Орегон Medicare пландары 2021

Мазмун

• Medicare деген эмне?
• Medicare кошумча пландары
• Рецепт боюнча дары пландары
• Medicare Advantage (C бөлүгү) пландары
• Орегон шаарында кайсы Medicare Advantage пландары бар?
• Орегон шаарында Medicare колдонуучусуна ким укуктуу?
• Medicare Oregon пландарына качан катталсам болот?
• Орегон штатындагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер
• Medicare Oregon ресурстар
• Андан кийин эмне кылышым керек?

Орегон штатындагы Medicare планын биринчи жолу сатып алып жатасызбы же учурдагы Medicare камтууну өзгөртүүнү ойлонуп жатсаңыз дагы, баардык мүмкүнчүлүктөрдү түшүнүү маанилүү.

Орегон штатындагы ар кандай Medicare пландары, катталуу мөөнөттөрү жана башкалар жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуй бериңиз.

Medicare деген эмне?

Медикер - бул федералдык өкмөт тарабынан башкарылуучу улуттук медициналык камсыздандыруу программасы. Аны 65 жаштан жогору курактагы адамдар, ошондой эле ден-соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү же ден-соолугу начар ар кандай курактагы адамдар пайдалана алышат.

А жана В бөлүктөрү сиз өкмөттөн ала турган оригиналдуу Медикерди түзөт. Көптөгөн жылдардан бери баштапкы Medicare программасы кеңейип, жеке камсыздандыруучулардан сатып алууга боло турган пландарды камтыйт. Бул пландар оригиналдуу Медикерде камтылган нерсени толуктап же алмаштыра алат.

А бөлүгү ооруканаларды камсыздандыруу болуп саналат. Бул төмөнкү чыгымдарды төлөөгө жардам берет:

• ооруканада жаткан стационардык медициналык жардам
• квалификациялуу карылар үйүндө чектелген жашоо
• хосписке кам көрүү
• кээ бир чектелген үй саламаттыкты сактоо кызматтары

Эгер сиз же жубайыңыз Medicare эмгек акысына салыкты иштеген жылдары ичинде төлөп келген болсо, анда сиз А бөлүгү үчүн акы төлөбөйсүз.

В бөлүгү амбулаториялык жардамдын чыгымдарын төлөөгө жардам берет, мисалы, баштапкы дарыгериңизден же адистен алган кызматтарыңыз же буюмдарыңыз, анын ичинде профилактикалык жардам. Сиз Б бөлүгү үчүн премиум төлөйсүз, анын суммасы ар кандай факторлорго, анын ичинде сиздин кирешеңизге жараша болот.

А жана В бөлүктөрү көптөгөн кызматтарды камтыйт, бирок оригиналдуу Medicare камтылбаган көп нерсе бар. Рецепт боюнча берилген дары-дармектерге, узак мөөнөттүү жардамга, стоматологиялык, көрүү жана угуу кызматтарына эч кандай мүмкүнчүлүк жок.

Медикер төлөгөн кызматтар менен дагы, камтуу 100 пайыз эмес. Доктурга көрүнгөндө дагы деле көп сумманы төлөшүңүз керек болот, мисалы, копайлар, кассалык камсыздандыруу жана франшиза.

Жеке камсыздандыруучулар аркылуу сунушталган пландарды сатып алуу менен, сиз камтууну кеңейте аласыз. Аларга Medicare кошулмасы, дары-дармек менен берилген дары жана Medicare Advantage пландары кирет.

Medicare кошумча пландары

Медикардын кошумча пландары, кээде Medigap деп да аталат, баштапкы Medicare дарегиңизге камтылат. Алар жардам сурап кайрылганда, чөнтөгүңүздөн төлөгөн сумманы азайтууга жардам берет. Алар ошондой эле тиш, көрүү, узак мөөнөттүү кам көрүү же башка камтууну кошо алышат.

Рецепт боюнча дары пландары

D бөлүгүнүн пландары - бул дары-дармек менен дарылануу боюнча пландар. Алар дары-дармектердин чыгымдарын төлөөгө жардам берүүгө гана басым жасашат.

Medicare Advantage (C бөлүгү) пландары

Medicare Advantage (C бөлүгү) пландары баштапкы Medicare плюс кошумча камтуунун ордуна "бардыгы биригип" сунуш кылат. Мамлекеттик жана жеке пландарды айкалыштыруунун ордуна, сиз Medicare Advantage планын ала аласыз, анда ар тараптуу жардамдар камтылган, анын ичинде рецепт боюнча берилген дары-дармектерге кам көрүү, көз жана стоматологиялык жардам, узак мөөнөттүү кам көрүү, угуу жана башкалар.

Мындан тышкары, Medicare Advantage пландары көбүнчө арзандатуулар жана ден-соолукту чыңдоо программалары сыяктуу көптөгөн кошумча нерселерди камтыйт.

Орегон шаарында кайсы Medicare Advantage пландары бар?

Төмөнкү жеке камсыздандыруу компаниялары Орегон шаарында Medicare Advantage пландарын сунушташат:

• Aetna Medicare
• Atrio ден соолук пландары
• Health Net
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Providence Medicare Advantage пландары
• Regence BlueCross BlueShield of Oregon
• UnitedHealthcare

План сунуштары ар кайсы аймакка жараша өзгөрүлөт, андыктан сиз тандаган варианттар сиз жашаган округда эмне болооруна жараша болот.

