Жашоону колдоочу чечимдерди кабыл алуу

Мазмун

• Жашоону колдоо деген эмне?
• Жашоону камсыздоонун түрлөрү
• Механикалык желдеткич
• Жүрөк-өпкө реанимациясы (CPR)
• Дефибрилляция
• Жасалма тамактануу
• Сол карынчанын жардамчы түзмөгү (LVAD)
• Экстракорпоралдык мембрананы кычкылтек менен камсыз кылуу (ECMO)
• Жашоону колдоону баштоо
• Жашоону колдоону токтотуу
• Статистикалык жыйынтыктар
• Алып кетүү

Жашоону колдоо деген эмне?

"Жашоону колдоо" термини, эгерде органдар иштебей калса, адамдын денесин тирүү кармоочу машиналардын жана дары-дармектердин айкалышын билдирет.

Адатта, адамдар өмүрдү колдоо деген сөздү механикалык желдетүүчү машинага кайрылышат, ал өпкөсүңөр иштебей калса дагы, жаракат алып же ооруп жатсаңар дагы, дем алууга жардам берет.

Дем алдыруучу аппараттын муктаждыгынын дагы бир себеби - адамдын дем алуу жолдорун коргоого же натыйжалуу дем алдырууга мүмкүндүк бербеген мээ жаракатына байланыштуу.

Жашоону колдоо - бул дарыгерлерге татаал операцияларды жасоого мүмкүнчүлүк берет. Ошондой эле, травмалык жаракаттардан айыгып жаткан адамдардын өмүрүн узарта алат. Жашоону колдоо кээ бир адамдар үчүн тирүү калуунун туруктуу зарылчылыгы болуп калышы мүмкүн.

Көчмө желдеткичтери бар жана салыштырмалуу кадимкидей жашоону уланткан адамдар көп. Бирок, жашоо-турмушту колдоочу шайманды колдонгон адамдар ар дайым эле сакайып кете беришпейт. Алар өз алдынча дем алуу жана иштөө жөндөмүн калыбына келтирбеши мүмкүн.

Эгерде жасалма дем алдыруучу аппаратта узак убакыт бою эс-учун жоготкон абалда болсо, бул үй-бүлө мүчөлөрүн аппараттын жардамы менен сүйүктүүсү эс-учун жоготкон абалда жашоону улантууну тандоо кыйын кырдаалга алып келиши мүмкүн.

Жашоону камсыздоонун түрлөрү

Механикалык желдеткич

Пневмония, COPD, шишик же башка өпкө ооруларынын белгилери өз алдынча дем алууну татаалдаштырганда, кыска мөөнөттүү чечим механикалык желдеткичти колдонуу. Ал ошондой эле респиратор деп аталат.

Респиратор дем алууну камсыз кылат жана газ алмашууга жардам берет, ал эми калган денеңиз тыныгып, айыгып иштей аласыз.

Респираторлор ошондой эле өнөкөт саламаттык сактоонун кийинки этаптарында, мисалы, Лу Гехригдин оорусу же жүлүн жаракатында колдонулат.

Респираторду колдонууга муктаж болгон адамдардын көпчүлүгү айыгып, аппаратынсыз жашай алышат. Кээ бир учурларда, жашоо тирүү болуу адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн туруктуу муктаждык болуп калат.

Жүрөк-өпкө реанимациясы (CPR)

Өпкө дем алууну токтоткондо адамдын өмүрүн сактап калуу үчүн биринчи жардамдын негизги чарасы. Жүрөктүн токтоп калышы, сууга чөгүп кетүү жана муунтуу - дем алууну токтоткон адамды CPR менен куткарып калуунун учурлары.

Эгер сизге ӨПТ керек болсо, анда эсин жоготуп жаткан учурда канды жүрөгүңүздөн чыгарбоо үчүн ӨПК берген адам көкүрөгүңүздү басат. Ийгиликтүү CPR ийгиликтүү өткөндөн кийин, дарыгер же биринчи жооп берген адам жашоону колдоочу чаралардын же дарылоонун башка түрлөрү керектигин аныктайт.

Дефибрилляция

Дефибриллятор - бул жүрөгүңүздүн ритмин өзгөртүүчү курч электрдик импульстарды колдонуучу машина. Бул аппаратты жүрөк оорусунан кийин, мисалы, жүрөк пристубу же аритмия сыяктуу колдонсо болот.

