Чектүү зона лимфома

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• 1. В-клеткалык лимфома же былжырлуу лимфоиддик ткандардын экстранодалдык зонасы (MALT)
• 2. В-клеткалык лимфома
• 3. В-клеткалык лимфома сплиттик маргиналдык зона
• Кайсы белгилер бар?
• Чектүү зона лимфомасына эмне себеп болот?
• Дарылоонун жолдору
• 1. Ашказандагы жана ашказандык эмес MALT
• 2. Nodal MZL
• 3. Splenic MZL
• Кантип диагноз коюлган?
• Кандай көз караш?

жалпы көрүнүш

Лимфома - бул лимфа системасында башталган рак. Лимфа тутуму организмден таштандыларды жана токсиндерди чыгарып салуучу ткандар менен органдардын тармагы. Лимфома Ходгкиндин жана Ходгкиндин лимфомасын камтыйт. Бул рак инфекция менен күрөшүүчү лимфоциттерде, ак кан клеткаларында башталат. В-клеткалары жана Т-клеткалары лимфоцитке айлануучу лимфоциттердин эки түрү.

Чектүү зона лимфома (MZL) жай өсүп келе жаткан, Ходгкиндин В-клеткалык лимфомалар тобуна кирет.

MZLдин үч түрү бар:

1. В-клеткалык лимфома же былжырлуу лимфоиддик ткандардын экстранодалдык зонасы (MALT)

MALT - MZLдин эң кеңири таралган формасы. Ал ашказан (ашказан) же ашказан сыртында пайда болушу мүмкүн (ашказандык эмес). Дененин ар кайсы бөлүктөрүнө таасир этиши мүмкүн, мисалы:

• өпкө
• ичке ичегилер
• калкан
• шилекей бездери
• көзү

Лимфома Изилдөө Фондунун маалыматы боюнча, бул типтеги В клеткалык лимфомалардын 9 пайызын түзөт.

2. В-клеткалык лимфома

Бул сейрек түр лимфа бездеринде өрчүйт. Лимфома ассоциациясы билдиргендей, ал бардык MZLдин 2 пайызынан азыраагын түзөт.

3. В-клеткалык лимфома сплиттик маргиналдык зона

Бул оорунун сейрек кездешүүчү түрү. Көк боор, жилик чучугу же экөө тең өнүп чыгат. Америкалык Гематология Коомунун Blood журналына ылайык, ал бардык лимфомалардын 2 пайыздан азыраагы гана бар жана С гепатитинин вирусуна байланган.

Кайсы белгилер бар?

MZL белгилери түрүнө жараша өзгөрүп турат. Оорунун бардык формалары менен байланышкан симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• инфекциясыз ысытма
• түнкү терлер
• түшүндүрүлбөгөн арыктоо
• теринин бөртпөлөрү
• көкүрөк же ичтин оорушу
• шай

Сизде лимфома түрүнө тиешелүү белгилер болушу мүмкүн. Мисалы, MALT менен ооруган адамдар:

• ашказан бузулуу
• ашказан ооруйт
• жүрөк айлануу
• кусуу

Nodal MZL ичтин, колтуктун же мойнундун аймагында оорутпаган шишикке алып келиши мүмкүн.

Splenic MZL чоңойгон көк боордун кесепетинен кандын санына, чарчоого жана ыңгайсыздыкка алып келиши мүмкүн.

Чектүү зона лимфомасына эмне себеп болот?

Бөйрөк жана көк боор MZLдин так себеби белгисиз. MALT учурда инфекциядан улам сезгенүү жооптуу болушу мүмкүн. Оору сизге жуккан болсо, өрчүшү мүмкүн H. pylori. Бул бактерия денеңизге кирип, ашказаныңызды каптап кетиши мүмкүн.

