Метотрексат, өзү сайуучу эритме

Мазмун

• Метотрексаттын негизги учурлары
• Маанилүү эскертүүлөр
• FDA эскертүүлөрү
• Башка эскертүүлөр
• Метотрексат деген эмне?
• Эмне үчүн колдонулат
• Бул кантип иштейт
• Метотрексаттын терс таасирлери
• Көбүнчө терс таасирлери
• Олуттуу терс таасирлери
• Эсиңизде болсун
• Метотрексат башка дары-дармектер менен өз ара аракеттениши мүмкүн
• Метотрексат менен колдонбошуңуз керек болгон дары-дармектер
• Терс таасирлердин коркунучун жогорулатуучу өз ара аракеттер
• Дары-дармектериңиздин эффективдүүлүгүн төмөндөтө турган өз ара аракеттер
• Метотрексат эскертүүлөрү
• Аллергия жөнүндө эскертүү
• Ичкиликтин өз ара аракети жөнүндө эскертүү
• Ден-соолугу белгилүү бир адамдарга эскертүү
• Башка топтор үчүн эскертүүлөр
• Метотрексатты кантип ичсе болот
• Баңги затынын формалары жана күчтүү жактары
• Дозасы псориаз
• Ревматоиддик артриттин дозасы
• Полиартикулярдык ювенилдүү идиопатиялык артриттин дозасы (JIA)
• Көрсөтүлгөндөй алыңыз
• Метотрексатты алуу үчүн маанилүү ойлор
• Жалпы
• Сактоо
• Толтуруу
• Саякат
• Өзүн-өзү башкаруу
• Клиникалык көзөмөл
• Күндүн сезгичтиги
• Жеткиликтүүлүк
• Жашыруун чыгымдар
• Алдын ала уруксат
• Альтернатива барбы?

Метотрексаттын негизги учурлары

1. Метотрексаттын өзүнөн-өзү сайыла турган эритмеси жалпы жана дары-дармек түрүндө бар. Бренд аттары: Rasuvo жана Otrexup.
2. Метотрексат төрт формада болот: өз алдынча сайыла турган эритме, сайылуучу IV эритинди, оозеки таблетка жана оозеки эритме. Өз алдынча сайыла турган эритме үчүн, сиз аны медициналык тейлөөчүдөн алсаңыз болот, же өзүңүз же багуучуңуз үйдө бере аласыз.
3. Метотрексат инъекциялык эритме псориазды дарылоодо колдонулат. Ошондой эле, ревматоиддик артритти, анын ичинде полиартикулярдуу жашы жете элек идиопатиялык артритти дарылоодо колдонулат.

Маанилүү эскертүүлөр

FDA эскертүүлөрү

• Бул дарынын кара кутуга байланыштуу эскертүүлөрү бар. Бул Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан эң олуттуу эскертүүлөр. Кара кутунун эскертүүлөрү дарыгерлерге жана бейтаптарга дары-дармектин кооптуу болушу мүмкүн экендигин эскертет.
• Боордун көйгөйлөрү жөнүндө эскертүү: Метотрексат боордун акыркы этабын (фиброз жана цирроз) пайда кылышы мүмкүн. Сиздин тобокелдигиңиз, бул дарыны көпкө чейин ичкенден кийин.
• Өпкө көйгөйлөрү жөнүндө эскертүү: Метотрексат өпкөнүн жараларын (жараларын) пайда кылышы мүмкүн. Мындай таасир сиздин дарылоо учурунда жана каалаган дозада болушу мүмкүн. Дарылоону токтотуу жаракаттын кетишине алып келбеши мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда дем алуу, дем алуу, көкүрөк оорусу же кургак жөтөл кыйынчылыкка туш келсе, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Лимфома жөнүндө эскертүү: Метотрексат зыяндуу лимфома (иммундук системанын рак оорусу) тобокелдигин жогорулатат. Дары ичүүнү токтоткондо, мындай коркунуч кетиши мүмкүн же жок болушу мүмкүн.
• Тери реакциялары жөнүндө эскертүү: Метотрексат теринин реакциясынан өлүмгө алып келиши мүмкүн (өлүмгө алып келет). Сиз дары ичкенден кийин алар кетиши мүмкүн же кетпеши мүмкүн. Бул дарыны ичип жатканда белгилер байкалса, дароо дарыгерге же 911ге чалыңыз. Бул белгилер теринин кызарып, шишип, ыйлаакчаланып же сыйрылып кетишин, ысытманы, температуранын көтөрүлүшүн, көздүн кызарып же кыжырданып кетишин, оозуңузда, алкымыңызда, мурунуңузда же көзүңүздө жаралар бар.
• Инфекциялар жөнүндө эскертүү: Метотрексат организмди инфекция менен күрөшүүгө жөндөмсүз кылат. Бул дарыны ичкен адамдардын өмүрүнө коркунуч туудурган олуттуу инфекциялардын коркунучу жогору. Активдүү инфекция менен ооруган адамдар, инфекция дарыланмайынча метотрексат колдонууну баштабаш керек.
• Ден-соолукка зыян келтирүү жөнүндө эскертүү: Ден-соолукка байланыштуу айрым көйгөйлөр сиздин денеңизди бул дарыны жайыраак тазалап салышы мүмкүн. Бул дары денеңизде көбөйүп, терс таасирлерин жогорулатат. Эгер бул пайда болсо, анда дарыгер дозаңызды азайтып же дарылоону токтотушу мүмкүн. Бул препаратты колдонуудан мурун, бөйрөк, асцит (курсактагы суюктук) же плевра эффузиясы (өпкөнүн айланасындагы суюктук) көйгөйлөрү бар болсо, доктурга айтып бериңиз.
• Шишик лизис синдрому жөнүндө эскертүү: Эгер тез өсүп жаткан шишик бар болсо жана метотрексат ичсе, анда шишик лизис синдрому коркунучу жогору болот. Бул абал өлүмгө алып келиши мүмкүн (өлүмгө алып келет). Эгерде сизде ушул синдромдун белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Белгилери: заара чыгарууда кыйынчылыктар, булчуңдардын начарлашы же карышуу, ашказандын бузулушу же тамакка табити жок, кусуу, табуретка бошоңдоо же жайбаракаттык. Алар ошондой эле өтүп кетүүнү, же тез жүрөктүн кагышын же кадимкидей сезилбеген жүрөктүн кагышын камтыйт.
• Терс таасирлерин күчөтүүчү дарылоо жолдору жөнүндө эскертүү: Кээ бир дары-дармектер жана дарылоолор метотрексаттын терс таасирлерин күчөтүшү мүмкүн. Булар сөөккө же булчуңга зыян келтирүү коркунучун жараткан нур терапиясын камтыйт. Аларга стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAIDs) колдонуу кирет. Бул дары-дармектер ашказан, ичеги-карын же жилик чучугундагы көйгөйлөрдү көбөйтөт. Бул көйгөйлөр өлүмгө алып келиши мүмкүн (өлүмгө алып келет). NSAIDдин мисалына ибупрофен жана напроксен кирет.
• Кош бойлуулук жөнүндө эскертүү: Метотрексат кош бойлуулукка олуттуу зыян келтириши же токтотушу мүмкүн. Эгер псориаз же ревматоиддик артрит менен ооруп, кош бойлуу болсоңуз, анда метотрексатты таптакыр колдонбоңуз. Бул дарыны ичип жатканда боюңузга бүтүп калса, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Бул дары спермага да таасирин тийгизиши мүмкүн. Эркектер да, аялдар да дарылануу учурунда эффективдүү бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонушу керек.
• Ашказан-ичеги-карын жолуна эскертүү: Метотрексат катуу диареяга алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, жаранын стоматитине, ооздун жугуштуу оорусуна алып келет, натыйжада, шишик, тиш тешиктери, жаралар жана тиштер бошоп кетет. Эгерде мындай таасирлер пайда болсо, анда дарыгериңиз сиздин дарыланууңузду ушул дары менен токтотушу мүмкүн.

