Medicare A бөлүгү: Келүү мүмкүнчүлүгүн, баасын жана маанилүү даталарын түшүнүү

Мазмун

• Medicare Part A деген эмне?
• Эгерде мен 65 жаштан кичирээк болсом, Medicare A бөлүгүнө кирсем болобу?
• Мен Medicare Part A программасына автоматтык түрдө качан кирем?
• Medicare A бөлүгү канча турат?
• Medicare A бөлүгү ай сайынкы премиум менен
• Medicare Part Aдин башка чыгымдары
• Medicare Part A кечигип жазылгандарга жазалар барбы?
• Medicare A жана B бөлүктөрүнө катталуунун маанилүү мөөнөттөрү
• Алгачкы катталуу: Сиздин 65 жашыңыз
• Жалпы кабыл алуу: 1-январдан 31-мартка чейин
• 1-апрелден 30-июнга чейин
• Ачык кабыл алуу: 15-октябрдан 7-декабрга чейин
• Атайын кабыл алуу
• Жыйынтык

Медикер - бул A жана B бөлүктөрүн камтыган (оригиналдуу Medicare) медициналык камсыздандыруунун федералдык программасы. 2016-жылдын аягында Medicareге кабыл алынган адамдардын дээрлик 67 пайызы оригиналдуу Medicare колдонушкан.

Medicare A бөлүгү ооруканадан камсыздандыруу болуп саналат. Бирок ага ким татыктуу? А бөлүгү үчүн талаптарга жооп берүү үчүн, адам АКШнын жараны же туруктуу жашоочусу болушу керек, ошондой эле төмөнкүлөрдүн бири болушу керек:

• 65 жаштан жогору
• майыптыгы бар адам, эгерде 65 жаштан жогору болсо
• бөйрөк оорулары (ESRD) диагнозу коюлган

Medicare A бөлүгү жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн дагы көбүрөөк маалымат бар, биз Medicare бул бөлүгүн, анын жарамдуулук талаптарын жана башка көптөгөн нерселерди тереңирээк изилдеп жатабыз.

Medicare Part A деген эмне?

Medicare A бөлүгү ооруканадан камсыздандыруу болуп саналат. Төмөндө стационардык стационардык пациент камтылат:

• ооруканалар
• психикалык саламаттыкты сактоо мекемелери
• дасыккан медайымдар
• калыбына келтирүү жайлары
• хоспис
• үйдө саламаттыкты сактоо
• медициналык медициналык эмес медициналык мекемелер

Адатта, жогоруда көрсөтүлгөн мекемелердин биринде стационардык бейтапкананын курамында төмөнкү нерселер камтылат:

• жарым жеке бөлмө
• тамактануу
• жалпы медайымдык жардам
• сиздин стационардык жардамыңыз үчүн керектүү дары-дармектер
• медициналык жактан зарыл болгон башка кызматтар жана материалдар

А бөлүгүндө камтылган ушул объекттердин бирине сиз стационардык абалда кабыл алынышыңыз керек, эгер сиз расмий түрдө стационар катары кабыл алынбасаңыз, алынган кызматтар амбулатордук жардам деп эсептелет.

Ушундан улам, ар бир күнү өзүңүздүн амбулатордук же амбулатордук адам экендигиңизди доктуруңуздан же камкорчуңуздан сурасаңыз болот. Бул сиздин А турумунун кайсы бөлүктөрү камтылаарына жана кандайдыр бир бөлүгү камтылбагандыгына таасирин тийгизиши мүмкүн.

Эгерде мен 65 жаштан кичирээк болсом, Medicare A бөлүгүнө кирсем болобу?

Адатта, А бөлүгүнө кирген адамдардын көпчүлүгү 65 жаштан жогору. Ошентсе да, 65 жаштан төмөн адамдардын айрым белгилүү бир топтору А бөлүгүнө катыша алышат. Бул топторго төмөнкүлөр кирет:

• майыптык
• амиотрофиялык каптал склероз (ALS)
• ESRD

Мен Medicare Part A программасына автоматтык түрдө качан кирем?

