Өпкө гранулемасы жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Кандай себептер бар?
• Гистоплазмоз
• Кургак учук эмес микобактериялар (NTM)
• Полиангиит менен болгон грануломатоз (GPA)
• Ревматоиддик артрит (RA)
• Саркоидоз
• Кантип диагноз коюлат?
• Ага кандай мамиле жасалат?
• Кандай келечек?

Обзор

Кээде бир органдагы ткандар сезгенгенде - көбүнчө инфекцияга жооп катары - гистиоциттер деп аталган клеткалардын топтору кичинекей түйүндөрдү пайда кылышат. Буурчак түрүндөгү бул кичинекей топтор гранулема деп аталат.

Гранулемалар денеңиздин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө сизде өнүгөт:

• тери
• лимфа бездери
• өпкө

Гранулемалар алгач пайда болгондо, алар жумшак болот.Убакыттын өтүшү менен алар катууланып, кальцийленишет. Бул гранулемалардагы кальцийдин пайда болушун билдирет. Кальций кендери мындай өпкө гранулемаларын сүрөт тестирлөөлөрүндө, мисалы, көкүрөк рентгенографиясында же КТда оңой көрүнөт.

Көкүрөктүн рентгенограммасында кээ бир өпкөнүн гранулемалары рак шишиктерине окшоп кетиши мүмкүн. Бирок, гранулемалар рак ооруларына кирбейт жана көп учурда эч кандай белгилерге алып келбейт жана эч кандай дарылоону талап кылбайт.

Кандай белгилери бар?

Өпкөнүн гранулемасы менен байланышкан белгилер сейрек кездешет. Бирок гранулемалар саркоидоз же гистоплазмоз сыяктуу дем алуу шарттарына жооп катары пайда болот, андыктан анын негизги себеби симптомдорду көрсөтүүгө жакын. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• кетпейт жөтөл
• дем алуу
• көкүрөк оорусу
• ысытма же муздак

Кандай себептер бар?

Көбүнчө өпкө гранулемасы менен байланышкан шарттарды эки категорияга бөлүүгө болот: инфекциялар жана сезгенүү оорулары.

Инфекциялардын катарына төмөнкүлөр кирет:

Гистоплазмоз

Өпкөнүн гранулемасынын эң көп кездешкен себептеринин бири - гистоплазмоз деп аталган грибоктук инфекциянын бир түрү. Гистоплазмозду демейде куштар менен жарганаттардын кыгырында кездешүүчү кычыткынын абадагы споралары менен дем алсаңыз болот.

Кургак учук эмес микобактериялар (NTM)

Табигый жол менен сууда жана топуракта кездешкен NTM бактериялык инфекциялардын көбүнчө өпкөнүн гранулемасына алып келет.

Айрым инфекциялык эмес, сезгенүү шарттарына төмөнкүлөр кирет:

Полиангиит менен болгон грануломатоз (GPA)

GPA бул сейрек кездешүүчү, бирок мурундун, тамактын, өпкөнүн жана бөйрөктүн кан тамырларынын сезгениши. Бул инфекциянын анормалдуу иммундук системасы болуп көрүнсө дагы, эмне үчүн бул абалдын өрчүп жатканы белгисиз.

Ревматоиддик артрит (RA)

RA - иммундук системанын сезгенүүгө алып келүүчү дагы бир анормалдуу реакциясы. РА биринчи кезекте муундарыңызга таасир этет, бирок ал ревматоиддик түйүндөр же өпкө бездери деп аталган өпкө гранулемаларын пайда кылышы мүмкүн. Бул гранулемалар адатта зыянсыз, бирок ревматоиддик түйүн жарылып, өпкөгө зыян келтириши мүмкүн.