Башка эскертүүлөр

• Дозалап туура эмес эскертүү: Бул дарыны жумасына бир жолу сайып туруу керек. Бул дарыны күн сайын ичүү өлүмгө алып келиши мүмкүн.
• Баш айлануу жана чарчоо жөнүндө эскертүү: Бул дары-дармектер сизди аябай айланып же чарчап кетиши мүмкүн. Кадимкидей иштей турганыңызды билмейинче, унаа башкарбаңыз же оор техниканы колдонбоңуз.
• Анестезия жөнүндө эскертүү: Бул дары азот кычкылы деп аталган дарыны камтыган наркоз менен өз ара аракеттене алат. Эгер сизде анестезия талап кылынган медициналык процедурадан өтсөңүз, анда доктуруңузга жана хирургуңузга метотрексат колдонгонду унутпаңыз.

Метотрексат деген эмне?

Метотрексат - рецепт боюнча берилген дары. Ал төрт формада болот: өз алдынча сайыла турган эритме, сайылуучу IV эритинди, оозеки таблетка жана оозеки эритме.

Өз алдынча сайыла турган эритме үчүн, саюучу дарыларды сайып алсаңыз болот. Же болбосо, сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сизди жөндөмдүү деп эсептесе, алар сизге же багуучуну үйдөн дарыны колдонууга үйрөтө алышат.

Метотрексаттын өзүнөн-өзү сайылуучу эритмеси жалпы жана дары-дармек каражаты катары жеткиликтүү Rasuvo жана Otrexup.

Метотрексат инъекциялык эритмени айкалыштырылган терапиянын бөлүгү катары колдонсо болот. Демек, аны башка дары-дармектер менен кошо ичүү керек болушу мүмкүн.

Эмне үчүн колдонулат

Метотрексат инъекциялык эритме псориазды дарылоодо колдонулат. Ошондой эле, ревматоиддик артритти, анын ичинде полиартикулярдуу жашы жете элек идиопатиялык артритти (JIA) дарылоодо колдонулат.

Бул кантип иштейт

Метотрексат антиметаболиттер же фолий кислотасынын антагонисттери деп аталган дарылардын классына кирет. Дары-дармектердин классы - ушул сыяктуу эле иштеген дары-дармектердин тобу. Бул дарылар көп учурда ушул сыяктуу шарттарды дарылоодо колдонулат.

Метотрексат дарылаган ар бир шарт үчүн ар башкача иштейт. Бул дары ревматоиддик артритти (РА) дарылоодо кандайча иштээри так белгилүү эмес. РА - бул иммундук системанын оорусу. Метотрексат сиздин иммундук системаңызды алсыратат деп эсептешет, бул РАнын оорушун, шишишин жана катуулугун азайтууга жардам берет.

