Омурткадагы инсульт деген эмне?

Мазмун

• Омуртка инсультынын белгилери кандай?
• Омуртка инсультунун себеби эмнеде?
• Балдардын жүлүн инсульту
• Омуртка инсультун аныктоо
• Омуртка инсульту кандайча дарыланат?
• Омуртка инсультунун татаалдаштырылышы
• Калыбына келтирүү жана келечек

Обзор

Жүлүн инсульту деп дагы аталат, жүлүнгө кан келбей калганда. Жүлүн борбордук нерв системасынын (CNS) бир бөлүгү, ал өзүнө мээни дагы камтыйт. Кан менен камсыз кылуу токтотулганда, жүлүн кычкылтек жана азык ала албайт. Жүлүн кыртыштары жабыркап, денеңиздин калган бөлүгүнө нерв импульстарын (билдирүүлөрдү) жөнөтө албай калышы мүмкүн. Бул нерв импульстары дененин кол, бут кыймылдатуу жана органдардын жакшы иштешине мүмкүнчүлүк берүүчү иш-аракеттерди башкаруу үчүн өтө маанилүү.

Омуртка инсультунун көпчүлүгү омуртканы кан менен камсыз кылган кан тамырлардын тыгылып калышынан келип чыгат, мисалы, уюган кан. Буларды жүлүндүн ишемиялык инсульту деп аташат. Омуртканын инсульттарынын бир канчасы кан агуудан келип чыгат. Булар геморрагиялык жүлүн инсульту деп аталат.

Омуртка инсульту мээге таасир эткен инсульттан айырмаланат. Мээ инсультунда мээге кан жеткирилет. Омуртка инсульту мээге таасир эткен инсультка караганда бир кыйла аз кездешет, бул бардык соккулардын эки пайызынан азын түзөт.

Омуртка инсультынын белгилери кандай?

Жүлүн инсультынын белгилери жүлүндүн кайсы бөлүгү жабыркагандыгына жана жүлүнгө канчалык зыян келтирилгенине байланыштуу.

Көпчүлүк учурларда симптомдор күтүлбөгөн жерден пайда болот, бирок алар инсульт болгондон бир нече сааттан кийин билиниши мүмкүн. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• күтүлбөгөн жерден жана катуу моюн же белдин оорушун
• буттардагы булчуңдардын алсыздыгы
• ичеги-карын жана табарсыкты көзөмөлдөө көйгөйлөрү (кармабоо)
• тулкунун айланасында бекем тилке бар сыяктуу сезилет
• булчуң спазмы
• уйкусуроо
• кычыштырган сезимдер
• шал
• ысыкты же суукту сезе албоо

Бул мээ инсультунан айырмаланып, натыйжада:

• сүйлөө кыйын
• көрүү көйгөйлөрү
• башаламандык
• баш айлануу
• күтүлбөгөн жерден баш оору

Омуртка инсультунун себеби эмнеде?

Омуртка инсульту омуртканын кан менен камсыз болушунун бузулушунан келип чыгат. Көпчүлүк учурда, бул жүлүндү кан менен камсыз кылган артериялардын (кан тамырлардын) кыскаруусунун натыйжасы. Артериялардын тарышы атеросклероз деп аталат. Атеросклероз бляшканын пайда болушунан пайда болот.

Картайган сайын тамырлар тарып, алсырайт. Бирок төмөнкү шарттагы адамдарда кан тамырлардын тар же алсырап калуу коркунучу жогору:

• жогорку кан басымы
• жогорку холестерол
• жүрөк оорусу
• семирүү
• диабет

Тамеки чеккендер, спирт ичимдиктерин көп ичкендер же такай спорт менен машыкпаган адамдар дагы тобокелге турушат.

Жүлүнгө кан куюлуп, жүлүндү камсыз кылган артериялардын бирөөсү тосулуп калганда, инсульт келип чыгышы мүмкүн. Кан уюган нерсе дененин каалаган жеринде пайда болуп, тактага байланыштуу кыскарган артерияга тыгылып калганга чейин кан ичинде жүрүшү мүмкүн. Бул ишемиялык инсульт деп аталат.

Жүлүн инсульттарынын бир аз пайызы жүлүн менен камсыз кылган кан тамырлардын бири жарылып, кансырап баштаганда пайда болот. Геморрагиялык инсульт деп аталган бул жүлүн инсультунун себеби, кан басымынын жогорулашы же жарылып кеткен аневризма. Аневризма - бул артериянын дубалындагы шишик.

