Огайодагы Medicare 2020 пландары

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• Медигап пландары
• Part D
• Medicare артыкчылыктуу пландары
• Огайо штатында кайсы Medicare артыкчылыктуу пландары бар?
• Огайо штатындагы Медикерге кимдер укуктуу?
• Огайо штатынын Medicare программасына качан катыша алам?
• Огайо штатындагы Медикерге катталуу боюнча кеңештер
• Огайодагы Medicare ресурстары
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Медикер федералдык өкмөттүн 65 жана андан улуу кишилерди, ошондой эле майыптыгы бар айрым жаштарды медициналык камсыздандыруу планы. Сиздин 65 жашка толгондо, Огайо штатындагы Медикерге кантип катталуу жөнүндө ойлонушуңуз мүмкүн.

Бул макалада Огайо штатындагы Medicare пландары, ошондой эле Medicare артыкчылыктуу варианттары жана айланасында соода жүргүзүүдө эске алынуучу нерселер жөнүндө маалымат берилет.

Medicare деген эмне?

Огайо штатынын тургундары Medicare программасын чагылдыруунун эки варианты бар: оригиналдуу Medicare жана Medicare Advantage.

Original Medicare эки компоненттен турат:

• А бөлүгү (Госпиталдык камсыздандыруу): Бул бөлүм ооруканага жаткырылган стационардык жардамдын, ошондой эле хоспистин жана үйдүн саламаттыгына кам көрүүгө жардам берет. Эгер сиз квалификациялуу ооруканада жатсаңыз, анда бул тажрыйбалуу медайымдардын мекемесиндеги кыска мөөнөттүү жардамды камтыйт.
• В бөлүгү (Медициналык камсыздандыруу): Бул бөлүк медициналык жактан зарыл болгон дарыгердин кызматын, амбулаториялык стационардык кызматтарды жана профилактикалык кызматтарды төлөөгө жардам берет. Ошондой эле ал майыптар коляскасы сыяктуу медициналык жабдууларды камтыйт.

Медигап пландары

Original Medicare медициналык жардамдын бардык чыгымдарын төлөбөйт. Сиздин муктаждыктарыңызга жараша, Medicare Кошумча камсыздандырууну алууну чечишиңиз мүмкүн. MedSup же Medigap деп да аталат, бул саясаттар сизге каражаттарды бөлүп төлөөгө, акчалай камсыздандырууга жана кошумча төлөмдөргө төлөөгө жардам берет.

Part D

Original Medicare рецепт боюнча берилген дары-дармектерди камтыбайт, бирок сиз дары-дармек каражаттарынын планына жазыла аласыз. Бул дары пландары Medicare Part D деп аталат.

Medicare артыкчылыктуу пландары

Medicare артыкчылыктары - баштапкы Medicareга альтернатива. Алар жеке компаниялар тарабынан сунушталат, жана алар Medicare A жана B бөлүктөрүнө киргизилген бардык кызматтарды камтышы керек. Көпчүлүк пландарга Д дары бөлүгүнүн артыкчылыктары кирет.

Көптөгөн Medicare артыкчылыктары, ошондой эле оригиналдуу Medicare болбогон кошумча кызматтарды камтыйт, мисалы, тиш, көрүү жана угуу.

Огайо штатында кайсы Medicare артыкчылыктуу пландары бар?

Эгер сиз Огайо штатындагы Medicare Advantage пландарына кызыгсаңыз, көптөгөн жолдор бар. 2020-жылы төмөнкү ташуучулар Medicare Advantage пландарын сунушташат:

• Aetna Life Insurance Company
• Баары жакшы
• Коомдук Камсыздандыруу Компаниясы
• Humana Insurance Company
• Mount Carmel Health Plan, Inc.
• Огайо штатындагы медициналык өз ара
• Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
• Summacare Inc.
• Caresource
• Aultcare Ден-соолукту камсыздандыруу корпорациясы
• Paramount Care, Inc.
• Buckeye Community Health Plan, Inc.
• UnitedHealthcare Коомдук Планы Огайо, Inc.
• Молина Огайо, Inc.
• Ковентри Ден соолук жана Өмүрдү Камсыздандыруу Компаниясы
• Камкордукту өркүндөтүү Plus South Central Insurance Co.
• Highmark Senior Health Company

Бардык эле пландар ар бир округда боло бербейт. Сиздин аймакта кайсы пландар бар экендигин көрүү үчүн провайдерлердин веб-сайттарын карап чыгыңыз.

Огайо штатындагы Медикерге кимдер укуктуу?

Эгерде сиз Огайо шаарында жашасаңыз, анда сиз төмөнкү топтордун биринде болсоңуз, Medicare программасына киресиз:

• сиз 65 жашта же андан жогору
• кеминде 24 айлык социалдык камсыздандыруу майыптыгынан камсыздандырууну (SSDI) алгансыз
• сизде бөйрөк оорусу (ERSD) диагнозу коюлган

Медициналык жардамга татыктуу экендигиңизди билүү үчүн, Социалдык коопсуздуктун онлайндагы жөлөкпулдарды алуу укугун текшерүү куралын колдоно аласыз. Бул курал Medicare үчүн колдонмо эмес.

Огайо штатында Medicare Advantage пландарына катышуу үчүн, пландагы тейлөө аймагында жашап, Medicare A жана B бөлүктөрүнө жазылууңуз керек.

Огайо штатында, эгерде сизде ESRD бар болсо, Medicare артыкчылыктуу планына ээ боло албайсыз.

Огайо штатынын Medicare программасына качан катыша алам?

