Medicare үйдөгү медициналык жардамды камтыйбы?

Мазмун

• Үйдө ден-соолукка жардамчы деген эмне?
• Medicare үйдөгү медициналык жардамды качан камтыйт?
• Үйдөгү медициналык жардамдын чыгымдары кандай?
• Үйдөн саламаттыкты сактоо кызматтарына муктаж экениңизди билсеңиз, кайсы Medicare пландары сиз үчүн жакшы болушу мүмкүн?
• А бөлүгү
• B бөлүгү
• C бөлүгү
• Medicare кошумча пландары же Medigap
• Төмөнкү сызык

Үйдөгү саламаттыкты сактоо кызматтары зарыл болгон терапиядан же квалификациялуу медайымдардан жардам алууда адамга үйүндө калууга мүмкүнчүлүк берет. Medicare бул үйдөгү саламаттыкты сактоо кызматтарынын айрым аспектилерин камтыйт, анын ичинде физикалык жана профессионалдык терапия, ошондой эле квалификациялуу медайымдарга кам көрүү.

Бирок, Medicare үйдөгү саламаттыкты сактоо кызматтарын, мисалы, күнү-түнү тейлөө, тамак жеткирүү же камкордукка алууну камтыбайт - бул кызматтардын көпчүлүгү үйдөгү медициналык жардамдын карамагында.

Medicare компаниясынын алкагындагы жабык кызматтар жөнүндө жана үйдөгү медициналык жардамчылар ушул категорияга кириши же кирбеши мүмкүн экендигин билүү үчүн окуп туруңуз.

Үйдө ден-соолукка жардамчы деген эмне?

Үйдөгү медициналык жардамчылар - ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү болгондо, өнөкөт ооруларда же кошумча жардамга муктаж болгондо үйүндөгү адамдарга жардам берген саламаттыкты сактоо адистери.

Көмөкчүлөр күнүмдүк жашоодо, мисалы, жуунуу, кийинүү, дааратканага баруу же үйдөгү жумуштар менен алектенишет. Үйдө жардамга муктаж болгондор үчүн, үйдөгү медициналык жардамчылар баа жеткис болушу мүмкүн.

Бирок, алар үйдүн ден-соолугунун медайымдарын, физикалык терапевттерди жана кеңири даярдыкты жана сертификаттарды талап кылган медициналык жана квалификациялуу жардам көрсөтүүчү эмгек терапевттерин камтышы мүмкүн болгон башка үй саламаттыкты сактоо кесиптеринен айырмаланып турушат.

АКШнын Эмгек Статистикасы Бюросунун маалыматы боюнча, үйдөгү медициналык жардамчыга мүнөздүү билим деңгээли - бул орто билим жөнүндө аттестат же ага барабар.

Кээ бир адамдар үйдө медициналык жардам көрсөткөн бардык кесиптерди сүрөттөө үчүн "үйдөгү медициналык жардамчы" терминин колдонушу мүмкүн, бирок үйдөгү медициналык жардам үйдүн медициналык санитаркасынан же терапевтинен техникалык жактан айырмаланат.

Бул айырмачылыктар, Medicare эмнени үйгө кам көрүүгө келгенде эмнени камтыбай тургандыгын түшүнүүгө келгенде маанилүү. Медикер саламаттыкты сактоо кызматтарына кирген көпчүлүк кызматтарга акы төлөбөйт. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• күнү-түнү кам көрүү
• үйгө тамак жеткирүү же тамактанууга жардам берүү
• үй жасоочу кызматтар, мисалы, кир жуу, тазалоо же соода кылуу
• жеке кам көрүү, мисалы, жуунуу, кийинүү же дааратканага жардам берүү

Эгер үйдөгү медициналык жардамдын жеке жардам кызматы сизге гана керек болгон жардам болсо, анда Medicare буларды камтыбайт. Алар үйдөгү медициналык жардамды камтыйт.

Medicare үйдөгү медициналык жардамды качан камтыйт?