Псориаз үчүн метотрексат денеңиздин териңиздин үстүңкү катмарын тез өндүрүшүн жайлатат. Бул теринин кургак, кычышкан тактарын камтыган псориаздын белгилерин дарылоого жардам берет.

Метотрексаттын терс таасирлери

Метотрексат сайма эритмеси уйкуга алып келет. Кадимкидей иштей турганыңызды билмейинче, унаа башкарбаңыз же оор техниканы колдонбоңуз.

Метотрексат башка терс таасирлерди да жаратышы мүмкүн.

Көбүнчө терс таасирлери

Метотрексаттын терс таасирлерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• жүрөк айлануу же кусуу
• ашказан ооруйт же капаланат
• ич өтүү
• чачтын түшүшү
• чарчоо
• баш айлануу
• суук
• баш оору
• өпкөдөгү жаралар
• ооз жаралары
• теринин жаралары
• бронхит
• калтыратма
• көгөрүү оңой
• жуктуруу коркунучу жогорулаган
• күндүн сезгичтиги
• ысык
• тумшугу же мурдунан суу агып, тамагы ооруп жатат
• боордун функционалдык анализинин анормалдуу натыйжалары (боордун жабыркашын көрсөтүшү мүмкүн)
• кан клеткаларынын деңгээли төмөн

Эгер бул таасирлер жумшак болсо, алар бир нече күндүн ичинде же эки жуманын ичинде кетиши мүмкүн. Эгер алар катуу болсо же кетпесе, дарыгериңиз же фармацевтиңиз менен сүйлөшүңүз.

Олуттуу терс таасирлери

Эгерде терс таасирлериңиз болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Симптомдоруңуз өмүргө коркунуч туудурса же шашылыш медициналык жардам күтүп жатам деп ойлосоңуз, 911 номерине чалыңыз. Олуттуу терс таасирлери жана алардын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Адаттан тыш кан. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
  • кан же кофенин майы окшош кусуу
  • кан жөтөлүп
  • Сиздин табуреткаңыздагы кан, же кара, кечигип отургуч
  • Сиздин тиштин кан
  • кындан адаттан тыш кан
  • көбөйгөн көгөрүү
• Боор проблемалары. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
  • кочкул түстөгү заара
  • кусуу
  • курсактын оорушу
  • териңиздин же көзүңүздүн актарынын саргайышы
  • чарчоо
  • табиттин жоктугу
  • ачык түстөгү табуреткалар
• Бөйрөк көйгөйлөрү. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
  • заара кыла албай жатат
  • заара чыгаруунун төмөндөшү
  • заарадагы кан
  • олуттуу же күтүлбөгөн жерден салмак кошуу
• Панкреас көйгөйлөрү. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
  • курсактын катуу оорушу
  • катуу белдин оорушун
  • ашказан
  • кусуу
• Өпкөнүн жабыркашы (жарасы). Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
  • какырык чыкпаган кургак жөтөл
  • калтыратма
  • дем алуу
• Лимфома (рак). Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
  • чарчоо
  • калтыратма
  • суук
  • арыктоо
  • табиттин жоголушу
• Тери реакциясы. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
  • ысык
  • кызаруу
  • шишик
  • ыйлаакчалар
  • терини сыйрып алуу
• Инфекциялар. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
  • калтыратма
  • суук
  • тамак ооруу
  • жөтөл
  • кулак же синус оорусу
  • көлөмү көбөйгөн шилекей же былжыр же кадимкидей эмес башка түс
  • заара кылып жатканда оору
  • ооз жаралары
  • айыкпай турган жаралар
  • анал кычышуу
• Сөөктүн жабыркашы жана оорушу
• Сөөктүн чучугунун жабыркашы. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
  • инфекцияны алып келиши мүмкүн ак кан клеткаларынын деңгээли
  • кызыл кан клеткаларынын деңгээли төмөн, анемияга алып келиши мүмкүн (чарчоо, теринин кубаруусу, дем алуу же тез жүрөктүн согушу белгилери менен)
  • тромбоциттер деңгээлинин төмөндүгү, бул кан кетүүгө алып келиши мүмкүн

Эскертүү: Биздин максат - сизге эң актуалдуу жана учурдагы маалыматты берүү. Бирок, дары-дармектер ар бир адамга ар башкача таасир бергендиктен, бул маалымат мүмкүн болгон бардык терс таасирлерди камтыйт деп кепилдик бере албайбыз. Бул маалымат медициналык кеңештин ордун баса албайт. Сиздин медициналык тарыхыңызды билген медициналык кызматкер менен ар дайым мүмкүн болгон терс таасирлерин талкуулаңыз.

Эсиңизде болсун

• Суусуздануу (денедеги суюктуктун деңгээли төмөн) бул дарынын терс таасирлерин начарлатышы мүмкүн. Бул дарыны ичерден мурун жетиштүү суюктукту ичкениңизди унутпаңыз.
• Метотрексат ооздун жараларын жаратышы мүмкүн. Фолий кислотасына кошумча дары ичүү бул терс таасирин төмөндөтүшү мүмкүн. Ошондой эле, бөйрөктүн же боордун метотрексаттын терс таасирлерин азайтууга жардам берет. Дарыгер сизге көбүрөөк айтып бере алат.

