Mitral Valve Disease

Мазмун

• Митралдык капкак оорусу деген эмне?
• Митралдык капкак ооруларынын түрлөрү
• Митралдык капкактын стенозу
• Митралдык клапандын пролапсы
• Митралдык клапандын регургитациясы
• Митралдык капкак оорусунун себеби эмнеде?
• Митралдык капкактын стенозу
• Митралдык клапандын пролапсы
• Митралдык клапандын регургитациясы
• Митралдык капкак оорусунун белгилери кандай?
• Митралдык капкак оорусу кандайча диагноз коюлат?
• Сүрөт иштетүүчү тесттер
• Жүрөктүн иштешин көзөмөлдөөчү тесттер
• Стресс-тесттер
• Митралдык клапан оорусу кандайча дарыланат?
• Баңги заттар жана дары-дармектер
• Вальвулопластика
• Хирургия
• Алып кетүү

Митралдык капкак оорусу деген эмне?

Митралдык клапан жүрөгүңүздүн сол жагында эки камеранын ортосунда жайгашкан: сол дүлөйчө жана сол карынча. Клапан кандын сол дүлөйчөдөн сол карынчага бир багытта жакшы агышын камсыз кылуу үчүн иштейт. Ошондой эле кандын артка агышына жол бербейт.

Митралдык клапан оорусу митралдык клапан жакшы иштебей калганда пайда болуп, кандын сол дүлөйчөгө артка кетишине шарт түзүлөт. Натыйжада, жүрөгүңүз сол карынчанын камерасынан кандын агып чыгышы менен денеңизди кычкылтекке толгон кан менен камсыздай албайт. Бул чарчоо жана дем алуу сыяктуу белгилерге алып келиши мүмкүн. Бирок, митралдык клапан оорусу менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө эч кандай белгилер байкалбайт.

Митралдык капкак оорусу дарыланбаса, аритмия деп аталган жүрөктүн жетишсиздиги же жүрөктүн үзүл-кесил согушу сыяктуу олуттуу, өмүргө коркунуч келтирүүчү кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Митралдык капкак ооруларынын түрлөрү

Митралдык капкак оорусунун үч түрү бар: стеноз, пролапс жана регургитация.

Митралдык капкактын стенозу

Стеноз клапандын ачылышы кууш болгондо пайда болот. Бул сиздин сол карынчаңызга жетиштүү кан өтпөй калышы мүмкүн дегенди билдирет.

Митралдык клапандын пролапсы

Пролапс клапандагы жапкычтар тыгыз жабылуунун ордуна томпогондо пайда болот. Бул клапандын толугу менен жабылышына тоскоол болуп, регургитация - кандын артка агымы пайда болушу мүмкүн.

Митралдык клапандын регургитациясы

Регургитация капкактан кан агып, сол карынчаны кысканда сол дүлөйчөгө артка агканда пайда болот.

Митралдык капкак оорусунун себеби эмнеде?

Митралдык клапан оорусунун ар бир түрүнүн өзүнчө себептери бар.

Митралдык капкактын стенозу

Митралдык клапандын стенозу, адатта, ревматикалык ысытмадагы тырыктардан улам пайда болот. Адатта, балдардын оорусу, ревматикалык ысытма организмдин стрептококк бактериялык инфекциясына иммундук реакциясынан келип чыгат. Ревматикалык ысытма - стрептококка же скарлатина температурасынын олуттуу татаалдашуусу.

Ревматизмдин катуу кармаган ысытмасынан жабыркаган органдар бул муундар жана жүрөк. Муундар сезгенип, убактылуу, кээде өнөкөт майыптыкка алып келиши мүмкүн. Жүрөктүн ар кайсы бөлүктөрү сезгенип, жүрөк ооруларына алып келиши мүмкүн, анын ичинде:

• эндокардит: жүрөктүн былжыр челинин сезгениши
• миокардит: жүрөк булчуңунун сезгениши
• перикардит: жүрөктү курчаган мембрананын сезгениши

Эгерде митралдык клапан ушул шарттарда сезгенсе же башкача жаракат алса, анда жүрөктүн ревматикалык оорусу деп аталган өнөкөт жүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн. Бул абалдын клиникалык белгилери жана симптомдору ревматикалык ысытма эпизодунан кийин 5-10 жылдан кийин гана болушу мүмкүн.