Айрым учурларда сиз Medicare программасына автоматтык түрдө катталышы мүмкүн. Мисалы, социалдык камсыздандыруу боюнча пенсия алсаңыз, 65 жашка чыкканда автоматтык түрдө А жана В бөлүктөрүнө жазыласыз.

Эгерде сиз 65 жашка чыга элек болсоңуз жана SSDI текшерүүлөрүн алсаңыз, 25-айдын башталышында автоматтык түрдө SSDIге жазылыңыз.

Эгерде сиз автоматтык түрдө катталбасаңыз, кантип катталууңузду билүү үчүн, окуп чыгыңыз.

Биринчи жолу Medicare программасына 65 жашында катыша баштаганда, баштапкы катталуу мезгилинде А жана В бөлүктөрүнө катталсаңыз болот. Бул 7 айлык мезгил сиздин 65 жашка чыккан айыңыздан 3 ай мурун башталат, ал сиздин туулган айыңызды камтыйт жана сиз 65 жашка чыккан айдан кийин 3 айдан кийин аяктайт.

Эгерде сиз баштапкы катталуу мезгилинде A жана B Medicare бөлүктөрүнө катталбасаңыз, анда жалпы билим берүү мезгилинде кийинчерээк катталсаңыз болот. Жалпы кабыл алуу мезгили жыл сайын 1-январдан 31-мартка чейин жүргүзүлөт.

Айрым адамдар А жана В бөлүктөрүнө жазуунун атайын мезгилинде (SEP) жылдын башка мезгилдеринде каттала алышат. Эгер сиз же сиздин жубайыңыз иштеп жатсаңыз жана ошол жумуштан бир топ ден-соолукка байланыштуу планыңыз бар болсо, SEP сиз каалаган убакта катталууга мүмкүндүк берет. Жумушуңуздан бир ай өткөндөн кийин же жумуш берүүчүңүздүн ден-соолукту чыңдоо планы аяктагандан кийин, биринчи орунда турган 8 айлык бир SEP бар.

Башка тандоо жасабасаңыз, оригиналдуу Medicare аласыз. Кээ бир адамдар Medicare Advantage планына кошулууну каалашат.

Medicare программасына биринчи жолу катыша баштагандан кийин, 7 айлык башталгыч мезгилде Medicare Advantage планына катталсаңыз болот. Жыл сайын 15-октябрдан 7-декабрга чейин баштапкы Medicareден Medicare Advantage планына өтсөңүз болот.

Огайо штатындагы Медикерге катталуу боюнча кеңештер

Эгерде сиз баштапкы Medicare жана Medicare артыкчылыгы жөнүндө чечим кабыл алсаңыз же Medicare Advantage жөнүндө мурунтан эле чечим чыгарган болсоңуз, анда өзүңүздүн муктаждыктарыңыз үчүн туура планды тандоо кыйынга турушу мүмкүн. Бир план издеп жатып, төмөнкү ойлорду эсиңизден чыгарбаңыз:

• Чыгымдар. Дары-дармек менен камсыз кылуу же башка кошумча артыкчылыктарды сунуш кылган, мисалы, стоматологиялык жана көзгө кам көрүү кызматтары үчүн бир айлык жогорку сыйлык төлөшүңүз керек. Ар бир пландын жылдык чөнтөгүнөн тышкаркы максимумун эсептөөнү унутпаңыз.
• Камтуу түрлөрү. Огайо штатындагы Medicare Advantage пландары тиш, көз жана көрүү чөйрөсүн камтышы мүмкүн, ал эми кээ бир пландар фитнес мүчөлөрү сыяктуу иш-аракеттерди камтышы мүмкүн. План тандоодон мурун, сизге керектүү же керектүү болгон нерселерди аныктаңыз.
• Провайдер тармагы. Оригиналдуу Medicare бар адамдар Medicare кабыл алган ар кандай дарыгерди көрө алышат, бирок Medicare Advantage пландары адатта провайдер тармагына ээ. Планга кирүүдөн мурун, дарыгерден алар тармакта же жокпу деп сураңыз.
• Рейтинг. Medicare & Medicaid Services Centers (CMS) Medicare Advantage пландарын, мисалы, пландын аткарылышы жана кардарларды тейлөө сыяктуу көптөгөн факторлорго негизделген. CMS Беш Жылдыздуу Рейтинг Системасы Огайо штатында сапаттуу пландарды табууга жардам берет. Рейтингдерди көрүү үчүн CMS.gov дарегине кириңиз жана 2020 Жылдыздар рейтингинин Факт баракчасын жүктөп алыңыз.
• Башка камтуу. Сиздин ден-соолукту чагылдырган башка нерселериңиз болушу мүмкүн, мисалы профсоюз же мурдагы жумуш берүүчү. Эгер учурдагы планыңыздан чыксаңыз, кийинчерээк кошула албай каласыз. Учурдагы камтууңуз Medicare кандай таасир этерин билүү үчүн камсыздандыруучу менен байланышыңыз.

Огайодагы Medicare ресурстары

Огайодагы Medicare жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, бул ресурстарга кириңиз:

• Огайо камсыздандыруу департаменти: (800) 686-1578
• Социалдык камсыздандыруу: (800) 772-1213

Андан кийин эмне кылышым керек?

Эгерде сиз Medicare программасына жазылууга даяр болсоңуз, анда:

• Онлайн режиминде Medicareга кайрылуу үчүн Социалдык коопсуздук веб-сайтына кириңиз же жергиликтүү Социалдык коопсуздук кеңсеңиз тарабынан токтотуңуз.
• Сиздин аймактагы дары-дармек планын (D бөлүгү) же Medicare Advantage пландарын издөө үчүн Medicare.gov дарегине кириңиз.