Метотрексат башка дары-дармектер менен өз ара аракеттениши мүмкүн

Метотрексаттын өзү сайыла турган эритмеси сиз ичип жаткан башка дары-дармектер, витаминдер же чөптөр менен өз ара аракеттениши мүмкүн. Өз ара аракеттешүү дегенибиз - заттын баңги заттын иштөө жолун өзгөртүшү. Бул зыяндуу болушу мүмкүн же дары жакшы иштешине тоскоол болот.

Өз ара аракеттенүүдөн сактануу үчүн, дарыгер дарыларыңыздын бардыгын кылдаттык менен башкаруусу керек. Дарыгериңизге ичип жаткан бардык дары-дармектер, витаминдер же чөптөр жөнүндө сөзсүз түрдө айтып бериңиз. Бул препарат сиз алып жаткан башка нерсе менен кандайча таасир этиши мүмкүн экендигин билүү үчүн, дарыгериңиз же фармацевтиңиз менен сүйлөшүңүз.

Метотрексат менен өз ара аракеттенүүгө алып келүүчү дары-дармектердин мисалдары төмөндө келтирилген.

Метотрексат менен колдонбошуңуз керек болгон дары-дармектер

Бул дарыларды метотрексат менен ичпеңиз. Метотрексат менен колдонулганда, бул дары-дармектер денеңизге коркунучтуу таасир этиши мүмкүн. Бул дарылардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тирүү вакциналар. Метотрексат менен колдонгондо, тирүү вакциналар жуктуруу тобокелдигин жогорулатат. Вакцина ошондой эле иштебей калышы мүмкүн. (Тирүү вакциналар, мисалы FluMist, аз өлчөмдө тирүү, бирок алсырап калган вирустарды камтыган вакциналар.)

Терс таасирлердин коркунучун жогорулатуучу өз ара аракеттер

Башка дары-дармектердин терс таасирлеринин көбөйүшү: Метотрексатты кээ бир дары-дармектер менен ичүү, ошол дары-дармектердин терс таасирлерин жогорулатат. Бул дарылардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Теофиллин сыяктуу айрым астма дары-дармектер. Теофиллиндин терс таасирлеринин көбөйүшү тез жүрөктүн кагышын камтышы мүмкүн.

Метотрексаттын терс таасирлеринин көбөйүшү: Метотрексатты айрым дары-дармектер менен ичүү метотрексаттын терс таасирлерин жогорулатат. Себеби организмдеги метотрексаттын көлөмү көбөйүшү мүмкүн. Бул дарылардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ибупрофен, напроксен, аспирин, диклофенак, этодолак же кетопрофен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер. Терс таасирлердин көбөйүшү кан кетүүнү, сөөк чучугундагы көйгөйлөрдү же тамак сиңирүү тутумундагы олуттуу көйгөйлөрдү камтыйт. Бул көйгөйлөр өлүмгө алып келиши мүмкүн (өлүмгө алып келет).
• Фенитоин сыяктуу препарат. Терс таасирлердин көбөйүшү ашказандын бузулушун, чачтын түшүүсүн, чарчоону, алсыроону жана баш айланууну камтыйт.
• Пробенецид сыяктуу подагра препараттары. Терс таасирлердин көбөйүшү ашказандын бузулушун, чачтын түшүүсүн, чарчоону, алсыроону жана баш айланууну камтыйт.
• Пенициллин сыяктуу антибиотиктер, алардын катарына амоксициллин, ампициллин, клоксациллин жана нафциллин кирет. Терс таасирлердин көбөйүшү ашказандын бузулушун, чачтын түшүүсүн, чарчоону, алсыроону жана баш айланууну камтыйт.
• Протон насосунун ингибиторлору, мисалы, омепразол, пантопразол же эзомепразол. Терс таасирлердин көбөйүшү ашказандын бузулушун, чачтын түшүүсүн, чарчоону, алсыроону жана баш айланууну камтыйт.
• Ретиноиддер сыяктуу теринин дарылары. Терс таасирлердин көбөйүшү боордун көйгөйлөрүн камтышы мүмкүн.
• Трансплантациядан кийинки азатиоприн сыяктуу дары-дармектер. Терс таасирлердин көбөйүшү боордун көйгөйлөрүн камтышы мүмкүн.
• Сульфасалазин сыяктуу сезгенүүгө каршы дары-дармектер. Терс таасирлердин көбөйүшү боордун көйгөйлөрүн камтышы мүмкүн.
• Триметоприм / сульфаметоксазол сыяктуу антибиотиктер. Көбөйгөн терс таасирлери сөөк чучугунун жабыркашын камтышы мүмкүн.
• Анестезияга каршы дары - азот кычкылы. Жагымсыз таасирлердин көбөйүшү оозго жараларды, нервдин жабыркашын жана кан клеткаларынын санынын төмөндөшүн камтышы мүмкүн, бул сиздин инфекцияга чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Дары-дармектериңиздин эффективдүүлүгүн төмөндөтө турган өз ара аракеттер

Метотрексат аз натыйжалуу болгондо: Метотрексат айрым дары-дармектер менен колдонулганда, ал сиздин абалыңызды дарылоодо жакшы натыйжа бербеши мүмкүн. Себеби денеңиздеги метотрексаттын көлөмү азайышы мүмкүн. Бул дарылардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тетрациклин, левомицетин сыяктуу антибиотиктер же ичегиңиздеги бактериялар менен иштеген антибиотиктер (мисалы, ванкомицин). Дарыгериңиз метотрексаттын дозасын өзгөртө алат.

