Колорадо Medicare пландары 2021-ж

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• D бөлүгү
• Medicare Advantage пландары
• Колорадо штатында кайсы Medicare Advantage пландары бар?
• Колорадо штатындагы Medicare Advantage пландарына ким укуктуу?
• Колорадо штатындагы Medicare Advantage планына качан жазыла алам?
• Колорадо штатындагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер
• Колорадо Medicare булактары
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Колорадо штатында Medicare планын сатып жатасызбы? Ар бир муктаждыкка ылайыкташтырылган ар кандай пландар бар.План тандоодон мурун, варианттарыңызды изилдеп чыгып, Колорадо штатындагы Medicare пландары жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгын билип алыңыз.

Medicare деген эмне?

Түпнуска Medicare (А бөлүгү жана Б бөлүгү) ооруканаларды жана жалпы медициналык жардамды камтыйт. Эгер сиз 65 жаштан жогору болсоңуз, анда өкмөт тарабынан каржыланган медициналык камсыздандыруу программасы ден-соолукка байланыштуу чыгымдарды жабууга жардам берет. Эгер сиз 65 жашка толо элек болсоңуз, майыптыгы же өнөкөт абалы бар болсоңуз, анда сиз Medicare талаптарына жооп бере аласыз.

Түпнуска Medicareдин камтуусу төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ооруканада жатат
• хосписке кам көрүү
• дарыгердин дайындоосу
• вакциналар жана профилактикалык жардам
• тез жардам кызматы

D бөлүгү

Medicare Part D сиздин дайындоолоруңузду жана дарыларыңызды камтыйт. Бул камтууну кошуу үчүн А жана В бөлүктөрү менен кошо D бөлүгүнүн планына жазылсаңыз болот.

Medicare Advantage пландары

Medicare Advantage (C бөлүгү) жеке медициналык камсыздандыруу компаниялары аркылуу ар тараптуу камтууну камсыз кылат.

А Medicare Advantage планы оорукана жана медициналык чыгымдар сыяктуу бардык негиздерди камтыйт, жана көптөгөн пландар ошондой эле дары-дармек менен камсыз кылууну сунуш кылат. Көрүү, тиш, угуу, ден-соолукту чыңдоо программалары, жада калса медициналык дайындоолорго жеткирүү үчүн кошумча тейлөө ала аласыз.

Medicare Advantage планынын үстөк акысы, адатта, баштапкы Medicare үчүн төлөгөндөн ашыкча болот, бирок ден-соолукка болгон муктаждыгыңызга жараша, бул пландар узак мөөнөттүү чыгымдарды үнөмдөөгө жардам берет.

Колорадо штатында кайсы Medicare Advantage пландары бар?

Колорадодогу ар бир округда Medicare Advantage планынын уникалдуу варианттары бар, алардын тарифтери, камтуу мүмкүнчүлүктөрү жана тармак камсыздоочулары ар башка. Төмөнкү операторлор Колорадо шаарынын жашоочуларына бир катар артыкчылыктуу пландарды сунуш кылышат.

• Aetna Medicare
• Гимн Көк Крест жана Көк Калкан
• Жаркын ден-соолук
• Cigna
• Clear Spring Health
• Denver Health Medical Plan, Inc.
• Жума күндөгү ден-соолук пландары
• Humana
• Kaiser Permanente
• UnitedHealthcare

Операторлор ар кайсы аймакка жараша айырмаланат, андыктан сиз жашаган жердеги планды тандап алганыңызга ынаныңыз.

Колорадо штатындагы Medicare Advantage пландарына ким укуктуу?

Medicare Advantage укугуна ээ болуу үчүн, сиз 65 жаштан жогору болуп, төмөнкү критерийлерге жооп беришиңиз керек:

• баштапкы Медикерге, А же Б бөлүктөрүнө жазылыңыз (эгер сиз Темир жол Пенсиялык Кеңешин же Социалдык камсыздандыруу төлөмдөрүн чогултсаңыз, анда өзүңүздүн түпнуска Медикерге жазыласыз)
• АКШнын жараны же туруктуу жашоочусу болуу
• кеминде 10 жыл иштеп жатып, Medicareдин эмгек акысына салык төлөшкөн

Эгер сиз 65 жашка чыга элек болсоңуз, анда майыптык же өнөкөт абалы бөйрөк оорусу (ESRD) же амиотрофикалык каптал склерозу (ALS) сыяктуу талаптарга жооп берсеңиз болот.

Колорадо штатындагы Medicare Advantage планына качан жазыла алам?

Колорадо штатындагы Medicare Advantage планына жазыла турган бир нече жолу бар.

Сиз алгачкы катталуу мезгилинде (IEP) 65 жашка чыкканга чейин 3 айдан баштап жана туулган айыңыздан кийин 3 айдан кийин тапшыра аласыз.

Эгер сиз жумуштан камсыздандырылбасаңыз же майып болсоңуз, анда сиз атайын катталуу мезгилине катыша аласыз.

IEP бүткөндөн кийин, сиз Medicare Advantage планына жазылсаңыз болот же 1-январдан 31-мартка чейин Medicare Advantage ачык катталуу мезгилинде провайдерлердин ортосунда алмаштырсаңыз болот. Ошондой эле 15-октябрдан баштап Medicare жылдык кабыл алуу мезгилинде планга жазылып же камтууну өзгөртө аласыз. 7-декабрга чейин.

