Түндүк Дакота Медикер 2021-жылы пландаштырат

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• А жана В бөлүктөрү
• C бөлүгү
• D бөлүгү
• Medigap
• Түндүк Дакотада кайсы Medicare Advantage пландары бар?
• Түндүк Дакотадагы Медикерге ким укуктуу?
• Түндүк Дакотадагы Медикерге качан катталсам болот?
• Алгачкы каттоо (65 жашка чыкканыңызга байланыштуу 7 ай)
• Жалпы кабыл алуу (1-январдан 31-мартка чейин) жана жылдык кабыл алуу (15-октябрдан 7-декабрга чейин)
• Атайын катталуу
• Түндүк Дакотадагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер
• Түндүк Дакотадагы Medicare булактары
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Медикер - бул Түндүк Дакотада 65 жаштан жогору курактагы адамдарга же ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдарга жеткиликтүү болгон өкмөт тарабынан каржыланган медициналык камсыздандыруу планы.

Түп Дакотадагы Medicareден баштап дары-дармек менен камсыз кылуу жана Advantage пландарына чейин, Medicareде бюджетиңизге жана саламаттыкты сактоо муктаждыктарыңызга ылайыктуу бир катар пландар жана камтуу жолдору бар.

Medicare деген эмне?

Түндүк Дакотадагы Medicare пландары боюнча мүмкүнчүлүктөрүңүздү карап жатканда, алгач сизге камтуу деңгээлин чечишиңиз керек.

А жана В бөлүктөрү

Түндүк Дакотадагы алгачкы Medicare пландары ооруканаларга жана медициналык жардамдарга өкмөттүн каржылоосу менен медициналык камсыздандырууну камсыз кылат. Түпнуска Медикерди А бөлүгүнө (ооруканадан камсыздандыруу) жана В бөлүгүнө (медициналык камсыздандыруу) бөлүүгө болот.

Түпнуска Medicare камтыйт:

• стационардык жана амбулатордук стационардык жардам
• жылдык физикалык экзамен
• лабораториялык тесттер
• чектелген, жарым-жартылай үйдө медициналык жардам
• өтө чектелген, кыска мөөнөттүү квалификациялуу медайымдарды тейлөө
• тез жардам кызматы
• психикалык саламаттыкты сактоо

Көпчүлүк адамдар А бөлүгүнө 65 жашка чыкканда жазылышат.

C бөлүгү

Түндүк Дакотадагы Medicare Advantage (C бөлүгү) пландарын жеке камсыздандыруу операторлору сунушташат жана алар түпнуска Medicareге караганда ден-соолукка кам көрө алышат.

Артыкчылыктуу пландын камтуусу төмөнкүлөрдү камтыйт:

• баары оригиналдуу Medicare камтыйт
• дары-дармектердин белгилүү бир тизмеси үчүн дары-дармек менен жабуу
• тиш, угуу же көрүү сыяктуу башка кызматтарга кошумча камтуу

D бөлүгү

Дары-дармектерди дары-дармек менен жабуу жеке медициналык камсыздандыруу операторлору тарабынан D бөлүгүнүн пландары катары сунушталат. Сиз дары-дармектердин баасын жабуу үчүн баштапкы Medicare Түндүк Дакота планына D бөлүгүн кошсоңуз болот.

Ар бир планда формуляр деп аталган, камтылган дары-дармектердин уникалдуу тизмеси бар. Ошентип, D бөлүгүнүн пландарын салыштырып жатканда, алар киргизилген рецепттер менен тизмесин текшерип, алардын камтылгандыгын текшерип алыңыз.

Medigap

Түндүк Дакотадагы Medicare кошумча (Medigap) пландарын жеке камсыздандыруу операторлору сунушташат жана алар Medicareдин түпнуска пландарында жок болгон copays жана coansurance сыяктуу чыгымдарды өз чөнтөгүнө алышат.

Сиз С бөлүгүн да, Medigap да сатып ала албайсыз. Сиз оригиналдуу Medicare программасына катталып, C же Medigap бөлүктөрүн тандасаңыз болот.

Түндүк Дакотада кайсы Medicare Advantage пландары бар?

Түндүк Дакотадагы Medicare Advantage планынын бардыгын жеке камсыздандыруу операторлору камсыз кылышат. Ар бир оператор ар кандай камтуу мүмкүнчүлүктөрү жана премиум тарифтери менен уникалдуу камсыздандыруу пландарын сунуш кылат.