Эскертүү: Биздин максат - сизге эң актуалдуу жана учурдагы маалыматты берүү. Бирок, баңги заттар ар бир адамда ар башкача болгондуктан, бул маалымат бардык мүмкүн болгон өз ара байланыштарды камтыйт деп кепилдик бере албайбыз. Бул маалымат медициналык кеңештин ордун баса албайт. Дары-дармектер менен берилген дары-дармектер, витаминдер, дары чөптөр жана кошумчалар жана рецептсиз кабыл алынган дары-дармектер менен өз ара аракеттенишүү жөнүндө ар дайым медициналык кызматкериңиз менен сүйлөшүп туруңуз.

Метотрексат эскертүүлөрү

Бул дары бир нече эскертүү менен келет.

Аллергия жөнүндө эскертүү

Метотрексат катуу аллергиялык реакцияны жаратышы мүмкүн. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• дем алуу кыйын
• тамагыңыздын же тилиңиздин шишиши
• уюктар

Эгер сизде ушул белгилер байкалса, 911 номерине чалыңыз же жакынкы тез жардам кызматына барыңыз.

Эгер буга чейин аллергиялык реакция көрсөткөн болсоңуз, анда бул дарыны дагы бир жолу ичпеңиз. Дагы бир жолу кабыл алуу өлүмгө алып келиши мүмкүн (өлүмгө алып келиши мүмкүн).

Ичкиликтин өз ара аракети жөнүндө эскертүү

Метотрексат ичип жатканда алкоголь ичүүдөн алыс болуңуз. Ичкилик метотрексаттын боорго тийгизген терс таасирин күчөтүшү мүмкүн. Бул боордун жабыркашына же сизде болгон боордун начарлашына алып келиши мүмкүн.

Ден-соолугу белгилүү бир адамдарга эскертүү

Боор оорусу бар адамдар үчүн: Эгерде сизде мурунтан эле боордун көйгөйлөрү, анын ичинде спирт ичимдиктерине байланыштуу боор көйгөйлөрү болсо, метотрексатты колдонбоңуз. Бул дары боордун иштешин начарлатышы мүмкүн. Эгерде дарыгер бул дарыны жазып берсе, анда сиздин дозаңызды боордун ден-соолугуна жараша чечишет. Сиздин боор ооруларынын деңгээлине жараша, доктур метотрексат ичпөө жөнүндө чечим кабыл алат.

Иммундук системасы начар адамдар үчүн: Эгер иммундук системаңыз начарлап же инфекция жуккан болсо, метотрексатты колдонбоңуз. Бул дары ушул көйгөйлөрдү күчөтүшү мүмкүн.

Кан клеткаларынын саны төмөн адамдар үчүн: Аларга лейкоциттер, эритроциттер же тромбоциттер аз санда кирет. Метотрексат кандагы төмөн клеткалардын деңгээлин начарлатышы мүмкүн.

Бөйрөк оорусу бар адамдар үчүн: Эгерде сизде бөйрөк ооруса же бөйрөк оорусу менен ооруган болсо, анда бул дарыны денеңизден жакшы чыгара албай калышыңыз мүмкүн. Бул сиздин организмдеги метотрексаттын деңгээлин көтөрүп, терс таасирлерин жаратышы мүмкүн. Бул дары бөйрөктүн иштешине байланыштуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн, ал тургай бөйрөктөрүңүздүн иштебей калышына алып келип, диализге муктаж болот. Эгерде дарыгер бул дарыны жазып берсе, анда сиздин дозаңызды бөйрөктүн ден соолугуна жараша чечишет. Эгерде бөйрөктөрүңүзгө катуу зыян келтирсе, анда дарыгериңиз метотрексат ичпөө чечимин кабыл алат.

Жарасы же жарасы колит менен жабыркагандарга: Метотрексатты колдонбоңуз. Бул дары-дармек ичеги-карын ооруларында жаралар (жаралар) пайда болуу коркунучун жогорулатуу менен ушул шарттарды күчөтүшү мүмкүн.

Шишиктери тез өсүп жаткан адамдар үчүн: Метотрексат шишиктин лизис синдромун пайда кылышы мүмкүн. Мындай абал айрым рак ооруларын дарылоодон кийин пайда болушу мүмкүн. Бул сиздин электролит деңгээлиңизде көйгөйлөрдү жаратып, бөйрөктүн жетишсиздигине же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Плевра эффузиясы же асцит менен ооруган адамдар үчүн: Плевра эффузиясы - өпкөнүн айланасындагы суюктук. Асцит курсактагы суюктук. Метотрексат денеңизде узак убакыт бою калышы мүмкүн, эгерде сизде ушул медициналык көйгөйлөр пайда болсо. Бул дагы терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.

Жеңил тийгендиктен псориаз начарлаган адамдар үчүн: Эгерде сизде псориаз ультрафиолет (УК) нурлануусунан же күндүн нурларынан улам күчөп кетсе, анда метотрексат бул реакциянын дагы кайталанышына алып келиши мүмкүн.

Башка топтор үчүн эскертүүлөр

Кош бойлуу аялдар үчүн: Метотрексат кош бойлуулукка олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Ошондой эле төрөт көйгөйүн жаратышы мүмкүн (кош бойлуу болууну кыйындатат). РА же псориаз менен ооруган адамдар кош бойлуу кезинде бул препаратты колдонбошу керек.