Саркоидоз

Саркоидоз - бул сезгенүү оорусу, ал көбүнчө өпкөңүзгө жана лимфа түйүндөрүнө таасир этет. Бул иммундук системанын анормалдуу реакциясынан улам келип чыккан окшойт, бирок изилдөөчүлөр бул жоопко эмне түрткү берерин так аныктай элек. Бул бактериялык же вирустук инфекцияга байланыштуу болушу мүмкүн, бирок ал теорияны бекемдей турган так далилдер жок.

Саркоидозго байланыштуу өпкө гранулемалары зыянсыз болушу мүмкүн, бирок кээ бирлери өпкөнүн иштешине таасирин тийгизиши мүмкүн.

Кантип диагноз коюлат?

Алар кичинекей болгондуктан, адатта, эч кандай белгилерге алып келбейт, гранулемалар кокустан байкалат. Мисалы, дем алуу маселесинен улам кадимки көкүрөк рентген же томографиялык текшерүүдөн өтүп жатсаңыз, дарыгериңиз өпкөдө гранулема болуп калган кичинекей тактарды табышы мүмкүн. Эгер алар кальцийленсе, анда аларды рентгенде көрүү оңой.

Бир караганда гранулемалар рак шишиктерине окшош. Томографиялык текшерүү кичинекей түйүндөрдү аныктап, деталдуу көрүнүштү камсыздай алат.

Рак оорусундагы өпкө түйүндөрү тегиз эмес формада болуп, диаметри орточо 8 миллиметрден болгон гранулемага караганда чоңураак болот. Өпкөңүздөгү жогору болгон түйүндөр рак шишиги болушу ыктымал.

Эгерде дарыгер кичинекей жана зыяны жок гранулема болуп көрүнгөн нерсени рентгенге же томографияга көрсө, анда ал аны бир азга көзөмөлдөп, анын өсүп-өнбөгөнүн билүү үчүн бир нече жыл бою кошумча сүрөттөрдү тартып алышы мүмкүн.

Чоңураак гранулемага убакыттын өтүшү менен позитрон-эмиссиялык томография (ПЭТ) сканерлери аркылуу баа берилиши мүмкүн. Сүрөттүн бул түрү сезгенүү же залалдуу шишик аймактарын аныктоо үчүн радиоактивдүү затты сайып колдонот.

Дарыгериңиз өпкө гранулемасынын биопсиясын алып, анын рак экендигин аныктай алат. Биопсия шектүү ткандардын кичинекей бөлүгүн ичке ийне же бронхоскоп менен алып салат, жука түтүк тамагыңызга өпкөгө кирип кетет. Андан кийин ткандардын үлгүсүн микроскоп менен карап чыгышат.

Ага кандай мамиле жасалат?

Өпкө гранулемасы, адатта, эч кандай белгилери жок болсо, дарылоону талап кылбайт.

Гранулемалар, адатта, диагноз коюла турган абалдын натыйжасы болгондуктан, негизги абалды дарылоо маанилүү. Мисалы, гранулеманын өсүшүн шарттаган өпкөңүздөгү бактериялык инфекцияны антибиотиктер менен дарылоо керек. Саркоидоз сыяктуу сезгенүү оорусун кортикостероиддер же башка сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен дарыласа болот.

Кандай келечек?

Өпкө гранулемасынын негизги себебин көзөмөлгө алгандан кийин, өпкөдө кошумча түйүндөр пайда болбой калышы мүмкүн. Саркоидоз сыяктуу кээ бир шарттарда эч кандай даба жок, бирок бир топ жакшы башкарылса болот. Сезгенүү деңгээлин төмөндөтсөңүз дагы, гранулемалар пайда болушу мүмкүн.

Өпкөнүн гранулемасы жана башка өсүштөр адатта дарыгер башка дем алуу көйгөйлөрүн издеп жатканда аныкталат. Демек, жөтөлүү, дем алуу, көкүрөк оору сыяктуу белгилерди дарыгерге тезинен билдирүү керек. Сизде симптомдор канчалык эрте бааланып, диагноз коюлса, ошончолук тезирээк пайдалуу дарыланууга болот.