Medicare Plan F деген эмне жана мен дагы каттала аламбы?

Мазмун

• Medicare кошумчасынын планы F (Medigap Plan F) деген эмне?
• Medicare кошумча жана жаман жактары
• F планынын артыкчылыктары
• F планынын кемчиликтери
• Медигап Планына жазыла аламбы?
• Medigap Plan F эмнени камтыйт?
• Medigap Plan F баасы канча?
• Жогорку чегерүү планы F
• Учуп кетүү

Медициналык камсыздандырууну алуу үчүн бир нече варианттарга же "бөлүктөргө" ээ болосуз. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• А бөлүк (оорукананы камсыздандыруу)
• B бөлүгү (медициналык камсыздандыруу)
• С бөлүгү (Medicare Advantage)
• D бөлүгү (дары каражаттарынын рецепт менен камтылышы)

Ошондой эле Medicare Plan F. деп аталган нерсе жөнүндө уккандырсыз. Medicare Plan F медицинанын "бөлүгү" эмес. Бул чындыгында Medicare кошумча камсыздандыруунун (Medigap) пландарынын бири.

Medigap баштапкы Medicare (А жана В бөлүктөрү) болбогон нерселерди төлөө үчүн бир нече пландарды камтыйт.

F планы, анын ичине эмнелер кириши жана ким каттала турганы жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, окуп чыгыңыз.

Medicare кошумчасынын планы F (Medigap Plan F) деген эмне?

Medicare кошумча камсыздандыруусу баштапкы Medicare камтпаган медициналык чыгымдарды төлөөгө жардам берет. Оригиналдуу Medicare бар адамдардын 25 пайызы Medicare кошумча планына жазылышкан.

Жеке компаниялар Medicare кошумча пландарын сатышат. 10 башка Medicare кошумча пландары бар. Аларды тамгалар менен жазылганын көрөсүз: A дан D, F, G жана K аркылуу N га чейин.

Ар бир ар кандай пландар стандартташтырылган, демек бирдей негизги артыкчылыктар топтому сунуш кылынышы керек. Мисалы, А компаниясынын сунуш кылган F планы, компаниянын В компаниясы сунуш кылган F планы менен бирдей негизги артыкчылыктарды камтышы керек.

Ар кандай Medicare кошумчалары ар кандай артыкчылыктарды сунуш кылат. Айрым пландар башкаларга караганда көбүрөөк пайда алып келет. F планы жалпысынан эң комплекстүү деп эсептелет.

Medicare кошумча жана жаман жактары

Төмөндө Medicare кошумчалоо планына байланыштуу айрым жакшы жана жаман жактары келтирилген.

F планынын артыкчылыктары

• баштапкы Medicare чыгымдарынын ордун толтурууга жардам берет, мисалы, чегерүүлөр, акчалай камсыздандыруу жана копиялар
• кээде чет өлкөгө чыкканда медициналык чыгымдарды жабат
• бир нече ар кандай план параметрлери бар
• стандартташтырылган пландарды салыштырууга жеңилирээк
• Ден соолугуңузга карабастан, жыл сайын жаңыланууга кепилдик берилет
• Ден-соолугуңузга карабастан, ачык катталуу мезгилинде каалаган саясатты сатып ала аласыз
• Medicare кабыл алган ар кандай дарыгерге же провайдерге кайрыла алат

F планынын кемчиликтери

• жогорку айлык акыга ээ болуп, кымбат болушу мүмкүн
• ачык кабыл алуу мөөнөтү өткөндөн кийин план сатып ала албай калышы мүмкүн
• тиш, көрүү же узак мөөнөткө кам көрүү сыяктуу нерселерди камтыбайт
• рецепт боюнча берилген дары-дармектер камтылбайт (2006-жылдын 1-январынан кийин сатылган бардык пландар)
• башка планга өтүү кыйын болушу мүмкүн
• эгер сиз 65 жашка чыга элек болсоңуз, планды сатып ала албайсыз (ишканалар 65 жашка толо электерге полисти сатууга милдеттүү эмес).

Медигап Планына жазыла аламбы?

Ачык кабыл алуу мезгилинде, сиз 65 жашка толгон айдан баштап жана Medicare B бөлүгүнө катталгандан кийин Medicare кошумча планын сатып алсаңыз болот.

Ошентсе да, 2020-жылдын башында F планына каттала тургандардын көрсөтмөлөрү өзгөрдү. Бул өзгөрүүлөр төмөнкүлөр:

• 2020-жылдын 1-январынан баштап Medicare үчүн жаңы келген адамдар F планын сатып ала алышпайт.
• Эгер сизде 2020-жылдын 1-январына чейин F планы болсо, аны сактай аласыз.
• Эгерде сиз 2020-жылдын 1-январына чейин Medicare программасына катыша алсаңыз, бирок кечигип калсаңыз, F планын сатып алууну чечкениңизде, сатып алуу мүмкүнчүлүгү бар.

Бул өзгөртүү киргизилип жатат, анткени Medicare жаңы адамдарга сатылган Medicare кошумчалары пландаштырылуучу B бөлүгүн жаба албайт. Бул план F (жана С планы) сунуш кылгандыктан, Medicare үчүн жаңы адамдар аларды сатып ала алышпайт.

