому, жана башкалар. Бирок, белгилүү бир синдрому бар үй-бүлө мүчөлөрүндө сөзсүз түрдө бирдей белгилер байкалбайт, ошондой эле алардын баарында ларингомаляция жок.

Ларингомаляция кандай диагноз коюлат?

Стридор сыяктуу белгилерди аныктоо жана алардын качан болгонун белгилөө балаңыздын дарыгерине диагноз коюуга жардам берет. Жеңил учурларда, экзамен жана жакынкы байкоо талап кылынышы мүмкүн. Оорунун белгилери көбүрөөк болгон ымыркайлар үчүн ооруну расмий аныктоо үчүн белгилүү бир текшерүүлөр талап кылынышы мүмкүн.

Ларингомаляцияга алгачкы текшерүү - бул назофаринголарингоскопия (NPL). NPL кичинекей камера орнотулган өтө жука көлөмүн колдонот. Көлөмү акырындык менен балаңыздын таноолорунун бирин кекиртекке алып барат. Дарыгер кекиртектин ден-соолугуна жана түзүлүшүнө жакшы көз чаптыра алат.

Эгер балаңызда ларингомаляция пайда болсо, анда дарыгер башка анализдерди, мисалы, моюн жана көкүрөк рентгенографиясын жана жука, жарык алкактагы флюороскопия деп аталган дагы бир анализди тапшырышы мүмкүн. Карлыгачты функционалдык эндоскопиялык баалоо (FEES) деп аталган дагы бир тест кээде, эгерде умтулуу менен катар олуттуу жутуу көйгөйлөрү пайда болсо, жүргүзүлөт.

Ларингомаляция жеңил, орточо же оор деп диагноз койсо болот. Ларингомаляция менен төрөлгөн ымыркайлардын 99 пайызынын жеңил же орточо түрлөрү бар. Жеңил ларингомаляцияда дем алуу ызы-чуу болот, бирок ден-соолукка байланыштуу башка көйгөйлөр жок. Адатта, 18 айдын ичинде өсүп чыгат. Орточо ларингомаляция, адатта, тамактануу, регургитация, ГЕРД жана көкүрөктүн жеңил же орточо тартылуусунда көйгөйлөр бар экендигин билдирет. Катуу ларингомаляцияга тамактануу кыйынчылыгы, ошондой эле апноэ жана цианоз кириши мүмкүн.

Ларингомаляция кандайча дарыланат?

Филадельфиянын Балдар ооруканасынан билдиришкендей, балдардын көпчүлүгү экинчи туулган күнүнө чейин ларингомаляциядан эч кандай дарылоосуз өсүшөт.

Бирок, балаңыздын ларингомаляциясы тамактануу көйгөйүн жаратып жатса, ашыкча салмак кошпой жатса же цианоз пайда болсо, хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн. Стандарттык хирургиялык дарылоо көбүнчө түздөн-түз ларингоскопия жана бронхоскопия деп аталган процедурадан башталат. Бул операция бөлмөсүндө жасалат жана кекиртек менен трахеяны тыкыр карап турган атайын масштабдарды колдонуп, дарыгерди камтыйт. Кийинки кадам - ​​супраглоттопластика деп аталган операция. Аны кайчы же лазер же башка жолдордун бири менен жасаса болот. Хирургияга тамак жегенде дем алуу түтүкчөсүн каптап турган кекиртектин жана кемигиштин кемирчектери бөлүнөт. Операция үн байламталарынын жогору жагындагы ткандардын көлөмүн бир аз азайтууну да камтыйт.

Эгерде GERD көйгөйү болсо, дарыгер ашказандагы кислотанын өндүрүлүшүн көзөмөлдөөгө жардам берүүчү рефлюкс дарысын жазып бериши мүмкүн.

Үйдө жасай турган өзгөртүүлөр

Ларингомаляция оорусунун жеңил же орточо учурларында сиз жана сиздин балаңыз тамактанууда, уктоодо же башка иш-аракеттерде олуттуу өзгөрүүлөрдү жасабашы мүмкүн. Балаңыздын тамактанып жаткандыгын жана ларингомаляциянын олуттуу белгилерин байкабагандыгын текшерүү үчүн, аны кылдаттык менен карап турушуңуз керек болот. Эгерде тамактануу кыйынга турса, анда аны тез-тез жасашыңыз керек, анткени балаңыз ар бир тамактанууда көп калория жана азык ала албай калышы мүмкүн.

Ошондой эле, балаңыздын төшөгүнүн башын бир аз көтөрүп, түнкүсүн жеңил дем алышы керек. Ларингомаляция менен дагы, педиатрыңыз тарабынан башкача сунушталбаса, ымыркайлар дагы деле коопсуз болуп, чалкасынан жатып алышат.

Анын алдын алса болобу?

Ларингомаляцияны алдын ала албасаңыз да, абалга байланыштуу медициналык тез жардамдын алдын алууга жардамыңыз тийиши мүмкүн. Төмөнкү стратегияларды карап көрүңүз:

• Тамактануу, салмак кошуу жана дем алууда кандай белгилерге көңүл буруу керектигин билип алыңыз.
• Балаңызда ларингомаляция менен байланышкан апноэ сейрек учурларда, педиатрыңыз менен тынымсыз тынымсыз дем алуу басымды (CPAP) терапиясын же апнени башка дарылоону колдонуу жөнүндө сүйлөшүңүз.
• Эгер балаңыздын ларингомаляциясы дарылоону талап кылышы мүмкүн болгон белгилерди пайда кылса, ларингомаляцияны дарылаган тажрыйбасы бар адис табыңыз. Жакынкы университеттин медициналык мектебине жардам бере турган же жардам бере турган топторду издөө үчүн онлайн режимине өтүшүңүз керек. Сизден алыс жашаган адис педиатрыңыз менен алыстан кеңеш алса болот.

Кандай келечек?

Балаңыздын кекиртеги жетилип, көйгөй чечилмейинче, балаңыздын ден-соолугу кандай өзгөрсө, ошону издеп жүрүшүңүз керек. Көпчүлүк балдар ларингомаляциядан ашып кетсе, башкалар операция жасатууну талап кылышат жана бул көбүнчө баланын биринчи туулган күнүнө чейин жасалат. Апноэ жана цианоз өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн, андыктан балаңыз кыйналганда 911 номерине чалыңыз.

Бактыга жараша, ларингомаляция учурларында балага чыдамдуулук жана кошумча кам көрүүдөн башка операция же башка нерсе талап кылынбайт. Эмне болуп жаткандыгын билгенге чейин ызы-чуу менен дем алуу бир аз капалантып, стресске алып келиши мүмкүн, бирок маселенин чечилиши керектигин билүү аны жеңилдетиши мүмкүн.