ВИЧ жөнүндө фактылар: Жашоонун узактыгы жана узак мөөнөттүү келечек

Мазмун

• ВИЧ-инфекциясынан канча адам жабыркайт?
• Кантип дарылоо жакшырды?
• ВИЧ адамга узак мөөнөттүү келечекте кандай таасир этет?
• Узак мөөнөттүү кыйынчылыктар барбы?
• Узак мөөнөттүү көзкаранды жогорулатуу
• Төмөнкү сызык

Обзор

Акыркы жыйырма жыл ичинде ВИЧ-СПИД менен ооруган адамдардын келечеги кыйла жакшырды. ВИЧ-позитивдүү адамдардын көпчүлүгү, азыр антиретровирустук дарылануудан үзгүлтүксүз узак жана ден-соолукта жашай алышат.

Кайзер Перманенте изилдөөчүлөрү ВИЧке чалдыккан жана дарыланып жаткан адамдардын өмүрүнүн узактыгы 1996-жылга караганда кыйла жогорулагандыгын аныкташты. Ошол жылдан баштап жаңы антиретровирустук дары-дармектер иштелип чыгып, иштеп жаткан антиретровирустук терапияга кошулду. Мунун натыйжасында ВИЧти дарылоонун жогорку эффективдүү режими пайда болду.

1996-жылы ВИЧ-инфекциясы бар 20 жаштагы адамдын өмүрүнүн жалпы узактыгы 39 жашты түзгөн. 2011-жылы жалпы жашоо узактыгы болжол менен 70 жашка жетти.

ВИЧ-эпидемиясынын биринчи күндөрүнөн баштап ВИЧ-позитивдүү адамдардын жашоо деңгээли кескин жакшырды. Мисалы, Швейцариянын ВИЧ инфекциясын жуктурган адамдардын арасындагы өлүмгө катышкан адамдардын өлүмүн иликтеген изилдөөчүлөр 1988-1995-жылдары каза болгондордун 78 пайызы СПИДге байланыштуу себептерден улам болгонун аныкташкан. 2005-2009-жылдары бул көрсөткүч 15 пайызга чейин төмөндөгөн.

ВИЧ-инфекциясынан канча адам жабыркайт?

Болжолдуу АКШлыктар ВИЧ-инфекциясын жуктурушат, бирок жыл сайын вирусту жуктуруп алгандар аз. Буга тестирлөөнүн көбөйүшү жана дарылоонун жетишкендиктери себеп болушу мүмкүн. Дайыма антиретровирустук дарылоо кандагы ВИЧти байкалбай турган деңгээлге түшүрөт. Ага ылайык, канында ВИЧтин аныкталбаган деңгээли бар адам жыныстык катнашта вирусту өнөктөшүнө жуктура албайт.

2010-2014-жылдар аралыгында АКШда ВИЧ-инфекциясын жуктуруп алгандардын жылдык саны төмөндөгөн.

Кантип дарылоо жакшырды?

Вируска каршы дары-дармектер ВИЧ-инфекциясынан келип чыккан зыянды басаңдатып, анын ВИЧтин 3-этабына же СПИДге өтүп кетишине жол бербейт.

Медицина кызматкери антиретровирустук терапиядан өтүүнү сунуштайт. Бул дарылоо үчүн күнүнө үч же андан көп вируска каршы дары ичүү керек. Комбинация организмдеги ВИЧтин көлөмүн (вирустук жүктөм) басууга жардам берет. Бир нече дарыны айкалыштырган таблеткалар бар.

Антиретровирустук дарылардын ар кандай класстарына төмөнкүлөр кирет:

• тескери транскриптаза ингибиторлору
• тескери транскриптаза ингибиторлору
• протеаза ингибиторлору
• кирүү ингибиторлору
• интеграздык ингибиторлор

Вирустук жүктөмдү басуу ВИЧ-инфекциясы бар адамдарга сергек жашоого мүмкүнчүлүк берет жана ВИЧтин 3-этабын иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтөт. Белгиленбеген вирустук жүктүн дагы бир артыкчылыгы - бул ВИЧтин жугуусун азайтууга жардам берет.

2014-жылдагы Европадагы ПАРТНЕР уюмунун изилдөөсү боюнча, адамда аныкталбаган жүк болгондо, ВИЧтин жугуу коркунучу өтө аз болот. Бул вирустук жүктөм миллилитрге (мл) 50 нускадан төмөн экендигин билдирет.

Бул ачылыш ВИЧ-инфекциясын алдын-алуу стратегиясын “алдын-алуу катары дарылоо” деп атаган. Бул вирустун жайылышын азайтуу жолу катары туруктуу жана ырааттуу дарылоого өбөлгө түзөт.

ВИЧ-инфекцияны дарылоо эпидемия башталгандан бери аябай өнүгүп келе жатат жана ийгиликтер дагы улантылууда. Улуу Британиядагы клиникалык сыноодон жана АКШдан жарыяланган изилдөөдөн алынган алгачкы билдирүүлөр вирусту ремиссияга алып келген жана иммунитетти көтөрө турган ВИЧти эксперименталдык дарылоонун натыйжалуу натыйжаларын көрсөттү.

АКШдагы изилдөө ВИЧ-Симия түрүн жуктурган маймылдар боюнча жүргүзүлгөн, андыктан адамдар дагы ушундай эле артыкчылыктарды көрө алышабы, белгисиз. Улуу Британиянын сот жараянына келсек, катышуучулардын канында ВИЧтин белгилери байкалган жок. Бирок, изилдөөчүлөр вирустун кайтып келүү мүмкүнчүлүгү бар экендигин эскертип, изилдөө аягына чыга элек.