Medicare Advantage планына жазылуудан мурун, алгач оригиналдуу Medicareге жазылуу керек болот.

Колорадо штатындагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер

Медикер планына жазылардан мурун, сизге кандай камтуу керек экендигин жакшылап ойлонуп көрүңүз.

Өзүңүзгө ылайыктуу планды сатып алууда, бир нече жүк ташуучулардын сын-пикирлерин окуп чыгымдарды талдап алыңыз. Чегерилген каражаттарды, дары-дармектерди камтууну же copays жана пландын премиумун карап, пландарды салыштырып көрүңүз.

Өзүңүзгө ушул суроолорду бериңиз:

• Менин учурдагы премияларым, чегерилүүчү каражаттарым жана башка саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдарым канча, менде керектүү камтуу барбы?
• Азыркы дарыгериме ыраазымынбы же тармактык дарыгерге өтүүгө даярмынбы? Издөөнүн алкагында дарыгердин кеңсесине чалып, кандай пландарды кабыл алышарын сураңыз. Дарыгердин дайындоолорун камтыган же тармактык доктурду издей турган план издеңиз.
• Жылына дары-дармек менен чөнтөгүмдөн канча төлөйм? Эгерде сиз кадимки дары-дармектерди ичсеңиз, анда дары-дармек боюнча дары-дармектердин планы же Advantage планы сиздин акчаңызды үнөмдөөгө жардам берет.
• Жакын жерде жакшы дарыкана барбы? Дарыканаңызды алмаштыруу дары-дармектердин баасын төмөндөтүүгө жардам берет. Бурчтагы дарыкана ыңгайлуу, бирок шаар боюнча дарыкана жакшыраак камсыздап, ай сайын рецепттериңиз боюнча акчаңызды үнөмдөйт.

Ошондой эле, CMS жылдыз рейтингдеринин тутумун колдонуп, пландын сапатын текшере аласыз. Бул 5 жылдыздуу рейтинг пландын мурунку жылдагы аткарылышына негизделет, ал эми жогорку рейтинг пландын мыкты камтылышын камсыз кылат. 4 же 5 жылдыздуу рейтинги бар планды тандасаңыз, сиз каалаган чагылдырууну камсыз кылып, керектүү саламаттыкты сактоо кызматтарын оңой эле колдоно аласыз.

Колорадо Medicare булактары

Колорадо штатындагы алгачкы Medicare жана Medicare Advantage пландары жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, жардамга кайрылыңыз. Байланышуу аркылуу көбүрөөк маалымат таба аласыз:

• Мамлекеттик медициналык камсыздандырууга жардам берүү программасы (SHIP): 888-696-7213. Кеме консультанты менен сүйлөшүп, Medicare жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз, катталууга жардам алыңыз жана Колорадо штатындагы Medicare компаниясынын чыгымдарын жабуу үчүн аз кирешелүү жардам программаларына жооп бере тургандыгыңызды билип алыңыз.
• Колорадо регулятивдик агенттиктер департаменти: 888-696-7213. SHIP Жайгашкан жерин табыңыз, дары-дармектер боюнча дары-дармектин артыкчылыктары жөнүндө билип алыңыз, Medicare негиздерин алыңыз жана Medicareдин улук патрулун табыңыз.
• Карылык боюнча пенсиялык ден-соолук жана медициналык жардам программасы (OAP). Карылык боюнча пенсия алып, бирок Ден-соолукка биринчи Колорадо штатына шайкеш келбесе, жардам алыңыз. Байланыш номерлери округга жараша айырмаланат.
• Рецепт боюнча дары-дармектерди арзандатуучу ресурстар. Дарыгерлерге арзан дарыларды сатып алуу боюнча маалыматты таап, бейтаптарга жардам берүү программалары жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.
• Medicare: 800-633-4227. Medicare пландары, камтуусу жана Колорадо штатындагы ташуучулар жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.
• Темир жол Карылар Кеңеши: 877-772-5772. Эгерде сиз Темир жол Пенсиялык Кеңешинин артыкчылыктарына ээ болсоңуз, анда түздөн-түз байланышып, керектүү маалыматтардын бардыгын табыңыз.

Андан кийин эмне кылышым керек?

2021-жылы медициналык камсыздандырууну баалап, өзүңүзгө ылайыктуу Medicare Advantage планын табыңыз.

• Сизге керектүү Medicare Advantage планынын түрүн тандап, бюджетиңизди аныктаңыз.
• Колорадо штатындагы артыкчылыктуу пландарды салыштырып, CMS жылдыз рейтингин текшерип, сиз карап жаткан пландар сиздин округда бар экендигин текшерип алыңыз.
• Туура планды тапкандан кийин, көбүрөөк маалымат алуу үчүн, оператордун вебсайтына кирип, катталуу кагазын толтуруңуз же байланыш операторуна чалып, арыз тапшыруу процессин телефондо баштаңыз.

Медикердин түпнуска чагылдырылышын же Medicare Advantage планын тандасаңыз дагы, мүмкүнчүлүктөрүңүздү кылдаттык менен баалап, 2021-жылга даярданыңыз.

Бул макала 2020-жылдын 6-октябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.