Мэлори-Вайс синдрому

Мазмун

• Себептери
• Белгилери
• Кантип диагноз коюлат
• Дарылоо
• Эндоскопиялык терапия
• Хирургиялык жана башка жолдор
• Медикамент
• Мэллори-Вайс синдромунун алдын алуу

Мэллори-Вайсс синдрому деген эмне?

Катуу жана узакка созулган кусуу кызыл өңгөчтүн былжыр челиндеги көз жашка алып келиши мүмкүн. Тамак ашказан менен тамакты бириктирип турган түтүк. Мэллори-Вайсс синдрому (MWS) - бул былжырлуу челдин же ички капталдын жыртылышы менен байкалган, тамак ашказан ашказанга туш келген шарт. Көпчүлүк көз жаш 7 күндөн 10 күнгө чейин дарыланбаса, айыгат, бирок Мэллори-Вайсстин көз жашы канды кетириши мүмкүн. Көздүн жашынын оордугуна жараша, зыянды калыбына келтирүү үчүн операция жасалышы мүмкүн.

Себептери

MWSдин эң көп тараган себеби - катуу же узак убакытка созулган кусуу. Кусуунун бул түрү ашказан оорусунан улам пайда болушу мүмкүн, ошондой эле алкоголь өнөкөт алкоголизмден же булимиядан улам пайда болот.

Башка шарттар кызыл өңгөчтүн жырып кетишине алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• көкүрөктүн же ичтин травмасы
• катуу же узакка созулган хикаптар
• катуу жөтөлүү
• оор көтөрүү же чыңалуу
• ашказан кабыгынын сезгениши болгон гастрит
• ашказан грыжасы, ал ашказандын бир бөлүгү диафрагманын бир бөлүгү аркылуу түртсө пайда болот
• конвульсиялар

Жүрөк-өпкө реанимациясы (ӨСҮ) алуу кызыл өңгөчтүн жашына алып келиши мүмкүн.

MWS аялдарга караганда эркектерде көп кездешет. Бул алкоголизмге чалдыккан адамдарда көп кездешет. Сейрек кездешүүчү оорулар боюнча улуттук уюмдун маалыматы боюнча, 40тан 60 жашка чейинки адамдарда мындай илдет пайда болушу мүмкүн. Бирок, Мэллори-Вайсстин балдарынын жана жаш өспүрүмдөрдүн көз жашы төгүлгөн учурлар бар.

Белгилери

MWS симптомдорду дайыма эле пайда кыла бербейт. Бул көбүнчө кызыл өңгөчтүн көз жашынан кан агып, дарыланбастан тез айыгып кеткен жеңил учурларда кездешет.

Бирок көпчүлүк учурларда белгилер пайда болот. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• ичтин оорушу
• гематемез деп аталган канды кустуруу
• мажбурлап өчүрүү
• кандуу же кара табуретка

Кусундогу кан көбүнчө караңгы жана уюган болуп, кофенин калдыктарына окшошуп калышы мүмкүн. Кээде ал кызыл болуп калышы мүмкүн, бул анын жаңы экендигин билдирет. Заъда пайда болгон кан күңүрт болуп, чайырга окшошуп кетет, эгерде кан көп кетпесе, анда ал кызыл түскө боёлот. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, тезинен шашылыш жардамга кайрылыңыз. Айрым учурларда MWSтен кан жоготуу олуттуу жана өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Ден-соолукка байланыштуу дагы башка көйгөйлөр бар, аларда ушул сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн. MWS менен байланышкан белгилер төмөнкүдөй бузулууларда да пайда болушу мүмкүн:

• Золлингер-Эллисон синдрому, бул сейрек кездешүүчү оору, анда кичинекей шишик ашыкча ашказан кислоталарын пайда кылып, өнөкөт жарага алып келет
• өнөкөт эрозиялык гастрит, бул ашказан кабыгынын сезгениши, жарага окшош жараларды пайда кылат
• кызыл өңгөчтүн тешилиши
• ашказан жарасы
• Бурердин синдрому, бул кускандыктан кызыл өңгөчтүн жарылышы

Сиздин MWS бар экендигин дарыгериңиз гана аныктай алат.