Medicare А бөлүгү (оорукананын кызматтары) жана Medicare B бөлүгү (медициналык кызматтар) үйдөгү ден соолуктун айрым аспектилерин камтыйт.

Идеалында, үйдөгү ден-соолук сиздин камыңызды жакшыртып, ооруканага кайра кайрылуунун алдын алат. Үйдө медициналык жардам алуу үчүн бир нече кадамдар жана шарттар бар:

• Сиз үйдө медициналык жардам көрсөтүүнү камтыган план түзгөн дарыгердин көзөмөлүндө болушуңуз керек. Дарыгер планды дагы деле болсо сизге жардам берип жаткандыгын текшерип турушу керек.
• Дарыгериңиз сизге квалификациялуу медайымдык жардам жана терапия кызматтары керек экендигин тастыктоосу керек. Бул жардамга муктаж болуу үчүн, дарыгериңиз сиздин үйүңүздөгү саламаттыкты сактоо кызматтары аркылуу сиздин абалыңыз жакшырып же сакталат деп чечиши керек.
• Дарыгериңиз үйдө жүргөнүңүздү тастыктоосу керек. Демек, үйүңүздөн чыгып кетүү сиз үчүн өтө оор же медициналык жактан оор.

Эгерде сиз ушул талаптарга жооп берсеңиз, анда Medicare A жана B бөлүктөрү үйдөгү саламаттыкты сактоо кызматтары үчүн акы төлөшү мүмкүн, анын ичинде:

• жарым-жартылай квалификациялуу медайымдарга кам көрүү, ага жараатка кам көрүү, катетерге кам көрүү, турмуштук белгилерге байкоо жүргүзүү же тамырга дарылоо (антибиотиктер сыяктуу) кириши мүмкүн
• кесиптик терапия
• физикалык терапия
• медициналык социалдык кызматтар
• логопедиялык патология

Medicare.gov айтымында, Medicare "толук эмес убакыттын ичинде же үйдөгү медициналык жардамдын кызматы үчүн" төлөйт. Бул түшүнүктүү түшүнүксүз.

Бул үйдөгү медициналык кызматкер үйдүн медициналык жардамчысы көрсөткөн жеке тейлөө кызматтарын көрсөтө алат дегенди билдирет. Айырмасы, ордун толтуруу үчүн, сиз квалификациялуу медайымдык кызматтарды да алышыңыз керек.

Үйдөгү медициналык жардамдын чыгымдары кандай?

Эгер дарыгериңиз үйдөгү медициналык кызматтарга ээ болууга жардам берген чараларды көргөн болсо, анда үйдөгү саламаттыкты сактоо агенттигине кайрылууга жардам берет.

Бул уюмдар алдын-ала пайда алуучу жөнүндө билдирүү аркылуу Medicare эмнени камтыйт жана эмнени камтыбайт, сизге түшүндүрмө берип турушу керек. Идеалында, бул сизге күтүлбөгөн чыгымдарды азайтууга жардам берет.

Медикер үйүңүздөгү саламаттыкты сактоо кызматтарын жактырганда, үйдөгү саламаттыкты сактоо кызматтары үчүн эч нерсе төлөбөйсүз, бирок сиз узак убакытка созулуучу медициналык жабдуулардын (ДМЭ) Medicare тарабынан бекитилген суммасынын 20 пайызына жооптуу болушуңуз мүмкүн, ага физикалык терапия каражаттары, жараатка кам көрүү каражаттары кириши мүмкүн жана жардамчы шаймандар.

Адатта, акысыз кызматтарды канча убакытка чейин ала тургандыгыңыз үчүн 21 күндүк чектөө бар. Бирок, үйдөгү саламаттыкты сактоо кызматтарына болгон муктаждыгыңыз качан аяктай тургандыгын болжолдой алса, дарыгериңиз бул чектөөнү узарта алат.

