Миокардит

Мазмун

• Миокардит деген эмне?
• Миокардит эмнеден улам келип чыгат?
• Вирустар
• Бактериялар
• Козу карындар
• Паразиттер
• Аутоиммундук оорулар
• Кандай белгилери бар?
• Кантип диагноз коюлат?
• Миокардиттин асқынышы
• Миокардит кандайча дарыланат?
• Анын алдын алса болобу?
• Перспектива кандай?

Миокардит деген эмне?

Миокардит - бул жүрөк булчуңунун сезгениши менен белгиленген оору, миокард - жүрөк дубалынын булчуң катмары. Бул булчуң канды жүрөккө жана сыртына жана дененин калган бөлүгүнө сордуруу үчүн жыйрылуу жана эс алуу үчүн жооптуу.

Бул булчуң сезгенгенде, анын канды сордуруу жөндөмү начарлайт. Мунун кесепетинен жүрөктүн анормалдуу согушу, көкүрөк оорусу же дем алуу кыйынчылыктары пайда болот. Өзгөчө учурларда, ал инфарктты же инсультту алып келүүчү тромбдорду, жүрөктүн жүрөгү бузулуп же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Адатта, сезгенүү - бул ар кандай жаракатка же инфекцияга денедеги реакция. Манжаңызды кесип жатканда элестетип көрүңүз: кыска убакыттын ичинде кесилген жердин тегереги шишип, кызылга айланат, бул сезгенүүнүн классикалык белгилери. Денеңиздеги иммундук система жаракат алган жерге чуркап барып, калыбына келтирүү иштерин жүргүзүү үчүн атайын клеткаларды өндүрүп жатат.

Бирок кээде иммундук система же сезгенүүнүн дагы бир себеби миокардитке алып келет.

Миокардит эмнеден улам келип чыгат?

Көп учурларда миокардиттин так себеби табылган жок. Миокардиттин себеби табылганда, адатта, жүрөк булчуңуна өткөн инфекция, мисалы, вирустук инфекция (эң көп кездешкен) же бактериялык, мите же грибоктук инфекция.

Инфекция кармап турууга аракет кылып жатканда, иммундук система оорудан арылууга аракет кылып, кайра күрөшөт. Натыйжада, жүрөк булчуңдарынын ткандарын алсыратышы мүмкүн болгон сезгенүү реакциясы пайда болот. Лупус (SLE) сыяктуу кээ бир аутоиммундук оорулар иммундук системаны жүрөккө каршы буруп, сезгенүүгө жана миокарддын жабыркашына алып келиши мүмкүн.

Миокардитке эмне себеп болгонун так аныктоо көп учурда кыйынга турат, бирок мүмкүн болгон күнөөлүүлөргө төмөнкү себептер кирет.

Вирустар

Миокардит фондунун маалыматы боюнча, вирустар жугуштуу миокардиттин эң көп кездешүүчү себептеринин бири. Миокардитти козгогон вирустардын катарына Coxsackievirus B тобу (энтеровирус), Human Herpes Virus 6 жана Parvovirus B19 кирет (ал бешинчи ооруну пайда кылат).

Башка мүмкүнчүлүктөргө эковирустар (ичеги-карын инфекциясын козгоочу), Эпштейн-Барр вирусу (жугуштуу мононуклеозду жаратат) жана Рубелла вирусу (Германиянын кызылча оорусун пайда кылат) кирет.

Бактериялар

Миокардит ошондой эле пайда болушу мүмкүн Staphylococcus aureus менен инфекция же Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus импетиго алып келүүчү жана метициллинге туруктуу штамм (MRSA) болушу мүмкүн болгон бактерия. Corynebacterium diptheriae - бул бактерия дифтерияны, курч инфекцияны пайда кылат, ал тонзиллдерди жана тамак клеткаларын жок кылат.

Козу карындар

Ачыткы инфекциялары, көгөргөн жана башка козу карындар кээде миокардитти козгойт.

Паразиттер

Паразиттер - жашоо үчүн башка организмдердин эсебинен жашаган микроорганизмдер. Ошондой эле алар миокардитти козгошу мүмкүн. Мындай көрүнүш АКШда сейрек кездешет, бирок көбүнчө Борбордук жана Түштүк Америкада (мите курт болгон жерде) байкалат Трипаносома крузи Чагас оорусу деп аталган ооруну пайда кылат).

Аутоиммундук оорулар

Ревматоиддик артрит же SLE сыяктуу дененин башка бөлүктөрүндө сезгенүүнү пайда кылган аутоиммундук оорулар кээде миокардитке алып келиши мүмкүн.

Кандай белгилери бар?

Миокардиттин кооптуу жагы - бул адамга таасирин тийгизип, ар кандай куракта пайда болуп, эч кандай белгилери байкалбастан жүрүшү мүмкүн. Эгер оорунун белгилери байкалса, анда алар сасык тумоого кабылган симптомдорго окшош болушат, мисалы:

• чарчоо
• дем алуу
• калтыратма
• биргелешкен оору
• төмөнкү учу шишик
• көкүрөктөгү сезим

Миокардит көп жолу дарыланбастан эле басаңдашы мүмкүн, мисалы, манжаңыздын кесилген жери айыгып кетет. Узакка созулган кээ бир учурларда деле эч качан күтүлбөгөн жерден жүрөк жетишсиздигинин белгилери пайда болбойт.