Орегон шаарында Medicare колдонуучусуна ким укуктуу?

Медикерге жарамдуу болуу курагыңызга же ден-соолугуңузга байланыштуу. Эгер сиз төмөнкүлөргө каттала аласыз:

• 65 жаштан жогору
• 65 жаштан кичүү жана майыптыгы бар
• бөйрөк оорусунун (ESRD) же амиотрофиялык каптал склерозунун (ALS) акыркы этабына ээ

Medicare Oregon пландарына качан катталсам болот?

Сиздин Medicare жарамдуу экендигиңиз курактык негизде болсо, сиз 65 жашка чыкканга чейин 3 ай мурун катталуу процессин баштасаңыз болот. Бул сиздин алгачкы катталуу мезгилиңиз. Андан кийин ал 65 жашка чыккан айдан кийин 3 айга созулат.

Адатта, алгачкы катталуу мезгилинде, жок эле дегенде, А бөлүгүнө жазылуунун мааниси бар, анткени сиз А бөлүгүнүн артыкчылыктарын премиум төлөбөй алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болуңуз.

Эгер сиз же жубайыңыз иштөөнү улантып, жумуш берүүчү тарабынан каржыланган талаптарга жооп берүүнү тандасаңыз, анда Б бөлүгүнө жазылууну же кошумча камтууну токтотууну каалайсыз. Мындай учурларда, сиз кийинчерээк атайын катталуу мезгилине ээ болосуз.

Учурдагы баштапкы Medicare планына өзгөртүүлөрдү киргизе аласыз же биринчи жолу Medicareге 15-октябрдан 7-декабрга чейин катталуу мезгилинде катталсаңыз болот.

Жыл сайын Medicare Advantage ачык катталуу мезгили бар. Ушул учурда, сиз баштапкы Medicareден Medicare Advantage планына өтсөңүз болот. Medicare Advantage пландарына катталуунун ачык мөөнөтү 1-январдан 31-мартка чейин.

Орегон штатындагы Медикерге жазылуу боюнча кеңештер

Орегон шаарында Medicare пландарын сатып жатканда, жеке камсыздандыруу компаниялары көбүрөөк ийкемдүүлүккө ээ экендигин эстен чыгарбагыла, андыктан алар пландарын ар кандай жолдор менен түзө алышат.

Мисалы, кээ бир Medicare Advantage пландары ден-соолукту сактоонун Уюмунун (HMO) пландары болушу мүмкүн, бул сиздин камкордугуңузду көзөмөлдөгөн БМСЖ дарыгерин тандоону талап кылат жана эгер сиз адистерге кайрылсаңыз, сизге жолдомо беришиңиз керек.

Башкалары сизге бардык адистиктер боюнча тармактык провайдерлерге кайрылууну талап кылбастан жеткиликтүүлүктү сунуш кылган Провайдердик Уюмдун (PPO) пландары болушу мүмкүн.

Пландын кайсы түрү сиз үчүн мааниге ээ? Бул сиздин жеке жагдайыңызга жана каалоолоруңузга байланыштуу. Тандоолоруңузду таразалап жатканда төмөнкү суроолорду карап көрүшүңүз мүмкүн:

• Бул план мага канча турат? Сыйлыктар канча турат? Дарыгерге көрүнгөндө же рецепт толтурганда чөнтөктөн чыгымдар болобу?
• Мага ыңгайлуу дарыгерлерге жана ооруканаларга кайрылсам болобу? Тармакка мен буга чейин мамиледе болгон провайдерлер киреби? Саякаттап жүрүп, камкордукка муктаж болсо, мага жаап салабы?
• Программанын кандай түрлөрү камтылган? Бул программалар мага пайдалуу болобу?

Medicare Oregon ресурстар

Орегон шаарындагы Medicare пландары жөнүндө көбүрөөк билгиңиз келсе, анда бул ресурстар пайдалуу болушу мүмкүн:

• OregonHealthCare.gov аркылуу улук медициналык камсыздандыруу жөлөкпулдарына жардам
• Medicare.gov, Medicare расмий сайты
• Социалдык камсыздоо башкармалыгы

Андан кийин эмне кылышым керек?

Медикерге жазылуу боюнча кийинки кадамды жасоого даяр болгондо, төмөнкү аракеттерди карап көрүңүз:

• Жеке планыңыздын варианттары боюнча дагы бир нече изилдөө жүргүзүңүз. Жогорудагы тизме Орегон штатындагы Medicare Advantage пландарын карап чыгууда пайдалуу башталыш болушу мүмкүн. Жеке камсыздоону сунуштай турган камсыздандыруу агенти менен байланышуу пайдалуу болушу мүмкүн.
• Эгер сиз азыр каттала турган болсоңуз, анда SSA веб-сайтындагы онлайн арызды толтуруп, процессти баштасаңыз болот. Сайтта сиз колдонушуңуз керек болгон маалыматтын толук тизмеси камтылган.

Бул макала 2020-жылдын 13-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.