Үйдөн саламаттыкты сактоо кызматтарына муктаж экениңизди билсеңиз, кайсы Medicare пландары сиз үчүн жакшы болушу мүмкүн?

Medicare өз кызматын ар кандай тамга топторуна бөлөт, анын ичинде Medicare бөлүктөрү A, B, C (Medicare Advantage) жана D (дары-дармек менен жазуу).

А бөлүгү

Медикер А бөлүгү - бул ооруканага камтуучу бөлүк. Медикер А бөлүгү көпчүлүк адамдар үчүн, алар же алардын жубайы Medicare салыгын төлөп, кеминде 40 квартал иштегенде.

А бөлүгү "ооруканага камтылган" болсо дагы, үйдөгү саламаттыкты сактоо кызматтарын камтыйт, анткени алар ооруканада жаткан камкордугунун уландысы жана сиздин жалпы калыбына келишиңиз үчүн өтө маанилүү.

B бөлүгү

Medicare B бөлүгү - бул медициналык кызматтарды камтыган бөлүгү. В бөлүгүндөгү ар бир адам камсыздандыруу төгүмүн төлөшөт, ал эми айрым адамдар кирешесине жараша көбүрөөк төлөшү мүмкүн. Б бөлүгү медициналык тейлөө жабдыктарын кошо алганда, үйдөгү саламаттыкты сактоо кызматтарынын айрым аспектилери үчүн төлөйт.

C бөлүгү

Medicare Part C дагы Medicare Advantage деп аталат. Салттуу Медикерден айырмаланып, ал сиздин планыңызга жараша A, B бөлүктөрүн, кээде D бөлүктөрүн (дары-дармек менен жазуу) жана кээде кошумча кызматтарды бириктирет.

Medicare Advantage Планынын мисалына саламаттыкты сактоо уюму (HMO) же артыкчылыктуу камсыздоочу уюм (PPO) кирет. Эгер сизде ушул план түрлөрү бар болсо, анда сиз үйүңүздөгү саламаттыкты сактоо кызматтарын сиздин планыңыз менен атайын келишим түзгөн агенттиктен алышыңыз керек болот.

Кээ бир Medicare Advantage пландары үйдөгү саламаттыкты сактоо кызматтарын мындан ары камтууну камсыз кылат жана бул маалыматтар сиздин артыкчылыктарыңыз жөнүндө түшүндүрмөдө камтылышы керек.

Medicare кошумча пландары же Medigap

Эгер сизде түпнуска Medicare бар болсо (Medicare Advantage эмес, A жана B бөлүктөрү), анда Medigap деп аталган Medicare кошумча планын сатып алууга мүмкүнчүлүгүңүз бар.

Айрым Medigap пландары үйдүн саламаттыкты сактоо кызматтары үчүн акы төлөөгө жардам бере турган Б бөлүгү үчүн координациялык чыгымдарды төлөйт. Бирок, бул пландар үйдүн саламаттык сактоо кызматын кеңейтүүнү сунуштабайт.

Айрым адамдар Medicareдин курамына кирбеген өзүнчө узак мөөнөттүү медициналык камсыздандырууну сатып алууну тандашат. Бул саясат Medicareге караганда үйдөгү саламаттыкты сактоо кызматтарын жана узак мөөнөттөрдү камтууга жардам берет. Бирок, саясат ар кандай жана карыларга кошумча чыгымды билдирет.

Төмөнкү сызык

Medicare квалификациялуу медициналык жардам көрсөтүлбөсө, үйдөгү медициналык жардам боюнча кызматтарга акы төлөбөйт. Эгер дарыгер сизге квалификациялуу жардам керек десе, сиз квалификациялуу жардам алуу учурунда жеке тейлөө кызматтарын ала аласыз.

Эң жакшы ыкма - дарыгер жана келечектеги үйдүн саламаттыкты сактоо агенттиги менен баарлашып, кандай чыгымдарды жана жабылбай тургандыгын жана канча убакытка чейин иштебей тургандыгын билип алыңыз.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.