Эгер сиз төрөт курагындагы аял болсоңуз, анда дарыгериңиз бул препаратты баштоодон мурун кош бойлуу эместигиңизди текшерүү үчүн кош бойлуулук тестин берет. Сиз дарылануу учурунда жана ушул дары менен дарылоону токтоткондон кийин, жок эле дегенде, бир этек кир циклинде төрөттү натыйжалуу башкарууну колдонушуңуз керек. Дароо дарыгерге чалыңыз, эгерде сиз:

• мезгилди сагынуу
• сиздин тубаса көзөмөл иштебеди деп ойлойм
• бул дарыны ичип жатканда кош бойлуу болуу

Эгер сиз эркек болсоңуз, дарылануу учурунда жана дарылоо аяктагандан кийин, жок эле дегенде, 3 ай бою төрөттү натыйжалуу башкарууну колдонуңуз.

Эмизген аялдар үчүн: Метотрексат эмчек сүтү аркылуу өтүп, эмчек эмген балада терс таасирлерин жаратышы мүмкүн. Метотрексатты ичип жатканда эмчек эмбеңиз. Дарыгериңиз менен балаңызга тамак берүүнүн мыкты жолу жөнүндө сүйлөшүңүз.

Карылар үчүн: Метотрексатты ичип жатканда боор, бөйрөк же жилик чучугунда көйгөйлөргө кабылышыңыз мүмкүн. Ошондой эле фолий кислотасынын деңгээли төмөн болушу мүмкүн. Дарыгериңиз ушул жана башка терс таасирлерге көз салып турушу керек.

Балдар үчүн: Псориаз үчүн: Бул дары псориаз менен ооруган балдарда изилдене элек. Бул ооруну 18 жаштан кичүү балдарда дарылоодо колдонууга болбойт.

Полиартикулярдык жашы жете элек идиопатиялык артрит үчүн: Бул дары 2-16 жаштагы балдарда ушул оору менен изилденген.

Метотрексатты кантип ичсе болот

Бардык мүмкүн болгон дозалар жана дары түрлөрү бул жерде камтылбашы мүмкүн. Сиздин дозаңыз, дары формасы жана дарыны канча жолу ичкениңиз төмөнкүлөргө байланыштуу болот:

• сенин жашың
• дарыланып жаткан абал
• сиздин абалыңыз канчалык оор
• башка медициналык шарттар
• биринчи дозага кандай реакция кыласыз

Баңги затынын формалары жана күчтүү жактары

Жалпы: метотрексат

• Форма: тери астына куюу (флакон)
• Күчтүү жактары:
  • 1 гм / 40 мл (25 мг / мл)
  • 50 мг / 2 мл
  • 100 мг / 4 мл
  • 200 мг / 8 мл
  • 250 мг / 10 мл

Соодалык маркасы: Otrexup

• Форма: тери астындагы инъекция (автоинжектор)
• Күчтүү жактары: 10 мг / 0.4 мл, 12.5 мг / 0.4 мл, 15 мг / 0.4 мл, 17.5 мг / 0.4 мл, 20 мг / 0.4 мл, 22.5 мг / 0.4 мл, 25 мг / 0.4 мл

Соодалык маркасы: Rasuvo

• Форма: тери астына сайуучу сайма (автоинжектор)
• Күчтүү жактары: 7.5 мг / 0.15 мл, 10 мг / 0.2 мл, 12.5 мг / 0.25 мл, 15 мг / 0.3 мл, 17.5 мг / 0.35 мл, 20 мг / 0.4 мл, 22.5 мг / 0.45 мл, 25 мг / 0.5 мл, 30 мг /0.6 мл

Дозасы псориаз

Чоңдордун дозасы (18-64 жаш)

• Адатта, баштапкы дозасы: жумасына бир жолу 10-25 мг.
• Максималдуу дозасы: жумасына бир жолу 30 мг.

Баланын дозасы (0–17 жаш)

Бул дары ушул курактык топтогу псориазды дарылоо үчүн коопсуз жана натыйжалуу деп аныктала элек.

Улгайган дозасы (65 жаштан жогору жана андан жогору)

Бөйрөктөрүңүз мурдагыдай иштебей калышы мүмкүн. Бул сиздин организмге баңги заттарды жай иштетүүгө алып келиши мүмкүн. Натыйжада, дары-дармектин көп өлчөмү денеңизде узак убакытка сакталып калышы мүмкүн. Бул терс таасирлердин тобокелдигин жогорулатат.

Дарыгериңиз сизди төмөн дозада же башка дозалоо тартибинде башташы мүмкүн. Бул дары-дармектердин денедеги заттардын көбөйүп кетишинен сактоого жардам берет.

Ревматоиддик артриттин дозасы

Чоңдордун дозасы (17-64 жаш)

• Адатта, баштапкы дозасы: жумасына бир жолу 7.5 мг.

Баланын дозасы (0–17 жаш)

Бул дары балдарда РА дарылоо үчүн бекитилген эмес.

Улгайган дозасы (65 жаштан жогору жана андан жогору)

Чоңдордун бөйрөктөрү мурдагыдай иштебей калышы мүмкүн. Бул сиздин организмге баңги заттарды жай иштетүүгө алып келиши мүмкүн. Натыйжада, дары-дармектин көп бөлүгү денеңизде узак убакытка чейин сакталып калышы мүмкүн. Бул терс таасирлердин тобокелдигин жогорулатат.