Адатта, жүлүн инсульту төмөнкү шарттардын татаалдашуусу болушу мүмкүн:

• шишиктер, анын ичинде омуртка хордомалары
• омуртканын кан тамырлардын бузулушу
• мылтык октору сыяктуу жаракат
• жүлүндүн туберкулезу же жүлүндүн айланасындагы башка инфекциялар, ириң сыяктуу
• жүлүндүн кысылышы
• кауда жылкыларынын синдрому (CES)
• ичтин же жүрөктүн хирургиясы

Балдардын жүлүн инсульту

Баланын жүлүн инсульту өтө сейрек кездешет. Балдардын жүлүн инсультунун себеби чоң кишилердикинен айырмаланат. Көбүнчө баланын жүлүн инсульту омуртканын жаракат алышынан, же кан тамырлардагы көйгөйлөрдү жараткан же кандын уюшуна таасир эткен тубаса абалдан улам келип чыгат. Балдарда жүлүн инсультун алып келиши мүмкүн болгон тубаса шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• каверноздук кемтиктер, мезгил-мезгили менен кан агып турган анормалдуу, чоңоюп кеткен кан тамырлардын чакан топторун пайда кылган абал
• артериовеноздук кемтиктер, мээдеги же жүлүндөгү анормалдуу тамырлар
• моямоя оорусу, мээнин түбүндөгү айрым артериялар кысылган сейрек кездешүүчү абал
• васкулит (кан тамырлардын сезгениши)
• уюп калуунун бузулушу
• К витамининин жетишсиздиги
• бактериялык менингит сыяктуу инфекциялар
• орок клеткалуу аз кандуулук
• жаңы төрөлгөн ымыркайдын киндик артериясы катетер
• жүрөккө жасалган операциянын татаалдыгы

Айрым учурларда баланын жүлүн инсультунун себеби белгисиз.

Омуртка инсультун аныктоо

Ооруканада дарыгер сиздин анамнезиңизди сурап, физикалык кароодон өткөрөт. Сиздин белгилериңиз боюнча, дарыгер жүлүнгө байланыштуу көйгөйдү туудурушу мүмкүн. Алар жүлүндүн кысылышын шарттаган диск, шишик же ириңдеген сыяктуу башка шарттарды четке кагышы мүмкүн.

Омуртка инсультун аныктоо үчүн, дарыгер, адатта, МРТ деп аталган магниттик-резонанстык томографиядан өткөрөт. Сканердин бул түрү рентгенге караганда, омуртканын сүрөттөрүн жаратат.

Омуртка инсульту кандайча дарыланат?

Дарылоо жүлүн инсультунун себебин дарылоого жана симптомдорду азайтууга багытталган, мисалы:

• Кан уюган канды дарылоо үчүн сизге антитромбоциттик жана антикоагулянттык дары-дармектер, мисалы, аспирин жана варфарин (Кумадин) дайындалышы мүмкүн. Бул дары-дармектер дагы бир тромбдун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.
• Кан басымынын жогорулашына байланыштуу, сизге кан басымыңызды төмөндөтүүчү дары-дармек жазып берсе болот.
• Жогорку холестерол үчүн сизге статин сыяктуу кан басымыңызды төмөндөтүүчү дары-дармек жазып берсе болот.
• Эгерде сиз шал болуп калсаңыз же денеңиздин айрым жерлеринде сезимин жоготсоңуз, анда булчуңдарыңыздын иштешин сактап калуу үчүн физикалык жана кесиптик терапия талап кылынышы мүмкүн.
• Эгер табарсыкты кармай албай калсаңыз, анда заара катетерин колдонуу керек болот.
• Эгерде жүлүндүн инсульту шишиктен келип чыкса, анда шишикти басаңдатуу үчүн кортикостероиддер колдонулат. Шишик хирургиялык жол менен жок кылынат.

Эгер тамеки чексеңиз, анда тамеки таштооңузду суранышат. Кан басымыңызды жана холестерол деңгээлин көтөрүү үчүн, мөмө-жемиштерге, жашылчаларга жана дан эгиндерине бай, салмактуу жана пайдалуу тамактануу керек.

Омуртка инсультунун татаалдаштырылышы

Оорулуулар омуртканын кайсы бөлүгүнө таасир эткендигине байланыштуу. Мисалы, жүлүндүн алдыңкы тарабындагы кан азайса, буттарыңыз биротоло шал болуп калышы мүмкүн.

Башка кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• дем алуудагы кыйынчылыктар
• туруктуу шал
• ичеги-карын жана табарсыктын кармалбай калышы
• жыныстык дисфункция
• булчуң, муун же нерв оорулары
• дененин айрым бөлүктөрүндө сезимдин жоголушуна байланыштуу басымдагы жаралар
• булчуң тонунун көйгөйлөрү, мисалы, спастикалык (булчуңдардын контролсуз тартылышы) же булчуңдардын тонунун жетишсиздиги (боштук)
• депрессия

Калыбына келтирүү жана келечек

Калыбына келүү жана жалпы көз караш жүлүндүн канчалык деңгээлде жабыркагандыгына жана ден-соолугуңузга жараша болот, бирок убакыттын өтүшү менен толук калыбына келтирүүгө болот. Көпчүлүк адамдар омуртка инсультунан кийин бир аз баса албай калышат жана заара катетерин колдонушат.

Омуртка инсульту менен ооруган адамдардын бир изилдөөсүндө, 40 пайызы орточо 4,5 жыл өткөндөн кийин өз алдынча баса алышкан, 30 пайызы жөө басуу каражаты менен жүрсө, 20 пайызы майыптар коляскасында отурушкан. Ошо сыяктуу эле, адамдардын 40 пайызы табарсыктын кадимки функциясын калыбына келтиришкен, болжол менен 30 пайызы ичи чыкпай калса, үзгүлтүккө учураган көйгөйлөр болгон жана 20 пайызы дагы эле заара катетерин колдонушу керек.