Кээде ал инфекция менен байланышса да, MZL жугуштуу эмес. Ал дагы мураска калган жок. Айрым факторлор лимфоманын бул түрлөрүн өркүндөтүшү мүмкүн. Тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• 65 жана андан улуу
• алсыз иммундук системанын тарыхы

Дарылоонун жолдору

Дарылоо ремиссияга жардам берет. Бул белгилер жоголуп кете турган мезгил. Опциялар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• рак клеткаларын өлтүрүү үчүн химиотерапия
• шишиктерди кичирейтүү үчүн радиация
• шишиктерди алып салуу үчүн хирургия

Дарылоо MZL түрүнө жана сиздин баскычыңызга жараша болот.

1. Ашказандагы жана ашказандык эмес MALT

MALT инфекция менен байланышкандыктан, дарыгериңиз эки жума бою антибиотик терапиясын сунушташы мүмкүн. Лимфома Изилдөө Фонду билдиргендей, MALT менен ооруган адамдардын 70-90 пайызы бул дарылоону жакшы кабыл алышат. Алар кошумча дарылоону талап кылбайт.

Эгерде лимфома кайтып келсе, сиз жабыркаган аймактарда салттуу рак терапиясын аласыз. Буга хирургия, радиация же химиотерапия кириши мүмкүн. Сиздин дарыгер кортикостероидди рак ооруларын дарылоо менен айкалыштырышы мүмкүн. Бул дары сиздин иммундук системаңызды басаңдатып, сезгенүүнү контролдойт.

2. Nodal MZL

Бул оорунун жай өсүп келе жаткан формасы. Эгер сиз стационардык эмес болсоңуз, дарыгериңиз күтүп турушу мүмкүн. Бул белгилер аныкталмайынча дарылоону кечеңдетет. Натыйжада, рак оорусун дарылоонун аз кандуулук, чачтын түшүшү, чарчоо жана жүрөк айлануу сыяктуу терс таасирлеринен алыс болосуз. Симптомдор пайда болгондон кийин, химиотерапия, нурлануу же хирургиялык жол менен дарылоонун жолдору камтылат.

3. Splenic MZL

Дарыгер чоңойгон көк боорду алып салуу үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн. Бул процедуранын өзү гана симптомдорду контролдойт. Андай болбосо, радиация жана химиотерапия дагы башка варианттарды камтыйт.

Кантип диагноз коюлган?

Диагноз коюу үчүн дарыгерге ооруну башташы керек. Спектакль - бул дарыгердин туура дарылоону кандайча чечкени. Ал шишиктердин жайгашкан жерин жана көлөмүн баалоону жана рактын дененин башка бөлүктөрүнө жайылгандыгын аныктоону камтыйт.

Дарыгериңиз MZL программасын сахналаштыруу үчүн, денеңиздин ичиндеги сүрөттөрдү тартуу үчүн, көрүү тесттерин колдонот. Бул сүрөттөлүш сыноолоруна рентген нурлары, УЗИ, КТ жана MRI сканерлери кирет.

Төрт этап системасы төмөнкүлөрдү камтыйт:

• 1-этап. MZL бир лимфа аймагы менен чектелген.
• 2-этап. MZL бир нече лимфа безинде, диафрагманын астына же жогору жагында жайгашкан.
• 3-этап. MZL диафрагманын үстүндө жана астында бир нече лимфа бездеринде жайгашкан.
• 4-этап. MZL башка органдарга жайылды.

3 жана 4-этап - бул оорунун өркүндөтүлгөн баскычтары.

Кандай көз караш?

Бир изилдөө көрсөткөндөй, беш жылдык жаш курактын деңгээли сплиттик жана түйүлдүктүн MZL адамдарына караганда көп. Изилдөөдө беш жылдык жашоо деңгээли төмөндөгүлөр келтирилген:

• MALT үчүн 88,7 пайыз
• Склероздук MZL үчүн 79,7 пайыз
• Түйүндүү MZL үчүн 76,5 пайыз

Диагноз учурунда оорунун жашы, баскычы жана жайгашкан орду ремиссиянын узак мөөнөттүү көз карашына таасир этет. Эгерде сизде MZL бар деп шектенсеңиз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз жана аны биргеликте дарылоо үчүн иштей аласыз. Эрте диагноз жана дарылоо менен ремиссияга жол берилет жана көз карашы оң.