Айрым адамдар автоматтык түрдө А жана В бөлүктөрүнө киргизилет, ал эми башкалар катталууга аргасыз болушат. Сиз автоматтык түрдө катталасыз, эгерде:

• Сиз Социалдык камсыздандыруу же Темир жол Пенсиялык Кеңешинин (RRB) жөлөкпулдарын алуудасыз: Сиз туулган күнүңүздөн кеминде 4 ай мурун ушул жеңилдиктерди алсаңыз, сиз 65 жашка чыккан айдын биринчи күнү автоматтык түрдө жазыласыз.
• Сиз 65 жашка жете элексиз жана майыпсыз: 24 ай бою социалдык камсыздандыруу же RRB майыптыгы боюнча жөлөк пул алгандан кийин сиз автоматтык түрдө катталасыз.
• Сизде ALS бар: Сиз социалдык камсыздандыруу же RRB майыптыгы боюнча жөлөкпул алууга укуктуу болгон айга автоматтык түрдө жазыласыз.

Социалдык камсыздандыруу же RRB жөлөкпулдарын албаган же ESRDди алган адамдар Medicareга катталууга аргасыз болушат. Муну Социалдык коопсуздук администрациясынын веб-сайты аркылуу жасаса болот.

Medicare A бөлүгү канча турат?

Көпчүлүк адамдар иштеп жатканда Медикерге салык төлөшөт. Натыйжада, көпчүлүк адамдар A бөлүгү үчүн ай сайын үстөк акы төлөбөшү керек. Бул А премиум А бөлүгү деп аталат. Эгер сиз Премиум А бөлүгүнө кирсеңиз болот:

• Сиз 65 жаштан жогору болсоңуз же Социалдык камсыздандыруу же RRB пенсиялык жөлөкпулдарын ала аласыз же учурда алсаңыз болот.
• Сиз 65 жашка чыга элексиз жана социалдык камсыздандырууга же RRB майыптыгына байланыштуу жөлөкпулга ээ болосуз.
• Сиз үзгүлтүксүз диализ алып жатасыз же бөйрөк трансплантациясын алгансыз, Социалдык камсыздандырууга же RRB жөлөкпулдарына ээ болосуз жана Medicare компаниясына кайрыласыз.

Medicare A бөлүгү ай сайынкы премиум менен

Эгер сиз Премиум А бөлүгүн ала албай жатсаңыз, анда айына 458 доллар төлөп, аны сатып алууну тандай аласыз. Мындан тышкары, сиз В бөлүгүнө катталып, ай сайын бир сый акы төлөп беришиңиз керек.

Medicare Part Aдин башка чыгымдары

А бөлүгү үчүн ай сайынкы сыйлык төлөбөсөңүз дагы, ага байланыштуу дагы кошумча чыгымдар бар. Белгилүү суммалар сиз кайсы объекттин түрүнө кабыл алынгандыгына жараша болот жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• deductibles
• чогуу камсыздандыруу
• copays
• чөнтөккө төлөмдөр

Medicare Part A кечигип жазылгандарга жазалар барбы?

Эгер сиз Премиум акысыз А бөлүгүн ала албай жатсаңыз, анда сиз биринчи А укугун алган А бөлүгүн сатып албасаңыз, кечигип катталуу акысын төлөшүңүз керек. Мындай учурда сиздин ай сайынкы сыйлыгыңыз 10 пайызга көтөрүлүшү мүмкүн.

Бул жогорку сыйлыкты сиз жарактуу болгон, бирок катталбаган жылдардан эки эсе көп алсаңыз болот. Мисалы, сиз каттоодон өткөндөн 1 жыл өткөндө, 2 жылга эң жогорку айлык акыны төлөйсүз.