Провайдерлер жана пландар ар кайсы аймакка жараша айырмаланат, андыктан Medicare Advantage планын Түндүк Дакотадан издегенде, почта индексиңиздеги жана районуңуздагы гана пландарды карап көрүңүз.

Төмөндө келтирилген жүк ташуучулар Түндүк Дакота жашоочуларына Medicare тарабынан бекитилген С бөлүмүнүн пландарын сунушташат:

• Aetna
• HealthPartners
• Humana
• Lasso Healthcare
• Medica
• Түндүк Дакотанын Көк
• UnitedHealthcare

Түндүк Дакотадагы Медикерге ким укуктуу?

Сиз Түндүк Дакотадагы Medicare пландары үчүн бир-эки критерийге жооп беришиңиз керек:

• сиз 65 жаштан жогору болушуңуз керек
• сиз АКШнын жараны же Америка Кошмо Штаттарынын туруктуу тургуну болушуңуз керек

Сиз 65 жашка чыга элексизби? Сиз дагы эле Medicare кызматына жарамдуу болушуңуз мүмкүн, эгерде:

• сизде майыптык бар
• сиз 24 айдан же андан көп убакыттан бери социалдык камсыздандыруу боюнча майыптыгы боюнча жөлөк пул алып жатасыз
• сизде бөйрөктүн акыркы этабы (ESRD) же амиотрофикалык каптал склерозу (ALS) сыяктуу өнөкөт оору бар

Түндүк Дакотадагы Медикерге качан катталсам болот?

Медикерге жазылууга же камтууну өзгөртүүгө бир нече мүмкүнчүлүк аласыз. Өзүңүзгө керектүү өзгөртүүлөрдү киргизүү мүмкүнчүлүгүн өткөрүп жибербөө үчүн даталарды белгилеп коюу маанилүү.

Алгачкы каттоо (65 жашка чыкканыңызга байланыштуу 7 ай)

Түндүк Дакотадагы Medicare пландарына жазылууга биринчи мүмкүнчүлүгүңүз - 65 жашка чыкканыңызга байланыштуу 7 айлык терезе. Туулган күндөн 3 ай мурун катталуу процессин баштасаңыз болот. Бул сиздин туулган айыңызда жана сиздин туулган күнүңүздөн кийин 3 ай бою уланат.

Бул алгачкы жазылуу мезгили Социалдык Коопсуздук Башкармасы тарабынан автоматтык түрдө башталса болот, бирок сиз дагы бир дары планына же Advantage планына жазылуу керекпи же жокпу, чечишиңиз керек болот.

Жалпы кабыл алуу (1-январдан 31-мартка чейин) жана жылдык кабыл алуу (15-октябрдан 7-декабрга чейин)

Медикерге жазылгандан кийин, сизде учурдагы камтууну кайрадан баалоо, пландарыңызга өзгөртүү киргизүү, Advantage планына өтүү же Advantage планын калтырып, Түндүк Дакотадагы Medicareге кайтып келүү үчүн жылына эки мүмкүнчүлүк болот.

1-январдан 31-мартка чейинки жалпы кабыл алуу мезгилинде жана 15-октябрдан 7-декабрга чейин кабыл алуунун ачык мезгилинде, сиз камтуучу жайга өзгөртүүлөрдү киргизе аласыз. Medicare Advantage ачык катталуусу 1-январдан 31-мартка чейин боло тургандыгын эске алыңыз.

Атайын катталуу

Жакында эле жаңы округга көчүп кеттиңизби же жумуштан кетип калдыңызбы? Учурдагы камтылууга өзгөртүүлөрдү киргизе аласыз же Түндүк Дакотадагы Medicare пландарына жазыла аласыз, атайын катталуу мезгилинде. Атайын кабыл алуу мезгилине алып келүүчү айрым жагдайларга төмөнкүлөр кирет:

• учурдагы камтуу чөйрөсүнөн чыгып кетүү
• узак мөөнөттүү сактоо мекемесине көчүп баруу
• Карыларга ар тараптуу кам көрүү программасына кошулуу (ЕКПА)
• жумуш берүүчүлөр тарабынан каржыланган саламаттыкты сактоону жоготуу
• жумуш берүүчү тарабынан каржыланган саламаттыкты сактоо жаатында жазылуу

