Аралаш туташтыруучу ткань оорусу

Мазмун

• Аралаш тутумдаштыргыч ткань оорусу деген эмне?
• Кандай белгилери бар?
• Анын себеби эмнеде?
• Коркунуч факторлору барбы?
• Кантип диагноз коюлат?
• Ага кандай мамиле жасалат?
• Кандай келечек?

Аралаш тутумдаштыргыч ткань оорусу деген эмне?

Аралаш тутумдаштыргыч ткань оорусу (MCTD) сейрек кездешүүчү аутоиммундук оору болуп саналат. Кээде аны бир-биринин үстүнөн жабышкан оору деп аташат, анткени анын белгилеринин көпчүлүгү башка тутумдаштыргыч ткандардын оорулары менен дал келет, мисалы:

• эритематоз системалуу
• склеродерма
• полимиозит

Кээ бир MCTD учурлары ревматоиддик артриттин белгилери менен бөлүшөт.

MCTD үчүн эч кандай даба жок, бирок, адатта, дары-дармек жана жашоо образын өзгөртүү менен башкарса болот.

Бул оору тери, булчуң, тамак сиңирүү тутуму жана өпкө сыяктуу ар кандай органдарга, ошондой эле сиздин муундарга таасир этиши мүмкүн болгондуктан, дарылоо негизги катышуу аймактарын башкарууга багытталган.

Клиникалык көрүнүшү катышкан системаларга жараша, жеңил же орточо жана оор болушу мүмкүн.

Алгач стероиддик эмес сезгенүүгө каршы агенттер сыяктуу биринчи катардагы каражаттарды колдонсо болот, бирок кээ бир бейтаптар безгекке каршы дары гидроксихлорохин (Plaquenil) же башка ооруну өзгөртүүчү агенттер жана биологиялык заттар менен жакшыраак дарылоону талап кылышы мүмкүн.

Улуттук саламаттыкты сактоо институтунун маалыматы боюнча, MCTD менен ооруган адамдардын 10 жылдык жашоо деңгээли болжол менен 80 пайызды түзөт. Бул MCTD менен ооруган адамдардын 80 пайызы диагноз коюлгандан кийин 10 жылдан кийин дагы деле тирүү дегенди билдирет.

Кандай белгилери бар?

MCTD белгилери, адатта, бир эле эмес, бир нече жыл бою кезеги менен пайда болот.

MCTD менен ооруган адамдардын 90 пайызга жакыны Рейнонун кубулушуна ээ. Бул суук, катуу манжалардын көк, ак же кызгылтым түстөгү катуу чабуулдары менен мүнөздөлүүчү шарт. Кээде башка белгилерден бир нече ай же бир нече жыл мурун пайда болот.

MCTDдин кошумча белгилери адамда ар кандай болот, бирок кээ бир кеңири тараган көрүнүштөргө төмөнкүлөр кирет:

• чарчоо
• калтыратма
• бир нече муундагы оору
• ысык
• муундардагы шишик
• булчуң алсыздыгы
• колдун жана буттун түсүн өзгөртүү менен муздак сезгичтик

Башка мүмкүн болгон белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• көкүрөк оорусу
• ашказан сезгенүүсү
• кислота рефлюкс
• өпкөдөгү кан басымдын жогорулашынан же өпкө ткандарынын сезгенишинен улам дем алуу кыйынчылыгы
• теринин катуулашы же катуулашы
• шишип кеткен колдор

Анын себеби эмнеде?

MCTDдин так себеби белгисиз. Бул аутоиммундук бузулуу, демек, иммундук системаңыз дени сак кыртышка жаңылыш кол салууну камтыйт.

MCTD сиздин иммундук тутумуңуз денеңиздин органдарынын алкагын камсыз кылган тутумдаштыргыч ткандарга кол салганда пайда болот.

Коркунуч факторлору барбы?

MCTD менен ооруган айрым адамдар анын үй-бүлөлүк тарыхына ээ, бирок изилдөөчүлөр так генетикалык байланышты тапкан жок.

Генетикалык жана сейрек кездешүүчү оорулар боюнча маалымат борборунун (GARD) маалыматы боюнча, аялдар эркектерге караганда үч эсе көп ооруга чалдыгышат. Ал ар кандай куракта болушу мүмкүн, бирок башталгыч курагы 15 жаштан 25 жашка чейин.

Кантип диагноз коюлат?

MCTD диагнозун коюу кыйынга турушу мүмкүн, анткени ал бир нече шарттарга окшошуп кетиши мүмкүн. Ал склеродерманын, лупустун, миозит же ревматоиддик артриттин басымдуу өзгөчөлүктөрүнө же ушул оорулардын айкалышына ээ болушу мүмкүн.