Medigap Plan F эмнени камтыйт?

F планында көптөгөн пайдалуу нерселер камтылган. Буларга төмөнкүлөрдү 100 пайыз камтуу кирет:

• Medicare A бөлүгү кепилдик
• Medicare A бөлүгү алынып салынат
• оорукана чыгымдары
• алгачкы үч пин кан
• квалификациялуу медайымдык мекеме
• Medicare Part Хоспистин камкордугуна кепилдик берилет же копсай берет
• Медикаменттердин B бөлүгү же болбосо копирайт
• Medicare B бөлүгү алынып салынат
• Medicare B бөлүгү ашыкча чыгымдар

Ошондой эле F планы чет мамлекетте жүргөндө медициналык жардамдын баасынын 80 пайызын камтыйт.

Башка Medicare кошумча пландары сыяктуу эле, F планы адатта төмөнкүлөрдү камтыбайт:

• стоматологиялык жардам
• көздүн көз айнегин камтыган көрүү
• угуучу аппараттар
• узак мөөнөткө кам көрүү
• жеке медайым

Medigap Plan F баасы канча?

Жеке компаниялар Medicare кошумча пландарын сунушташат. Ошентип, компаниянын планы баасы ар кандай болушу мүмкүн, ошол эле пайда үчүн.

Medicare кошумча планы менен ай сайын премия төлөшүңүз керек. Бул Medicareдин B же D бөлүгү сыяктуу башка бөлүктөрү үчүн төлөгөн сыйлыктардан тышкары.

Провайдер өз Medicare кошумча планынын сыйлыктарын үч башка жол менен белгилей алат:

• Коомчулук баалаган. Канча жашка чыкканына карабастан, полиси барлардын бардыгына бирдей акы төлөнөт.
• Чыгаруу жашына баа берилген. Премиум полис сатып жатканда канча жашта экениңизге жараша аныкталат. Жаш сатып алуучулар үчүн сыйлыктар төмөн жана улгайган сатып алуучулар үчүн жогору, бирок жашыңызга жараша көбөйбөйт.
• Жетишилген курагына баа берилди. Жашыңыз чоңойгон сайын сыйлык көбөйөт. Жашыңыз өткөн сайын саясатыңыз кымбаттайт.

Жогорку чегерүү планы F

F планында ошондой эле жогорку чегерилүүчү вариант бар. Бул тандоо үчүн ай сайын төлөнүүчү сыйлыктар төмөн болушу мүмкүн, бирок F планы жөлөкпулдарды төлөй баштаганга чейин чегерилиши керек. 2020-жылы бул чегерүү 2340 АКШ долларын түзөт.

Буга нускалар, кепилдиктер жана баштапкы Medicare камтылбаган чегерүүлөр кирет. Ошондой эле чет өлкөгө чыкканда медициналык чыгымдар үчүн өзүнчө чегерилген ($ 250).

Medicare кошумча планын сатып алууда төмөндөгү кеңештерди аткарыңыз:

• План тандаңыз. Тандоого бир нече Medicare кошумча пландары бар. Камтуу көлөмү планга жараша өзгөрүшү мүмкүн. Ден-соолугуңузга байланыштуу муктаждыктарды карап чыгып, өзүңүзгө ылайыктуу болгонун чечиңиз.
• Саясаттарды салыштырыңыз. План боюнча чечим кабыл алгандан кийин, ар кандай компаниялар сунуш кылган саясаттарды салыштырып көрүңүз, анткени чыгымдар ар кандай болушу мүмкүн. Medicare вебсайтында сиздин аймакта сунушталган саясатты салыштыруу үчүн пайдалуу курал бар.
• Сыйлыктарды карап көрөлү. Провайдерлер өз сыйлыктарын ар кандай жолдор менен белгилей алышат. Айрым сыйлыктар бардыгы үчүн бирдей, ал эми башкалар сиздин жашыңызга жараша көбөйүшү мүмкүн.
• Жогорку чегерүү жолдорун эстеп жүрүңүз. Айрым пландарда иштен четтетилген мүмкүнчүлүк бар.Бул пландар көбүнчө төмөн акыларга ээ болушат жана көп медициналык чыгымдарды күтпөгөн адам үчүн жакшы тандоо болушу мүмкүн.

Учуп кетүү

F планы - Medicare кошумча камсыздандырууга киргизилген план (Medigap). Ал баштапкы Medicare тарабынан камтылбаган чыгымдарды төлөөгө жардам берет.

Medicare кошумча пландарынын ичинен F планы эң кеңири чагылдырууну сунуштайт.

2020-жылдан баштап Medicare компаниясына жаңы келген адамдар F планын сатып ала алышпайт. Эгерде сизде F планы болсо, аны сактай аласыз. Эгерде сиз 2020-жылга чейин Medicare программасына катыша алсаңыз, бирок каттала элек болсоңуз, анда дагы деле болсо F планын сатып алсаңыз болот.

Medicare кошумчасынын бардык пландары бир айлык премияга ээ. Көлөмү саясатка жараша өзгөрүшү мүмкүн, анткени компаниялар ар кандай жолдор менен өз сыйлыктарын белгилей алышат. Медициналык кошумчалардын ар кандай саясатын тандап алганга чейин салыштыруу керек.