Дарыгер сизди төмөндөтүлгөн дозада же башка дозалоо тартиби боюнча башташы мүмкүн. Бул дары-дармектердин денедеги заттардын көбөйүп кетишинен сактоого жардам берет.

Полиартикулярдык ювенилдүү идиопатиялык артриттин дозасы (JIA)

Баланын дозасы (2-16 жаш)

• Адатта, баштапкы дозасы: жумасына бир жолу, дене аянтынын чарчы метрине (м2) 10 мг.

Баланын дозасы (0–1 жаш)

Бул дары 2 жашка чейинки балдар үчүн коопсуз жана натыйжалуу экендиги далилденген жок.

Эскертүү: Биздин максат - сизге эң актуалдуу жана учурдагы маалыматты берүү. Бирок, дары-дармектер ар бир адамга ар башкача таасир бергендиктен, бул тизмеде мүмкүн болгон дозалардын бардыгына кепилдик бере албайбыз. Бул маалымат медициналык кеңештин ордун баса албайт. Дарыгер же фармацевт менен ар дайым сизге ылайыктуу дозалар жөнүндө сүйлөшүңүз.

Көрсөтүлгөндөй алыңыз

Метотрексат кыска мөөнөттүү же узак мөөнөттүү дарылоо үчүн колдонулат. Сиздин дарыланууңуздун узактыгы дарыланып жаткан абалга жараша болот. Эгерде сиз аны белгиленген тартипте кабыл албасаңыз, анда бул дары олуттуу тобокелчиликтерге алып келет.

Эгер күтүлбөгөн жерден дары ичүүнү токтотсоңуз же таптакыр ичпесеңиз: Сизде дарыланып жаткан абалга байланыштуу көйгөйлөр болушу мүмкүн.

• RA же JIA үчүн: Сезгенүү жана оору сыяктуу белгилериңиз өтпөй калышы мүмкүн же күчөп кетиши мүмкүн.
• Псориаз үчүн: Сиздин белгилериңиз жакшырбашы мүмкүн. Бул белгилерге кычышуу, оору, теринин кызыл тактары же теринин күмүш же ак катмарлары кириши мүмкүн.

Эгерде сиз дозаны өткөрүп жиберсеңиз же дарыны график боюнча ичпесеңиз: Дары-дармектериңиз иштебей калышы же толук иштебей калышы мүмкүн. Бул дары жакшы иштеши үчүн, белгилүү бир өлчөм ар дайым денеңизде болушу керек.

Эгерде сиз өтө эле көп алсаңыз: Денеңизде дарынын кооптуу деңгээли болушу мүмкүн. Ашыкча дозасы төмөнкүлөрдү камтыйт:

• лейкоциттердин деңгээлинин төмөндөшү жана инфекциялар, ысытма, чыйрыгуу, жөтөл, дененин оорушу, заара кылганда оору же тамагыңыздагы ак тактар
• эритроциттердин деңгээлинин төмөндүгү жана аз кандуулук, өтө чарчоо, теринин өңү кубаруу, жүрөктүн тез согушу же дем алуу
• тромбоциттер деңгээлинин төмөндүгү жана адаттан тыш кан кетүү, мисалы, токтобой турган кан, жөтөлүү, кусуу, заарадагы же табуреткадагы кан
• ооз жаралары
• ашказандын катуу терс таасирлери, мисалы, оору, жүрөк айлануу же кусуу

Эгер сиз бул дарыны өтө көп ичтим деп ойлосоңуз, дарыгериңизге же жергиликтүү уу менен күрөшүү борборуна чалыңыз. Эгерде сиздин белгилериңиз күчтүү болсо, 911 номерине чалыңыз же дароо жакынкы тез жардам кызматына барыңыз.

Эгерде сиз дозаны өткөрүп жиберсеңиз, анда эмне кылуу керек: Эстегенде эле дозаңызды алыңыз. Эгерде сиз кийинки пландаштырылган дозадан бир нече саат мурун гана эсиңизде болсо, анда бир гана дозаны алыңыз. Эч качан бир жолу эки дозаны ичип, кууп жетүүгө аракет кылбаңыз. Бул кооптуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.

Дары иштеп жаткандыгын кантип билсе болот: Сизде жакшыруунун белгилери болушу мүмкүн. Алар дарыланып жаткан абалга жараша болот.

• RA же JIA үчүн: Сизде оору жана шишик аз болушу керек. Адамдар көбүнчө дары-дармектерди колдонуудан 3-6 жумадан кийин жакшырышат.
• Псориаз үчүн: Кургак, кабырчыктуу териңиз аз болушу керек.

Метотрексатты алуу үчүн маанилүү ойлор

Дарыгер сизге метотрексатты жазып берсе, ушул ойлорду эсиңизден чыгарбаңыз.

Жалпы

• Бул дарыны дарыгер сунуш кылган убакытта ичип алыңыз.

Сактоо

• Метотрексат сайылуучу эритмени бөлмө температурасында, 59 ° F менен 86 ° F (15 ° C жана 30 ° C) ортосунда сактаңыз.
• Бул дарыны жарыктан алыс кармаңыз.
• Бул дарыны нымдуу же нымдуу жерлерде, мисалы, ванна бөлмөлөрүндө сактабаңыз.