Бирок, жашыруун, алар убакыттын өтүшү менен жүрөк жетишсиздигинин белгилери жай пайда болгон жүрөк булчуңдарына зыян келтириши мүмкүн. Башка учурларда, жүрөк өз күрөшүн тезирээк ачып бере алат, көкүрөк оорусу, дем алуу, жүрөктүн кагышы жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу белгилер.

Кантип диагноз коюлат?

Миокардитти аныктоо кыйынга турса да, дарыгериңиз белгилердин булагын азайтуу үчүн бир нече анализдерди колдонушу мүмкүн. Бул тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• канды анализдөө: инфекциянын белгилерин же сезгенүү булактарын текшерүү
• көкүрөк рентген: көкүрөк анатомиясын жана жүрөк жетишсиздигинин мүмкүн болгон белгилерин көрсөтүү
• электрокардиограмма (ЭКГ): бузулган жүрөк булчуңун көрсөтө турган анормалдуу жүрөктүн кагышын жана ритмин аныктоо
• эхокардиограмма (жүрөктүн УЗИ сүрөтү): жүрөктөгү жана ага жакын жайгашкан тамырлардагы структуралык же функционалдык маселелерди табууга жардам берүү
• миокарддын биопсиясы (жүрөктүн булчуң тканынан үлгү алуу): кээ бир учурларда, жүрөктү катетеризациялоо учурунда дарыгерге жүрөктөн чыккан булчуң ткандарынын кичинекей бөлүгүн текшерүүгө уруксат берүү үчүн жасалышы мүмкүн

Миокардиттин асқынышы

Миокардит жүрөккө олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Миокардитти жуктуруп алган вирус же башка инфекциядан улам организмдин иммундук тутумунун таасири, миокардитке алып келиши мүмкүн болгон кээ бир химиялык заттар же аутоиммундук оорулар сыяктуу олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Бул акыры жүрөктүн иштен чыгышына жана акыры өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бул учурлар сейрек кездешет, анткени миокардит менен ооругандардын көпчүлүгү калыбына келип, жүрөктүн ден-соолугун калыбына келтиришет.

Башка кыйынчылыктарга жүрөктүн ритми же ылдамдыгы, инфаркт жана инсульт көйгөйлөрү кирет. Сейрек учурларда жүрөктү тезинен трансплантациялоо зарылдыгы келип чыгышы мүмкүн.

Миокардиттин күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келиши, чоң кишилердин 9 пайызына чейин жүргүзүлгөн анализдеринде жүрөк булчуңдарынын сезгениши байкалат. Жүрөк булчуңдарынын сезгенишин көрсөткөн жаш адамдардын аутопсиясында бул сан 12 пайызга секирет.

Миокардит кандайча дарыланат?

Миокардитти дарылоодо төмөнкүлөр камтылышы мүмкүн:

• кортикостероиддик терапия (сезгенүүнү азайтууга жардам берет)
• бета-блокатор, ACE ингибитору же ARB сыяктуу жүрөктүн дарылары
• эс алуу, суюктукту чектөө жана тузу аз диета сыяктуу жүрүм-турум өзгөрүүлөрү
• суюктуктун ашыкча жүктөлүшүн дарылоочу диуретикалык терапия
• антибиотик терапиясы

Дарылоо миокарддын сезгенүүсүнүн булагына жана оордугуна жараша болот. Көпчүлүк учурларда, бул тиешелүү чаралар менен жакшырат, ошондо сиз толугу менен калыбына келтиресиз.

Эгер сиздин миокардит улана берсе, дарыгер сезгенүүнү азайтууга жардам берүүчү кортикостероидди жазып бериши мүмкүн. Ошондой эле, алар эс алууну, суюктукту чектөөнү жана тузу аз диетаны сунушташат. Бактериялык миокардит болсо, антибиотик терапия инфекцияны дарылоого жардам берет. Денедеги ашыкча суюктукту алуу үчүн диуретикалык терапия дайындалышы мүмкүн. Дарыгер ошондой эле жүрөктүн оңой иштешине жардам берген дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Бул дарылоонун дээрлик бардыгы жүрөктөгү оорчулукту жеңилдетип, өзүн-өзү айыктыра алат.

Эгерде жүрөк иштебей калса, ооруканада башка инвазивдик процедуралар жасалышы мүмкүн. Кардиостимулятор жана / же дефибриллятор имплантациялоо зарыл болушу мүмкүн. Жүрөк катуу жабыркаганда, дарыгерлер жүрөктү трансплантациялоону сунушташат.

Анын алдын алса болобу?

Миокардиттин алдын алуу боюнча эч кандай чаралар жок, бирок олуттуу инфекциялардан сактануу жардам берет. Муну сунуш кылган айрым жолдор:

• коопсуз секс менен машыгуу
• эмдөөдөн кабардар болуп туруу
• туура гигиена
• кенелерден сактануу

Перспектива кандай?

Миокардиттин келечеги негизинен оң. Миокардит Фондунун айтымында, анын кайталануу мүмкүнчүлүгү болжол менен 10-15 пайызды түзөт деп болжолдонууда.Миокардит менен ооруган адамдардын көпчүлүгү айыгып, жүрөгүнө узак мөөнөттүү терс таасирин тийгизбейт.

Миокардит жөнүндө дагы көп нерсени билүүгө болот. Дарыгерлер миокардит тукум куугуч эмес деп эсептешет жана анын экендигин көрсөткөн гендерди тапкан жок.