Ревматикалык ысытма сейрек кездешкен АКШда жана башка өнүккөн өлкөлөрдө митралдык стеноз сейрек кездешет. Себеби Merck Manual Home Health Handbook боюнча өнүккөн өлкөлөрдөгү адамдар стрептококка сыяктуу бактериялык инфекцияларды дарылоочу антибиотиктерге ээ. Митралдык стеноздун көпчүлүк учурлары антибиотиктерди кеңири колдонуудан мурун ревматикалык ысытма менен ооруган улгайган адамдарда же ревматикалык ысытма көп тараган өлкөлөрдөн көчүп келген адамдарда кездешет.

Митралдык клапандын стенозунун башка себептери бар, бирок алар сейрек кездешет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• уюган кан
• кальцийдин топтолушу
• жүрөктүн тубаса кемтиктери
• радиациялык дарылоо
• шишиктер

Митралдык клапандын пролапсы

Митралдык клапандын пролапсынын көп учурда белгилүү же белгилүү бир себеби жок. Бул сколиоз жана тутумдаштыргыч ткандардын көйгөйлөрү сыяктуу башка шарттарда жашаган үй-бүлөлөрдө пайда болот. Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын маалыматы боюнча, АКШ калкынын болжол менен 2 пайызында митрал клапанынын пролапсы бар. Андан дагы азыраак адамдар ооруга байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө туш болушат.

Митралдык клапандын регургитациясы

Жүрөктүн ар кандай көйгөйлөрү митралдык капкактын регургитациясына алып келиши мүмкүн. Сизде митралдык клапандын регургитациясы пайда болушу мүмкүн:

• эндокардит, же жүрөктүн былжыр челинин жана клапандарынын сезгениши
• жүрөк ооруунун тутушу
• ревматикалык ысытма

Митралдык клапандын жүрөгүңүздүн ткандарынын жабыркашы же эскириши да регургитацияга алып келиши мүмкүн. Митралдык клапандын пролапсы кээде регургитацияга алып келиши мүмкүн.

Митралдык капкак оорусунун белгилери кандай?

Митралдык клапан оорусунун белгилери сиздин клапандагы көйгөйгө жараша өзгөрүлүп турат. Эч кандай симптомдорду алып келбеши мүмкүн. Оорунун белгилери пайда болгондо, төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жөтөл
• дем алуу, айрыкча чалкасынан жатып же спорт менен машыгып жатканда
• чарчоо
• жеңил ойлуулук

Ошондой эле көкүрөгүңүздө оору же кысылуу сезилиши мүмкүн. Кээ бир учурларда, жүрөгүңүз бир калыпта же тез согуп жаткандыгын сезишиңиз мүмкүн.

Митралдык клапандын ар кандай түрүнүн белгилери адатта акырындык менен өнүгөт. Денеңиз инфекция же кош бойлуулук сыяктуу ашыкча стресске кабылганда, алар пайда болушу же начарлашы мүмкүн.

Митралдык капкак оорусу кандайча диагноз коюлат?

Эгерде дарыгер митралдык клапан оорусунан күмөн санаса, анда алар жүрөгүңүздү стетоскоп менен угушат. Адаттан тыш үндөр же ритмдин эрежелери аларга эмне болуп жаткандыгын аныктоого жардам берет.

Дарыгериңиз митралдык клапан оорусунун диагнозун тастыктоого жардам берүүчү кошумча анализдерди тапшыра алат.