Дефибриллятор ден-соолугуңуздун начарлап кеткендигине карабастан, жүрөгүңүздү кадимкидей согуп турат.

Жасалма тамактануу

Ошондой эле "түтүкчө менен тамактандыруу" деп аталган жасалма тамактануу организмге тамак-ашты түздөн-түз киргизүүчү түтүк менен тамактануу жана ичүү аракетин алмаштырат.

Бул жасалма тамактанууга таянган ден-соолугу чың, тамак сиңирүү же тамактануу маселелери бар адамдар бар болгондуктан, бул сөзсүз түрдө жашоону колдоо эмес.

Бирок, жасалма тамактануу, адатта, адам эс-учун жоготуп же респиратордун жардамысыз жашай албай калганда, жашоону колдоо тутумунун бөлүгү болуп саналат.

Жасалма тамактануу кээ бир акыркы шарттарда да жашоону сактоого жардам берет.

Сол карынчанын жардамчы түзмөгү (LVAD)

LVAD жүрөк жетишсиздигинде колдонулат. Бул сол карынчанын канды денеге куюшуна жардам берген механикалык шайман.

Кээде LVAD адам жүрөк трансплантациясын күтүп жатканда зарыл болуп калат. Бул жүрөктү алмаштырбайт. Бул жөн гана жүрөктү насостук жардам берет.

LVAD терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн, ошондуктан жүрөк трансплантациялоо тизмесиндеги адам, күтүлүп жаткан убакытты жана дарыгери менен тобокелге салгандан кийин, имплантациядан баш тартуусу мүмкүн.

Экстракорпоралдык мембрананы кычкылтек менен камсыз кылуу (ECMO)

ECMO ошондой эле extracorporeal life support (ECLS) деп аталат. Бул машинанын жөн гана өпкөнүн (вено-веналык ECMO) же жүрөктүн жана өпкөнүн (вено-артериялык ECMO) ишин аткара алуу жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу.

Айрыкча, олуттуу бузулуулардан улам жүрөк-кан тамыр же дем алуу системасы өнүкпөгөн ымыркайларда колдонулат. Балдар жана чоңдор ECMOго муктаж болушу мүмкүн.

ECMO көп учурда башка ыкмалар ишке ашпай калгандан кийин колдонулуучу дарылоо ыкмасы болуп саналат, бирок, албетте, натыйжалуу болушу мүмкүн. Адамдын өз жүрөгү жана өпкөсү чыңдалгандыктан, адамдын денесин басып алуу үчүн аппаратты четке кагууга болот.

Айрым учурларда, ECMO дарылоодо өпкөнүн жогорку вентиляция орнотууларынын бузулушун алдын алуу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Жашоону колдоону баштоо

Дарыгерлер сиздин жашооңузга колдоо көрсөтүү үчүн денеңизге жардам керек экени айкын болгондо, жашоону колдоону башташат. Буга байланыштуу болушу мүмкүн:

• органдардын иштебей калышы
• кан жоготуу
• септикалык болуп калган инфекция

Эгер сиз жашоого колдоо көрсөтүүнү каалабаган жазуу жүзүндөгү көрсөтмөлөрдү калтырган болсоңуз, анда дарыгер процессти баштабайт. Нускаманын эки жалпы түрү бар:

• реанимация кылбаңыз (DNR)
• табигый өлүмгө жол берүү (ЖАНА)

Дем алууну токтотсоңуз же жүрөгүңүз токтоп калса, DNR менен сиз тирилбейсиз жана дем алдыруучу түтүк берилбейт.

ЖАНА, дарыгер табигый жол менен жүрүүгө мүмкүнчүлүк берет, сиз тирүү калуу үчүн медициналык кийлигишүүгө муктаж болсоңуз дагы. Бирок сизди ыңгайлуу жана оорутпай кармоо үчүн бардык аракеттер көрүлөт.

Жашоону колдоону токтотуу

Жашоону колдоо технологиясынын жардамы менен биз адамдардын өмүрүн мурункуга караганда бир топ узак сактай алабыз. Бирок жашоону колдоо боюнча оор чечимдер адамдын жакындарына тийиши мүмкүн болгон учурлар бар.