Клиникалык сыноолордо үмүттөндүргөн натыйжаларды көрсөткөндөн кийин, 2020-жылдын башында бир ай сайынуучу инъекциянын базарларга чыгышы күтүлүүдө. Бул сайма каботегравир жана рилпивирин (Эдурант) дары-дармектерин бириктирет. ВИЧти басуу жөнүндө сөз болгондо, ийне сайылуучу дары-дармектер күнүмдүк ичүүчү дары-дармектердин стандарттык режиминдей натыйжалуу экендиги далилденген.

ВИЧ адамга узак мөөнөттүү келечекте кандай таасир этет?

ВИЧке чалдыккандардын келечеги бир топ жакшырганына карабастан, алардын узак мөөнөттүү кесепеттери бар.

Убакыт өткөн сайын ВИЧ менен жашаган адамдар дарылоонун же ВИЧтин өзүнчө терс таасирлерин башташы мүмкүн.

Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• тездетилген карылык
• когнитивдик бузулуу
• сезгенүүгө байланыштуу татаалдашуулар
• липид деңгээлине таасири
• рак

Дене канттарды жана майларды кандайча иштетээри боюнча өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн. Бул дененин белгилүү бир жерлеринде майдын көбөйүшүнө алып келип, дененин формасын өзгөртө алат. Бирок, бул физикалык белгилер ВИЧтен өткөн дары-дармектер менен көбүрөөк кездешет. Жаңы көрүнүштөрдө физикалык көрүнүшкө таасир этүүчү мындай белгилердин бир кыйла азы, эгерде бар болсо.

Эгерде начар дарыланса же дарыланбаса, ВИЧ инфекциясы ВИЧтин 3-этабына же СПИДге айланып кетиши мүмкүн.

Иммундук системасы начар болуп, организмди инфекциялардан коргой албаганда, адамда ВИЧтин 3-этабы пайда болот. Эгерде ВИЧ-позитивдүү адамдын иммундук тутумундагы айрым лейкоциттердин (CD4 клеткалары) саны бир мл канда 200 клеткадан төмөн түшүп кетсе, анда медициналык кызмат көрсөтүүчү ВИЧтин 3-этабын аныктайт.

ВИЧтин 3-баскычында жашаган ар бир адамдын жашоо узактыгы ар башка. Айрым адамдар бул диагноздон кийин бир нече айдын ичинде каза болуп калышы мүмкүн, бирок көпчүлүгү үзгүлтүксүз антиретровирустук терапия менен ден-соолукта жашашат.

Узак мөөнөттүү кыйынчылыктар барбы?

Убакыттын өтүшү менен ВИЧ иммундук системанын клеткаларын жок кылышы мүмкүн. Бул организмге олуттуу инфекциялар менен күрөшүүнү кыйындатышы мүмкүн. Бул оппортунисттик инфекциялар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн, анткени ал ансыз деле алсырап калганда иммундук системаны бузушу мүмкүн.

Эгерде ВИЧ менен жашаган адамда оппортунисттик инфекция пайда болсо, анда ага ВИЧтин 3-баскычы же СПИД диагнозу коюлат.

Айрым оппортунисттик инфекцияларга төмөнкүлөр кирет:

• кургак учук
• кайталануучу пневмония
• salmonella
• мээ жана жүлүн оорулары
• өпкө инфекцияларынын ар кандай түрлөрү
• өнөкөт ичеги инфекциясы
• герпес жөнөкөй вирус
• грибоктук инфекциялар
• цитомегаловирус инфекциясы

Айрыкча оппортунисттик инфекциялар ВИЧтин 3-баскычында жашаган адамдардын өлүмүнүн негизги себеби бойдон калууда. Оппортунисттик инфекциянын алдын алуунун эң мыкты жолу - бул дарылоону кармануу жана күндөлүк текшерүүлөрдөн өтүү. Ошондой эле жыныстык катнаш учурунда презервативдерди колдонуу, эмдөө алуу жана туура даярдалган тамактарды жеп туруу керек.

Узак мөөнөттүү көзкаранды жогорулатуу

ВИЧ иммундук системаны тез арада бузуп, ВИЧтин 3-этабына алып келиши мүмкүн, андыктан өз убагында дарылануу өмүрдүн узактыгын жакшыртууга жардам берет. ВИЧ-инфекциясын жуктурган адамдар медициналык кызматкерге үзгүлтүксүз келип, ден-соолуктун башка шарттарын пайда болгондо дарылап турушу керек.

Диагноз коюлгандан кийин эле антиретровирустук дарылоону баштоо жана калтыруу ден-соолукту чыңдоонун жана ВИЧтин 3-этабына чейин күчөп кетүүдөн сактоонун ачкычы.

Төмөнкү сызык

ВИЧке каршы жаңы тесттер, дарылоолор жана технологиялык жетишкендиктер илгери жаман көрүнүштү жакшыртты. Отуз жыл мурун ВИЧ диагнозу өлүм жазасы деп эсептелген. Бүгүнкү күндө ВИЧке чалдыккан адамдар узак жана ден-соолукта жашай алышат.

Ошондуктан ВИЧти үзгүлтүксүз текшерип туруу өтө маанилүү. Эрте аныктоо жана өз убагында дарылоо вирусту башкаруу, өмүрдүн узактыгын узартуу жана жугуу коркунучун азайтуунун ачкычы. Дарыланбай калгандар ВИЧтен улам ооруга жана өлүмгө алып келүүчү кыйынчылыктарга дуушар болушат.