Кантип диагноз коюлат

Сиздин дарыгериңиз сиздин белгилериңиздин түпкү себебин аныктоо үчүн сизден ар кандай медициналык маселелер, анын ичинде күнүмдүк спирт ичимдиктери жана акыркы оорулар жөнүндө сурайт.

Эгерде сиздин белгилериңиз кызыл өңгөчтөн кан агуусун көрсөтүп жатса, анда дарыгер эзофагагастродуоденоскопия (EGD) деп аталган нерсени жасай алат. Бул процедура учурунда ыңгайсыздыктын алдын алуу үчүн, сизге тынчтандыруучу жана ооруну басуучу дары ичүү керек.Дарыгериңиз эндоскоп деп аталган камерасы бар кичинекей, ийкемдүү түтүктү кызыл өңгөчүңүзгө түшүп, ашказанга киргизет. Бул дарыгерге кызыл өңгөчтү көрүп, көздөн жаш агызган жерди аныктоого жардам берет.

Дарыгер, кыязы, кызыл кан клеткаларынын санын тастыктоо үчүн канды толук эсептөөнү (CBC) буйруйт. Эгер кызыл өңгөчтөн кан агып жатса, кызыл кан клеткаларынын саны аз болушу мүмкүн. Дарыгериңиз MWS бар экендигин ушул анализдердин жыйынтыгына таянып аныктай алат.

Дарылоо

Сейрек кездешүүчү оорулар боюнча Улуттук Уюмдун маалыматы боюнча, кызыл өңгөчтүн ыйлашынан келип чыккан кан агуу MWS учурларынын 80-90 пайызында өзүнөн өзү токтойт. Айыгуу адатта бир нече күндүн ичинде пайда болот жана дарылоону талап кылбайт. Бирок кан токтобосо, төмөнкү дарылоонун бирөөсү керек болушу мүмкүн.

Эндоскопиялык терапия

Кан кетүү өзүнөн өзү токтоп калбаса, сизге эндоскопиялык терапия керек болушу мүмкүн. ЭГД жүргүзгөн дарыгер бул терапияны жасай алат. Эндоскопиялык варианттарга төмөнкүлөр кирет:

• кан тамырды жабуу жана канды токтотуу үчүн дары-дармектерди көздөн жашка чейин жеткирүүчү инъекциялык терапия же склеротерапия
• жыртык идишти жабуу үчүн жылуулукту жеткирүүчү коагуляциялык терапия

Канчалык көп жоготсоңуз, жоголгон кандын ордуна кан куюу керек.

Хирургиялык жана башка жолдор

Кээде, канды токтотуу үчүн эндоскопиялык терапия жетишсиз, андыктан канды токтотуунун башка жолдору, мисалы, көздөн жашты жабык тигүү үчүн лапароскопиялык операция жасалышы керек. Эгерде сиз операция жасай албай калсаңыз, анда дарыгериңиз кан агып жаткан кан тамырды аныктоо үчүн артериографияны колдонуп, канды токтотуу үчүн аны сайып салышы мүмкүн.

Медикамент

Ашказандагы кислотанын өндүрүлүшүн азайтуучу дары-дармектер, мисалы, фамотидин (Пепцид) же лансопразол (Превацид) зарыл болушу мүмкүн. Бирок, бул дары-дармектердин эффективдүүлүгү дагы деле болсо талкууланууда.

Мэллори-Вайс синдромунун алдын алуу

MWS алдын алуу үчүн, катуу кусуунун узак эпизоддорун шарттаган шарттарды дарылоо керек.

Спирт ичимдиктерин ашыкча колдонуу жана цирроз MWS эпизоддорун тез-тез кайталай башташы мүмкүн. Эгерде сизде MWS болсо, анда спирт ичимдиктеринен алыс болуңуз жана келечектеги эпизоддордун алдын алуу үчүн дарыгериңиз менен абалыңызды башкаруу жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз.