Нефротикалык синдром жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгы

Мазмун

• Обзор
• Нефротикалык синдромдун белгилери
• Нефротикалык синдромдун себептери
• Нефротикалык синдромдун баштапкы себептери
• Нефротикалык синдромдун экинчи себептери
• Нефротикалык синдромдун диетасы
• Нефротикалык синдромду дарылоо
• Балдардагы нефротикалык синдром
• Чоңдордогу нефротикалык синдром
• Нефротикалык синдромдун диагнозу
• Нефротикалык синдромдун татаалдашуусу
• Нефротикалык синдромдун коркунучтуу факторлору
• Нефротикалык синдромдун келечеги

Обзор

Нефротикалык синдром бөйрөктөрүңүз жабыркаганда, бул органдар заараңызга өтө көп протеин бөлүп чыгарганда пайда болот.

Нефротикалык синдром өзү эле оору эмес. Бөйрөктөгү кан тамырларды жабыркатуучу оорулар ушул синдромду пайда кылат.

Нефротикалык синдромдун белгилери

Нефротикалык синдром төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:

• заарадагы белоктун көп көлөмү (протеинурия)
• кандагы холестерол жана триглицериддин жогорку деңгээли (гиперлипидемия)
• кандагы альбумин деп аталган белоктун төмөн деңгээли (гипоальбуминемия)
• шишик (шишик), айрыкча таманыңызда жана бутуңузда жана көзүңүздүн айланасында

Жогоруда айтылган белгилерден тышкары, нефротикалык синдром менен ооруган адамдар төмөнкүлөргө кабылышы мүмкүн:

• көбүк заара
• денедеги суюктуктун көбөйүшүнөн салмактын көбөйүшү
• чарчоо
• табиттин жоголушу

Нефротикалык синдромдун себептери

Бөйрөктөрүңүз гломерули деп аталган кичинекей кан тамырларга толгон. Каныңыз ушул тамырлар аркылуу өткөндө, ашыкча суу жана калдыктар заараңызга сиңип калат. Денеңизге керектүү белок жана башка заттар сиздин каныңызда калат.

Нефротикалык синдром гломерули жабыркаганда жана каныңызды жакшы чыпкалай албай калганда болот. Бул кан тамырлардын бузулушу сиздин заараңызга протеиндин агып кетишин шарттайт.

Альбумин сиздин заараңызда жоголгон белоктордун бири.Альбумин бөйрөккө денеңизден ашыкча суюктукту тартууга жардам берет. Андан кийин бул суюктук заара менен кетет.

Альбуминсиз денеңиз ашыкча суюктукту кармайт. Бул сиздин бутуңуздун, бутуңуздун, томугунан жана бетиңизден шишик (шишик) алып келет.

Нефротикалык синдромдун баштапкы себептери

Нефротикалык синдромду пайда кылган кээ бир шарттар бөйрөккө гана таасир этет. Бул нефротикалык синдромдун негизги себептери деп аталат. Бул шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Фокалдык сегменттик гломерулосклероз (FSGS). Бул шумак оорулардан, генетикалык кемтиктен же белгисиз себептерден улам тырык болуп калган шарт.
• Мембраналык нефропатия. Бул ооруда гломерулинин кабыкчалары калыңдайт. Коюу себептери белгисиз, бирок ал кызыл жугуштуу, гепатит В, безгек, же рак менен кошо пайда болушу мүмкүн.
• Минималдуу өзгөрүү оорусу. Бул оору менен ооруган адам үчүн бөйрөк тканы микроскоп менен кадимкидей көрүнөт. Бирок белгисиз себептерден улам, ал талаптагыдай чыпкаланбайт.
• Бөйрөк венасынын тромбозу. Бул бузулууда кан уюган бөйрөктөн канды чыгарган тамырды тосот.