Сүрөт иштетүүчү тесттер

• Эхокардиограмма: Бул тестте жүрөктүн түзүлүшүн жана иштешин чагылдырган УЗИ толкундары колдонулат.
• Рентген: Бул жалпы сыноо денедеги рентген бөлүкчөлөрүн жиберип, компьютерде же пленкада сүрөттөрдү жаратат.
• Трансезофагеалдык эхокардиограмма: Бул тест салттуу эхокардиограммага караганда жүрөгүңүздүн деталдуу сүрөтүн берет. Процедура учурунда дарыгер жүрөктүн так артында жайгашкан кызыл өңгөчкө ультраүн толкундарын бөлүп чыгаруучу шайманды киргизет.
• Жүрөктү катетеризациялоо: Бул процедура дарыгерге ар кандай анализдерди, анын ичинде жүрөктүн кан тамырларынын сүрөтүн алуу мүмкүнчүлүгүн берет. Процедура учурунда дарыгер узун, ичке түтүкчөнү колуңузга, жамбаштын жогору жагына же моюнуңузга сайып, жүрөгүңүзгө байлайт.
• Электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ): Бул тест жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн жазат.
• Холтер мониторинги: Бул портативдик көзөмөлдөөчү шайман, ал жүрөгүңүздүн белгилүү бир мезгилдеги, адатта, 24-48 сааттын ичиндеги электрдик активдүүлүгүн жазып турат.

Жүрөктүн иштешин көзөмөлдөөчү тесттер

Стресс-тесттер

Сиздин физикалык стресске жүрөгүңүз кандай жооп кайтарарын билүү үчүн, машыгуу учурунда дарыгериңиз сизди байкап турушу мүмкүн.

Митралдык клапан оорусу кандайча дарыланат?

Митралдык клапан оорусун дарылоо сиздин абалыңыздын оордугуна жана симптомдоруна жараша зарылчылыгы жок болушу мүмкүн. Эгер сиздин ишиңиз жетиштүү деңгээлде болсо, сиздин абалыңызды оңдой турган үч жолку дарылоо же айкалыштырылган ыкмалар бар.

Баңги заттар жана дары-дармектер

Эгер дарылоо керек болсо, анда дарыгер сизди дары-дармектер менен дарылоодон башташы мүмкүн. Митралдык клапандын структуралык көйгөйлөрүн чече турган эч кандай дары-дармектер жок. Айрым дары-дармектер сиздин белгилериңизди жеңилдетип же алардын күчөп кетишинен сактайт. Бул дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• антиаритмия, анормалдуу жүрөк ритмин дарылоо
• каныңызды суюлтуу үчүн, антикоагулянттар
• жүрөктүн кагышын басаңдатуу үчүн бета-блокаторлор
• өпкөдө суюктуктун топтолушун азайтуу үчүн диуретиктер

Вальвулопластика

Айрым учурларда дарыгер медициналык процедураларды жасашы керек. Мисалы, митралдык клапандын стенозу учурларында, дарыгер шар вальвулопластика деп аталган процедурада клапанды ачуу үчүн шар колдоно алат.

Хирургия

Оор учурларда, хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз мурунку митралдык клапанды туура иштетүү үчүн аны хирургиялык жол менен калыбына келтире алат. Эгер андай мүмкүнчүлүк болбосо, анда митралдык клапанды жаңысына алмаштыруу керек болушу мүмкүн. Алмаштыруу биологиялык же механикалык болушу мүмкүн. Биологиялык алмаштырууну уйдан, чочкодон же адамдын өлүгүнөн алса болот.

Алып кетүү

Митралдык клапан талаптагыдай иштебей калганда, каныңыз жүрөктөн туура чыкпайт. Сизде чарчоо же дем алуу сыяктуу белгилер болушу мүмкүн, же такыр белгилери байкалбай калышы мүмкүн. Дарыгериңиз сиздин абалыңызды аныктоо үчүн ар кандай анализдерди колдонот. Дарылоодо ар кандай дары-дармектер, медициналык процедуралар же хирургиялык кийлигишүүлөр болушу мүмкүн.