Уулуу Эпидермалдык Некролиз: бул эмне, белгилери жана дарылоо кандай жүргүзүлөт

Мазмун

• NET белгилери
• Негизги себептери
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт
• Диагноз кандайча коюлат

Системалык эпидермалдык некролиз же NET - бул сейрек кездешүүчү тери оорусу, бул денедеги жаралардын болушу менен мүнөздөлөт, бул теринин туруктуу сыйрылышына алып келиши мүмкүн. Бул оору негизинен Аллопуринол жана Карбамазепин сыяктуу дары-дармектерди колдонуудан келип чыгат, бирок, мисалы, бактериялык же вирустук инфекциялардын натыйжасы болушу мүмкүн.

NET оорутат жана 30% учурларда өлүмгө алып келиши мүмкүн, андыктан алгачкы белгилери байкалаары менен, диагноз тастыкталып, дарылануу башталуусу үчүн дерматологго кайрылуу керек.

Дарылоо интенсивдүү терапия бөлүмүндө жүргүзүлөт жана негизинен ооруну козгогон дары-дармектерди токтотуу менен жүргүзүлөт. Мындан тышкары, теринин жана былжыр челдин таасиринен улам, оорукананын жугуштуу ооруларынан сактануу үчүн профилактикалык иш-чаралар жүргүзүлүп, бейтаптын клиникалык абалына дагы доо кетириши мүмкүн.

NET белгилери

Уулуу эпидермалдык некролиздин эң мүнөздүү белгиси - дененин 30% дан ашыгында теринин бузулушу, ал кансырап, суюктуктарды бөлүп чыгарып, суусузданууга жана инфекцияларга көмөктөшөт.

Негизги белгилери сасык тумоого окшош, мисалы:

• Malaise;
• Жогорку температура;
• Жөтөл;
• Булчуң жана муун оорулары.

Бул белгилер 2-3 күндөн кийин жоголуп, андан кийин төмөнкүлөр пайда болот:

• Кансырап, оорутушу мүмкүн болгон теридеги ысыктар;
• Оорулардын айланасындагы некроз аймактары;
• Теринин кабыгы;
• Ыйлаак;
• Ашказан-ичеги-карындын былжырлуу кабыкчасында жабыркагандыктан, анын өзгөрүшү;
• Ооздо, тамакта жана тешикте жаралардын пайда болушу, анча-мынча;
• Көздүн шишиши.

Стивенс-Джонсон синдромунан айырмаланып, уулуу эпидермалдык некролизден жабыркаган организмдеги жаралар бирдей клиникалык көрүнүштөргө, диагнозго жана дарылоого карабастан, магистралда, бетте жана көкүрөктө топтолгон. Стивенс-Джонсон синдрому жөнүндө көбүрөөк билүү.

Негизги себептери

Уулуу эпидермис некролизи негизинен Аллопуринол, Сульфаниламид сыяктуу дары-дармектерден, карбамазепин, фенитоин жана фенобарбитал сыяктуу антиконвульсанттар же эпилепсияга каршы препараттардан келип чыгат. Мындан тышкары, аутоиммундук оорулар менен жабыркаган адамдар, мисалы, Системалык кызыл жөтөл, же СПИД сыяктуу иммундук системасы бузулган адамдар теринин некролизге мүнөздүү жабыркашы менен жабыркашат.

Дары-дармектерден тышкары, вирустун, козу карындардын, жөнөкөй адамдардын же бактериялардын жугуштуу ооруларынан жана шишиктердин болушунан улам тери жабыркашы мүмкүн. Бул ооруга карылык жана генетикалык факторлор дагы таасир этиши мүмкүн.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Уулуу эпидермалдык некролизди күйүктү дарылоо интенсивдүү терапия бөлүмүндө жүргүзүлөт жана пациент колдонгон дары-дармектерди жок кылуудан турат, анткени адатта NET айрым дары-дармектерге болгон терс реакциялардын натыйжасы болуп саналат.

Мындан тышкары, канга сыворотканы венага сайып, теринин кеңири жабыркашынан улам жоголгон суюктукту жана электролитти алмаштыруу жүргүзүлөт. Күндөлүк жаракат алуу медайым тарабынан теринин же жалпы инфекциялардын алдын алуу менен жүргүзүлөт, бул оор жана ден-соолукка зыян келтириши мүмкүн.

Оорулар былжырлуу кабыкка жеткенде, тамактануу адамга кыйын болуп калышы мүмкүн, демек, тамак-аш азыктары былжырлуу кабыктар калыбына келмейинче, венага жиберилет.

Зыяндан улам пайда болгон ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн муздак суудагы компресстерди же нейтралдуу кремдерди теринин нымдалышына өбөлгө түзсө болот. Мындан тышкары, дарыгер антиаллергендерди, кортикостероиддерди же антибиотиктерди колдонууну сунушташы мүмкүн, мисалы, эгерде NET бактериялардын таасиринен келип чыкса же бейтап оорунун кесепетинен инфекцияга чалдыгып, клиникалык абалын начарлатса .

Диагноз кандайча коюлат

Диагноз негизинен жабыркаган жерлердин мүнөздөмөсүнө жараша коюлат. Бул оору үчүн кайсы дары-дармек жооптуу экендигин көрсөткөн лабораториялык анализ жок жана бул учурда стимулдаштыруучу тесттер көрсөтүлбөйт, анткени бул оорунун күчөшүнө алып келиши мүмкүн. Ошентип, адам врачка кандайдыр бир оорусу бар экендигин же кандайдыр бир дары-дармектерди колдонгонун билдирип турушу керек, ошондо дарыгер оорунун диагнозун тактап, козгогучун аныктай алат.

Мындан тышкары, диагнозду тастыктоо үчүн дарыгер адатта теринин биопсиясын, ошондой эле канды толугу менен анализдөөнү, кандын, зааранын жана жаранын бөлүнүп чыгышынын микробиологиялык анализин, ар кандай инфекциянын жоктугун жана иммунитет үчүн жооптуу айрым факторлордун дозасын сурайт. жооп.