Нефротикалык синдромдун экинчи себептери

Нефротикалык синдромду пайда кылган башка оорулар бүт денеге таасир этет. Бул нефротикалык синдромдун экинчи себептери деп аталат. Мындай ооруларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Диабет. Бул ооруда көзөмөлгө алынбаган кант канттары бүт денеңиздеги, анын ичинде бөйрөктөгү кан тамырларды жабыркатат.
• Лупус. Лупус - муундарда, бөйрөктө жана башка органдарда сезгенүүнү пайда кылган аутоиммундук оору.
• Амилоидоз. Бул сейрек кездешүүчү оору сиздин органдарга амилоид белогунун топтолушунан келип чыгат. Бөйрөктө амилоид пайда болуп, бөйрөк жабыркашы мүмкүн.

Айрым дары-дармектер, анын ичинде инфекцияга каршы күрөшүүчү жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, ошондой эле нефротикалык синдром менен байланышкан.

Нефротикалык синдромдун диетасы

Диета нефротикалык синдромду башкаруу үчүн маанилүү. Шишип калбаш үчүн жана кан басымыңызды жөнгө салуу үчүн жеген тузуңузду чектеңиз. Дарыгериңиз шишикти азайтуу үчүн аз суюктук ичүүнү сунушташы мүмкүн.

Нефротикалык синдром холестерол менен триглицериддин деңгээлин көтөрүшү мүмкүн, андыктан каныккан май жана холестерол аз болгон диета жегенге аракет кылыңыз. Бул ошондой эле жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучун азайтууга жардам берет.

Бул абал заарадагы белокту жоготуп салса дагы, ашыкча белок жеш сунушталбайт. Белоктуу диета нефротикалык синдромду күчөтүшү мүмкүн. Нефротикалык синдром болгондо жегенге туура келген азыктар жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окууну улантыңыз.

Нефротикалык синдромду дарылоо

Дарыгериңиз нефротикалык синдромду шарттаган ооруну жана ушул синдромдун белгилерин дарылай алат. Бул үчүн ар кандай дары-дармектерди колдонсо болот:

• Кан басымына каршы дары-дармектер. Булар кан басымын төмөндөтүп, заарада жоголгон белоктун көлөмүн азайтууга жардам берет. Бул дары-дармектерге ангиотензин которуучу ферменттин (ACE) ингибиторлору жана ангиотензин II рецепторлорунун блокаторлору (ARBs) кирет.
• Диуретиктер. Диуретиктер бөйрөктөрүңүздөн ашыкча суюктук чыгарып, шишикти басат. Бул дары-дармектерге фуросемид (Лазикс) жана спиронолактон (Алдактон) сыяктуу нерселер кирет.
• Статиндер. Бул дарылар холестеролдун деңгээлин төмөндөтөт. Тактардын айрым мисалдары: аторвастатин кальцийи (Липитор) жана ловастатин (Алтопрев, Мевакор).
• Кан суюлтуучу заттар. Бул дары-дармектер кандын уюп калуу жөндөмүн төмөндөтөт жана бөйрөктө кан уюп калган болсо, жазылышы мүмкүн. Мисалы, гепарин жана варфарин (Кумадин, Жантовен).
• Иммундук системаны басуучу заттар. Бул дары-дармектер иммундук системаны көзөмөлдөп турууга жардам берет жана лупус сыяктуу негизги ооруну дарылоодо пайдалуу болот. Иммунитетти басуучу дарылардын мисалы - кортикостероиддер.

Дарыгериңиз жуктуруп алуу коркунучун азайтуу үчүн чараларды көрүшү мүмкүн. Бул үчүн, алар сизге пневмококк вакцинасын жана жыл сайын сасык тумоону алып турууну сунушташат.

Балдардагы нефротикалык синдром

Экөө тең балдарда биринчи жана экинчи нефротикалык синдром пайда болушу мүмкүн. Балдарда биринчи кезектеги нефротикалык синдром эң көп кездешет.