Толтуруу

Бул дары-дармектердин рецеби кайрадан толтурулат. Бул дары-дармектерди толтуруу үчүн жаңы рецепт талап кылынбашы керек. Дарыгериңиз сиздин рецепт боюнча уруксат берилген толтуруу санын жазат.

Саякат

Дары-дармек менен саякаттоодо:

• Дары-дармегиңизди ар дайым жаныңызда алып жүрүңүз. Учканда эч качан текшерилген баштыкка салбаңыз. Аны көтөрүп жүргөн сумкаңызда сактаңыз.
• Аэропорттун рентген аппараттары жөнүндө кабатыр болбоңуз. Алар сиздин дары зыян келтириши мүмкүн эмес.
• Сизге аэропорттун кызматкерлерине дары-дармектериңиздин дарыкана белгисин көрсөтүү керек болушу мүмкүн. Ар дайым рецепт менен жазылган түпнуска идишти жаныңызда алып жүрүңүз.
• Бул дары-дармектерди унааңыздын мээлей отсегиңизге салбаңыз же унаада калтырбаңыз. Аба ырайы өтө ысык же суук болуп турганда мындай нерседен алыс болуңуз.

Өзүн-өзү башкаруу

Эгер сиз өзүңүз аркылуу метотрексат сайсаңыз, анда дарыгериңиз сизге же багуучуңузга аны кантип жасоону көрсөтөт. Дары-дармектерди туура жасоонун жолдору үйрөтүлмөйүнчө, ийне сайбайсыз. Бул процессте өзүңүздү жакшы сезип жатканыңызга ишенип, суроолоруңузду дарылоочу кызматкерге берүүнү унутпаңыз.

Ар бир сайынуу үчүн, сизге төмөнкүлөр керек:

• марли
• пахта топтору
• алкоголдук аарчып
• бинт
• машыктыруучу шайман (дарыгериңиз тарабынан берилет)

Клиникалык көзөмөл

Дарыгериңиз дарылануу учурунда дары-дармектердин денеңизге зыян келтирбешин текшерип, анализдерди жасашы мүмкүн. Бул анализдер кан анализин жана рентгенди камтышы мүмкүн жана төмөнкүлөрдү текшере алат:

• кан клеткаларынын деңгээли
• тромбоциттер деңгээли
• боордун иштеши
• кандагы альбумин деңгээли
• бөйрөктүн иштеши
• өпкө функциясы
• денеңиздеги метотрексаттын деңгээли
• каныңыздагы кальций, фосфат, калий жана заара кислотасынын көлөмү (шишиктин лизис синдромун аныктай алат)

Күндүн сезгичтиги

Метотрексат терини күндүн сезимтал болушуна жардам берет. Бул күнгө күйүү коркунучун жогорулатат. Мүмкүн болсо күндөн алыс болуңуз. Эгер колуңуздан келбесе, сөзсүз түрдө коргоочу кийимдерди кийип, күндөн коргоочу кремдерди сүйкөп коюңуз.

Жеткиликтүүлүк

Ар бир дарыканада бул дары сакталбайт. Дарыгериңизди толтурганда, дарыкананын аны алып жүргөнүнө ынануу үчүн, алдын ала чалып коюңуз.

Жашыруун чыгымдар

• Метотрексат менен дарылоодо кан анализин алуу керек болушу мүмкүн. Бул тесттердин баасы сиздин камсыздандырууңузга жараша болот.
• Бул дарыны өз алдынча сайыш үчүн төмөнкү материалдарды сатып алышыңыз керек болот:
  • марли
  • пахта топтору
  • спирт ичимдиктери
  • бинттер

Алдын ала уруксат

Көптөгөн камсыздандыруу компаниялары бул дары үчүн алдын ала уруксат талап кылышат. Бул сиздин камсыздандыруу компаниясы рецепт үчүн төлөп бергенге чейин дарыгериңиз камсыздандыруу компанияңыздан уруксат алышы керек дегенди билдирет.

Альтернатива барбы?

Сиздин абалыңызды дарылоочу башка дары-дармектер бар. Айрымдары башкаларга караганда сизге ылайыктуу болушу мүмкүн. Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, сизге ылайыктуу дары-дармектин башка жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз.

Эскертүү:Бүгүнкү медициналык жаңылыктар бардык маалыматтардын иш жүзүндө туура, ар тараптуу жана заманбап экендигине ынануу үчүн болгон аракетин жумшады. Бирок, бул макала лицензияланган саламаттыкты сактоо адисинин билимин жана тажрыйбасын алмаштыруучу катары колдонулбашы керек. Дары ичүүдөн мурун ар дайым дарыгериңизге же башка саламаттыкты сактоо адистерине кайрылып көрүшүңүз керек. Бул жерде камтылган дары жөнүндө маалымат өзгөртүлүшү мүмкүн жана бардык мүмкүн болгон колдонууларды, көрсөтмөлөрдү, сактык чараларын, эскертүүлөрдү, дарылардын өз ара аракеттенүүсүн, аллергиялык реакцияларды же терс таасирлерди камтыбайт.Берилген дары үчүн эскертүүлөрдүн же башка маалыматтардын жоктугу, дары же дары-дармек айкалышынын коопсуз, натыйжалуу же бардык бейтаптарга ылайыктуу экендигин же бардык белгилүү бир колдонулуштарын билдирбейт.