Сиз Medicare Supplement Plan M менен кандай камтыйсыз?

Мазмун

• Medicare Кошумча Планынын M алкагында эмнелер камтылган?
• Эмне Medicare Кошумча План M камтылган эмес?
• Дары-дармектер боюнча
• Кошумча артыкчылыктар
• Medicare кошумча жабуу кантип иштейт?
• Тандоолор
• Стандартташтыруу
• Талапка жооп берүү
• Жубайыңыз үчүн камтуу
• Төлөм
• Алып кетүү

Medicare Кошумчасы (Medigap) М планы үчүн ай сайын төлөнүүчү сумманы аз ай сайын төлөп туруу үчүн иштелип чыккан. Мунун ордуна, А бөлүгүндөгү оорукананын жарымын төлөөгө туура келет.

Medigap Plan M 2003-жылы кабыл алынган Medicare модернизациялоо мыйзамы тарабынан түзүлгөн сунуштардын бири. M планы чыгымдарды бөлүштүрүүгө ыңгайлуу жана ооруканага тез-тез кайрылууну күтпөгөн адамдар үчүн иштелип чыккан.

Medicare Supplement Plan M алкагында эмнелер камтылып, эмнелер камтылбагандыгын билүү үчүн окуңуз.

Medicare Кошумча Планынын M алкагында эмнелер камтылган?

Medicare Supplement Plan M камтуусу төмөнкүлөрдү камтыйт:

* Белгилей кетүүчү нерсе, N планы B бөлүгүңүздүн координациясын 100% төлөсө дагы, офиске барганда 20 долларга чейин жана стационардык кабылдамага алып келбеген шашылыш жардам бөлмөсүндө 50 долларга чейин copay аласыз.

Эмне Medicare Кошумча План M камтылган эмес?

Төмөнкү артыкчылыктары бар камтылган эмес М планы боюнча:

• Б бөлүгү алынып салынат
• Б бөлүгү ашыкча төлөмдөр

Эгерде сиздин дарыгер Medicare дайындалган тарифтен жогору акы алса, анда бул B бөлүгү ашыкча төлөм деп аталат. Medigap Plan M менен, сиз ушул Б бөлүгүнүн ашыкча чыгымдарын төлөөгө жооптуусуз.

Ушул өзгөчө кырдаалдардан тышкары, Medigap планына кирбеген дагы бир нече нерсе бар. Кийинкисин түшүндүрөбүз.

Дары-дармектер боюнча

Medigap амбулаториялык дарыгерге дары-дармек менен камсыз кылууга мыйзамдуу жол берилбейт.

Түпнуска Medicareге ээ болгондон кийин (А жана В бөлүгү), Medicare D бөлүгүн жеке камсыздандыруу компаниясынан сатып алсаңыз болот. D бөлүгү рецепт боюнча дары-дармек менен камсыз кылууну сунуш кылган оригиналдуу Medicareге кошумча каражат.

Кошумча артыкчылыктар

Medigap пландары ошондой эле көрүү, тиш жана угуу жардамын камтыбайт. Эгер сиз үчүн бул камтуу маанилүү болсо, анда Medicare Advantage (C бөлүгү) жөнүндө ойлонуп көрүшүңүз мүмкүн, анткени бул пландар көп учурда ушундай артыкчылыктарды камтыйт.

Medicare Part D сыяктуу эле, сиз жеке камсыздандыруу компаниясынан Medicare Advantage планын сатып аласыз.

Бир эле учурда Medigap планы да, Medicare Advantage планы да боло албастыгыңызды билүү маанилүү. Бирөөсүн же экинчисин гана тандасаңыз болот.

Medicare кошумча жабуу кантип иштейт?

Medigap полистери - бул жеке камсыздандыруу компанияларынан алынган стандартташтырылган пландар. Алар Medicare Part A (оорукананы камсыздандыруу) жана B бөлүгү (медициналык камсыздандыруу) боюнча калган чыгымдарды жабууга жардам берет.

Тандоолор

Көпчүлүк штаттарда, сиз ар кандай стандартташтырылган Medigap пландарынын ичинен 10 (A, B, C, D, F, G, K, L, M жана N) тандай аласыз. Ар бир план ар кандай премиумга ээ жана камтуунун ар кандай варианттарын камтыйт. Бул сиздин бюджетиңизге жана саламаттыкты сактоо муктаждыктарыңызга жараша камтууну тандап алууга ийкемдүүлүктү берет.

Стандартташтыруу

Эгер сиз Массачусетс, Миннесота же Висконсин штатында жашасаңыз, анда Medigap саясаты, анын ичинде Medigap Plan M аркылуу сунуш кылынат - башка штаттарга караганда стандартташтырылган жана алардын аталышы ар башка болушу мүмкүн.

Талапка жооп берүү

Сиз алгач Medicare Plan M же башка Medigap планына ээ болуу үчүн оригиналдуу Medicare программасына катталууңуз керек.

Жубайыңыз үчүн камтуу

Medigap пландары бир гана адамды камтыйт. Эгер сиз жана жубайыңыз экөө тең түпнуска Медикерде катталган болсоңуз, анда ар бириңизге өзүңүздүн Medigap саясатыңыз керек болот.

Бул учурда сиз жана жубайыңыз ар кандай пландарды тандай алышат. Мисалы, сизде Medigap планы M, жубайыңызда Medigap Plan C болушу мүмкүн.

Төлөм

Medicare тарабынан бекитилген дарылоодон өткөндөн кийин, Medicare тарабынан бекитилген өлчөмдө:

1. Medicare А же В бөлүгү чыгымдын өз үлүшүн төлөп берет.
2. Medigap саясаты сиздин чыгымдын үлүшүн төлөп берет.
3. Эгер бар болсо, өз үлүшүңүздү төлөп бересиз.

Мисалы, бир процедурадан кийин хирургуңуз менен амбулатордук көзөмөлгө барсаңыз жана сизде Medicare Supplement Plan M бар болсо, анда сиз жылдык Medicare B Бөлүмүнүн амбулатордук төлөмүн төлөп бергенге чейин, ал сапарлар үчүн төлөп бересиз.

Чегерилген каражат менен таанышкандан кийин, Medicare амбулатордук жардамыңыздын 80 пайызын төлөйт. Андан кийин, Medicare Supplement Plan M калган 20 пайызын төлөйт.

Эгерде сиздин хирургуңуз Medicare компаниясынын дайындалган тарифтерин кабыл албаса, анда сиз B бөлүгү ашыкча төлөм деп аталган ашыкча төлөмдү төлөшүңүз керек болот.

Көмөк көрсөтүүдөн мурун дарыгериңизге кайрылсаңыз болот. Мыйзам боюнча, дарыгериңизге Medicare тарабынан бекитилген суммадан 15 пайыздан ашык акы алууга тыюу салынат.

Алып кетүү

Medicare Plan M оригиналдуу Medicare (А жана В бөлүктөрү) боюнча камтылбаган медициналык чыгымдарды төлөөгө жардам берет. Бардык Medigap пландары сыяктуу эле, Medicare Supplement Plan M да рецепт боюнча берилген дары-дармектерди же тиш, көрүү же угуу сыяктуу кошумча артыкчылыктарды камтыбайт.

Бул макала 2020-жылдын 13-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.