Адамдын мээ иши токтоп калса, калыбына келүү мүмкүнчүлүгү жок. Мээнин иштеши байкалбаган учурларда, дарыгер респиратор аппаратын өчүрүп, жасалма тамактанууну токтотууну сунуштайт.

Дарыгер бул сунушту берерден мурун калыбына келүү мүмкүнчүлүгү жок экендигине толук ишенүү үчүн бир нече анализдерди өткөрөт.

Жашоону колдоону өчүргөндөн кийин, мээси өлгөн адам бир нече мүнөттүн ичинде көз жумат, анткени өз алдынча дем ала албай калышат.

Эгерде адам туруктуу вегетативдик абалда болсо, бирок мээсинен өлбөсө, анда анын жашоосу суюктуктан жана тамактануудан турат. Эгер булар токтотулса, анда адамдын маанилүү органдарынын толук иштебей калышы бир нече сааттан бир нече күнгө чейин созулушу мүмкүн.

Жашоону колдоону өчүрүп салууну ойлонуп көргөндө, көптөгөн жеке факторлор ойнойт. Балким, ал адам эмнени каалаары жөнүндө ойлонгуңуз келиши мүмкүн. Бул алмаштырылган сот деп аталат.

Дагы бир вариант - сүйүктүүңүздүн кызыкчылыгына эмне туура келерин карап чыгып, ошонун негизинде чечим чыгарууга аракет кылыңыз.

Кандай гана болбосун, бул чечимдер жеке адамга мүнөздүү. Алар ошондой эле сөз болуп жаткан адамдын медициналык абалына жараша ар кандай болот.

Статистикалык жыйынтыктар

Чындыгында, турмуштук камсыздоо башкарылгандан же алынып салынгандан кийин жашаган адамдардын пайыздык көрсөткүчтөрү жок.

Адамдар эмне үчүн жашоону камсыз кылууга барышынын жана жашоого колдоо көрсөтүүнүн зарыл болгон жаш курагынын негизги себептери, натыйжаларды статистикалык эсептөөнү мүмкүн болбой жатат.

Бирок, белгилүү бир шарттар адам өмүрүнө колдоо көрсөткөндөн кийин деле узак мөөнөттүү натыйжаларга ээ болоорун билебиз.

Статистикалык маалыматтарга караганда, жүрөгү токтоп калгандан кийин CPRге муктаж болгон адамдар толук калыбына келе алышат. Бул айрыкча, алар алган CPR туура жана токтоосуз берилсе.

Механикалык вентиляцияга кеткен убакыттан кийин, жашоо узактыгынын божомолун түшүнүү кыйындайт. Узак мөөнөткө өмүрдүн акырына чейин механикалык респиратордо жүргөндө, ансыз аман калуу мүмкүнчүлүгү төмөндөй баштайт.

Адамдар врачтын кеңеши менен жасалма дем алдыруучу аппараттан чыгарылып, аман калышат. Андан кийин эмне болот, диагнозго жараша өзгөрүп турат.

Чындыгында, колдо болгон изилдөөлөрдүн натыйжасында механикалык желдеткичте жүргөн адамдар үчүн узак мөөнөттүү натыйжалар жөнүндө көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек деген жыйынтыкка келишкен.

Алып кетүү

Жакын адамынын жашоосун колдоо жөнүндө чечим кабыл алгандыктан, эч ким "мунун бардыгы алардын колунда" деп сезгиси келбейт. Бул сизге туш болгон эң оор жана эмоционалдык кырдаалдардын бири.

Сүйүктүүңүздүн көзү өтүп кетишине алып келүүчү жашоо тиркемесин алып салуу чечими эмес экендигин эсиңизден чыгарбаңыз; бул негизги ден-соолук абалы. Мындай шарт сиздин же сиздин чечимиңизден улам келип чыккан жок.

Башка үй-бүлө мүчөлөрү, оорукананын чиркөөсү же терапевт менен баарлашуу, кайгыга батып, стресстүү чечим кабыл алуу учурунда маанилүү. Жашоону колдоо жөнүндө чечим кабыл алууга мажбур болбоңуз же сиз жасап жаткан адам сизге ыңгайсыз болмок.