Диагноз коюу үчүн, дарыгер физикалык экзамен берет. Ошондой эле алар сизден белгилериңиздин деталдуу тарыхын сурашат. Мүмкүн болсо, симптомдоруңуздун журналын жазып, алардын качан жана канчага созуларын белгилеп алыңыз. Бул маалымат дарыгериңиз үчүн пайдалуу болот.

Эгерде дарыгер MCTD клиникалык белгилерин байкаса, мисалы, муундардын тегерегиндеги шишиктер, ысыктар же суук сезимталдыктын белгиси, анда анти-RNP сыяктуу MCTD менен байланышкан айрым антителолорду, ошондой эле алардын бар экендигин текшерүү үчүн кан анализин тапшырышы мүмкүн сезгенүү маркерлеринин.

Алар ошондой эле так диагнозду камсыз кылуу жана / же бири-бирине дал келген синдромду тастыктоо үчүн башка аутоиммундук оорулар менен тыгызыраак байланышкан антителолордун болушун издөө үчүн тесттерди тапшырышса болот.

Ага кандай мамиле жасалат?

Дары-дармектер MCTD белгилерин башкарууга жардам берет. Кээ бир адамдар оорусу күчөп кеткенде гана аны дарылоону талап кылышат, ал эми башкаларга узак мөөнөттүү дарылоо керек болот.

MCTD дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs). Ибупрофен (Advil, Motrin) жана напроксен (Aleve) сыяктуу дары-дармектерден тышкары, муундардын оорушун жана сезгенүүсүн дарылайт.
• Кортикостероиддер. Стероиддик дары-дармектер, мисалы, преднизон, сезгенүүнү дарылап, иммундук системаңыздын дени сак ткандарга кол салуусуна жардам берет. Алар артериялык кан басымдын жогорулашы, катаракта, маанайдын көтөрүлүшү жана салмактын жогорулашы сыяктуу көптөгөн терс таасирлерге алып келиши мүмкүн болгондуктан, алар узак мөөнөттүү тобокелдиктерге жол бербөө үчүн кыска мөөнөткө гана колдонулат.
• Балага каршы дары-дармектер. Hydroxychloroquine (Plaquenil) жумшак MCTD менен жардам берет жана, балким, өрттүн алдын алууга жардам берет.
• Кальций каналынын блокаторлору. Нифедипин (Прокардия) жана амлодипин (Норваск) сыяктуу дары-дармектер Рейнонун кубулушун башкарууга жардам берет.
• Иммуносупрессанттар. Катуу MCTD иммундук тутумду басуучу дары-дармектер болгон иммуносупрессанттар менен узак мөөнөттүү дарылоону талап кылышы мүмкүн. Жалпы мисалдарга азатиоприн (Имуран, Азасан) жана микофенолат мофетил (CellCept) кирет. Бул дары-дармектер кош бойлуулук учурунда чектелүү болушу мүмкүн, анткени түйүлдүктүн начар өнүгүшү же уулануусу мүмкүн.
• Өпкө гипертония дарылары. Өпкө гипертониясы MCTD менен ооруган адамдардын өлүмүнүн негизги себеби болуп саналат. Дарыгерлер өпкө гипертониясынын начарлашына жол бербөө үчүн бозентан (Tracleer) же силденафил (Revatio, Viagra) сыяктуу дары-дармектерди жазып беришет.

Дары-дармектерден тышкары, жашоо образынын бир нече өзгөрүшү жардам берет:

• Кандай келечек?

  Симптомдордун татаал диапазонуна карабастан, MCTD жеңил жана орточо оору катары көрсөтүлөт жана бойдон кала берет.

  Бирок, кээ бир бейтаптар илгерилеп, өпкө сыяктуу негизги органдарды камтыган олуттуу оорунун экспресси пайда болушу мүмкүн.

  Көпчүлүк тутумдаштыргыч ткандардын оорулары көп тутумдуу оорулар деп эсептелет жана аларды ушундай деп эсептөө керек. Негизги органдардын мониторинги - бул комплекстүү медициналык башкаруунун маанилүү бөлүгү.

  MCTD учурда, тутумдарды мезгил-мезгили менен карап чыгуу төмөнкүлөргө байланыштуу белгилерди жана белгилерди камтышы керек.

  • SLE
  • полимиозит
  • склеродерма

  MCTD бул оорулардын өзгөчөлүктөрүнө ээ болушу мүмкүн болгондуктан, өпкө, боор, бөйрөк жана мээ сыяктуу негизги органдар тартылышы мүмкүн.

  Сиздин симптомдоруңузга ылайык келген узак мөөнөттүү дарылоо жана башкаруу планын түзүү жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

  Ревматология боюнча адиске жолдомо ушул оорунун татаалдыгына байланыштуу пайдалуу болушу мүмкүн.