Түндүк Дакотадагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер

Камтуу мүмкүнчүлүктөрү ушунчалык көп болгондуктан - жана өкмөттүк дагы, жеке тарап дагы тандайт - тандоолоруңузду таразалап, пландарды салыштырып, ден-соолукка болгон муктаждыктарыңыз менен учурдагы бюджетиңизди тең салмакташтырганга бир аз убакыт талап кылынат. Бул жерде бир нече кадамдарды жасоого болот:

1. Түндүк Дакотадагы дары-дармектер боюнча дары-дармектердин планын же Medicare Advantage планын издөөдө ZIP кодуңузду колдонуп издөө баштаңыз. Ошентип, сиз районуңузда дагы сунушталбаган пландар үчүн сонун нусканы окуп, убактыңызды текке кетирбейсиз.
2. Андан кийин, дарыгердин кабинетине чал. Көпчүлүк дарыгерлер оригиналдуу Medicare камтылышын кабыл алышат, бирок бир нече жеке камсыздандыруу провайдерлери менен гана иштешет. Кайсы жүк ташуучуларды кабыл аларын билип алыңыз.
3. Үчүнчүдөн, рецепт боюнча жазылган жана дары-дармектердин бардыгынын толук тизмесин түзүңүз. Эгер сиз С бөлүгүн (Medicare Advantage) же D планын карап жатсаңыз, бул тизмени ар бир план камтылган дары-дармектердин тизмесинен текшерип алыңыз.
4. Азырынча, сиз тандай турган пландардын кыска тизмеси болушу керек. План мүчөлөрү ар бир планды кандайча ойлошконун анын жылдыз рейтингин текшерип билиңиз. Жылдыз рейтинг системасында мүчөлөр өткөн жылга канагаттангандыгына жараша пландарын 1 ден 5ке чейинки шкала боюнча баалашат. Бул тутум башка категориялардын арасында пландын иштешине, мүчөлөрдүн нааразычылыгына жана кардарларды тейлөөгө негизделген пландарды түзөт. Мүмкүн болсо, 4 жылдыздуу же андан жогору рейтингди тандап алууну максат кылыңыз.

Түндүк Дакотадагы Medicare булактары

Түндүк Дакотадагы Medicare пландары жөнүндө кошумча ресурстарга ээ болгуңуз келсе, жергиликтүү мамлекеттик уюмдар менен каалаган убакта байланышсаңыз болот. Буларды эсиңизден чыгарбаңыз:

• Мамлекеттик медициналык камсыздандыруу боюнча консультация (ММК) программасы. SHIC программасы сизге Medicare же башка медициналык камсыздандыруу жаатында акысыз консультация берет. Сиз SHICке 888-575-6611 номерине чалсаңыз болот.
• Чоңдорду жана карылыкты тейлөө бөлүмү. Чоңдор жана карылык кызматтары (855-462-5465) менен байланышып, жашоо, үйдө кам көрүү жана узак мөөнөттүү жардам жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.
• Түндүк Дакотадагы Старший Патруль. Medicare Патрулу Medicare компаниясындагы алдамчылыкты жана кыянаттык менен пайдаланууну түшүндүрүү, билим берүү жана консультация берүү аркылуу аныктайт жана алдын алат. Сиз Medicare Патрулуна 800-233-1737 номери аркылуу жетсеңиз болот.

Андан кийин эмне кылышым керек?

Эгер сиз 65 жашка жакындап калсаңыз же пенсияга чыгайын деп жатсаңыз, Түндүк Дакотадагы Medicare планын ден-соолукка жана бюджеттик муктаждыктарыңызга эң мыкты жооп бере турган план менен салыштырыңыз. Эстөө:

• Ден-соолукту канчалык деңгээлде камтый тургандыгы жөнүндө чечим кабыл алыңыз. Толугураак чагылдыруу үчүн Түп Дакотадагы Medicare Advantage планынын оригиналдуу Medicare, кошумча дары D планын же тандап алсаңыз болот.
• Жогорудагы кадамдарды колдонуп, издөө ишин кыскартып, алдыңкы пландарыңызды чечип алыңыз.
• Пландар боюнча кеңеш алуу үчүн, же план боюнча чечим кабыл алган болсоңуз, катталуу процессин баштоо үчүн, Medicare, план ташуучу же жергиликтүү SHIC кеңешчиңизге кайрылыңыз.

Бул макала 2020-жылдын 20-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.