Medicare A жана B бөлүктөрүнө катталуунун маанилүү мөөнөттөрү

Эсиңизде болсун: Medicare A жана B бөлүктөрүнө байланыштуу бир нече маанилүү мөөнөттөр:

Алгачкы катталуу: Сиздин 65 жашыңыз

Эгерде сиз 65 жашка толгондо А жана В Medicare бөлүктөрүнө ээ болсоңуз, баштапкы каттоосу 7 айлык мезгилди камтыйт, анда төмөнкүлөр камтылган:

• сиздин 65 жашка чыкканга чейин 3 ай
• сиздин 65-туулган айыңыз
• сиздин 65 жашка чыкканыңыздан кийин 3 ай

Эгерде сиз 65 жашка чыксаңыз, A жана B Medicare бөлүктөрүнө автоматтык түрдө катыша албай калсаңыз, баштапкы каттоодо каалаган убакта катталсаңыз болот. Сиздин камтылганыңыз качан башталганы, качан киргениңизден көз каранды.

А жана В бөлүктөрүнөн тышкары, ушул убакыттын ичинде D бөлүгү (дары-дармек каражаттарын камтуу) планына катталсаңыз болот.

Жалпы кабыл алуу: 1-январдан 31-мартка чейин

Ушул убакыттын ичинде сиз А жана В бөлүктөрүнө катталсаңыз болот, эгерде экөө тең туура болсо:

• Сиз алгач катталуу учурунда катталган жоксуз (алгачкы катталуу учурунда)
• Атайын каттоо мезгилинде каттала албайсыз

Эгерде сиз жалпы каттоодон өтсөңүз, анда камтылгандар 1-июлдан тарта башталат, сиз A жана B бөлүктөрү үчүн сыйлык төлөшүңүз керек, ошондой эле кечигип катталгандарга жаза берилиши мүмкүн.

Бул убакыттын ичинде, С бөлүгү (артыкчылык) планынан баштап баштапкы Medicareга (А жана В бөлүктөрү) өтсөңүз болот.

1-апрелден 30-июнга чейин

Эгерде сиз жалпы каттоодо биринчи жолу А жана В Medicare бөлүктөрүнө катталсаңыз, ушул убакыттын ичинде D Бөлүмүнүн планын кошо аласыз. Сизди чагылдыруу 1-июлдан башталат.

Ачык кабыл алуу: 15-октябрдан 7-декабрга чейин

Ушул убакыт аралыгында, A жана B Medicare бөлүктөрү бар адам С бөлүгүнүн планына өтүшү же D бөлүгүнүн планын кошуу, которуштуруу же алып салуу мүмкүнчүлүгүнө ээ. Жаңы чагылдыруу 1-январда башталат.

Атайын кабыл алуу

Эгерде сиздин алгачкы катталуу мөөнөтүңүз өтүп кеткен болсо, анда сиз атайын А жана В бөлүктөрүнө каттала аласыз. Эгер сиз жумуш берүүчүңүз сунуштаган топтук ден-соолук планына ылайык болсоңуз болот. Сиз катталсаңыз болот:

• топтук ден-соолук планында камтылганда, каалаган убакта
• жумуш бүткөндөн кийинки 8 айдын ичинде же топтук ден-соолук планы менен камтылгандан кийин

Жыйынтык

Medicare A бөлүгү ооруканадан камсыздандыруу болуп саналат жана оригиналдуу Medicare курамына кирет. Жалпысынан айтканда, сиз 65 жаштан улуу болсоңуз, майып болсоңуз же бөйрөк оорусунун акырына чейин болсо, анда А бөлүгүнө катыша аласыз.

Көпчүлүк адамдар А бөлүгүнө байланыштуу ай сайынкы сыйлыкка ээ боло алышпайт. Бирок, кошумча чыгымдар, анын ичинде чегерүүлөр, көчүрүүлөр жана чөнтөккө кеткен чыгымдар болот.

Айрым адамдар автоматтык түрдө А бөлүгүнө жазылат, ал эми башкалар катталууга аргасыз болушат. Укуктуу учурда камтууга жазылууну камсыз кылуу үчүн маанилүү Medicare мөөнөттөрүнө көңүл буруңуз.