Айрым балдарда тубаса нефротикалык синдром деп аталган нерсе болушу мүмкүн, бул жашоонун алгачкы 3 айында болот. Буга тукум кууп өткөн генетикалык кемтик же төрөлгөндөн көп өтпөй инфекция себеп болушу мүмкүн. Мындай абалдагы балдар акыры бөйрөк алмаштырууга муктаж болушу мүмкүн.

Балдарда нефротикалык синдром төмөнкү белгилерди пайда кылат:

• ысытма, чарчоо, ачуулануу жана башка инфекциянын белгилери
• табиттин жоголушу
• заарадагы кан
• ич өтүү
• жогорку кан басымы

Балалык нефротикалык синдром менен ооруган балдар демейдегиден көп инфекция жуктурушат. Себеби демейде аларды инфекциядан коргой турган белоктор заарасында жоголот. Ошондой эле, аларда кандагы холестерол көп болушу мүмкүн.

Чоңдордогу нефротикалык синдром

Балдардай эле, чоңдордогу нефротикалык синдром баштапкы жана экинчи себептерден болушу мүмкүн. Чоңдордо нефротикалык синдромдун эң көп таралган негизги себеби фокалдык сегменттик гломерулосклероз (FSGS) болуп саналат.

Бул абал көзкарандысыздык менен байланыштуу. Заарадагы белоктун көлөмү бул адамдардын божомолун аныктоодо маанилүү фактор болуп саналат. FSGS жана нефротикалык синдром менен ооруган адамдардын жарымына жакыны 5-10 жылдын ичинде бөйрөк оорусунун акыркы стадиясына өтүшөт.

Бирок, нефротикалык синдромдун экинчи себептери дагы чоң кишилерде маанилүү ролду ойнойт. Чоңдордогу нефротикалык синдром учурларынын 50 пайыздан ашыгы диабет же кызыл жөтөл сыяктуу экинчи себепке ээ деп болжолдонууда.

Нефротикалык синдромдун диагнозу

Нефротикалык синдромду аныктоо үчүн, доктур адегенде сиздин медициналык тарыхыңызды жазып берет. Сизден белгилериңиз, ичип жаткан дары-дармектериңиз жана ден-соолукка байланыштуу кандайдыр бир шарттарыңыз барбы деп сурашат.

Дарыгериңиз дагы физикалык кароодон өткөрөт. Буга кан басымыңызды өлчөө жана жүрөгүңүздү угуу сыяктуу нерселер кириши мүмкүн.

Нефротикалык синдромду аныктоого жардам берүү үчүн бир нече тесттер колдонулат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Заара анализдери. Сизден зааранын үлгүсүн сурап беришет. Сиздин заараңызда көп протеин бар же жок экендигин аныктоо үчүн лабораторияга жөнөтсө болот. Айрым учурларда, сизден 24 саат бою заара чогултууну суранышат.
• Кан анализдери. Бул анализдерде колуңуздагы венадан кан үлгүсү алынат. Бул үлгү бөйрөктүн иштешинин кан белгилерин, альбуминдин кандагы деңгээлин жана холестерол менен триглицериддин деңгээлин текшерүү үчүн талданса болот.
• УЗИ. Бөйрөктөрүңүздүн сүрөтүн түзүү үчүн УЗИ үн толкундарын колдонот. Дарыгериңиз бөйрөктүн түзүлүшүн баалоо үчүн түзүлгөн сүрөттөрдү колдоно алат.
• Биопсия. Биопсия учурунда бөйрөк ткандарынын кичинекей үлгүсү чогултулат. Бул кошумча текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлүшү мүмкүн жана сиздин абалыңыз эмнеге алып келиши мүмкүн экендигин аныктоого жардам берет.

Нефротикалык синдромдун татаалдашуусу

Каныңыздагы белоктордун жоголушу жана бөйрөктүн жабыркашы ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Нефротикалык синдром менен ооруган адамда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктардын айрым мисалдары:

• Уюган кан. Кандын уюшун алдын алган белоктор кандын курамынан чыгып, кан уюп калуу коркунучун жогорулатат.
• Холестерол жана триглицериддер көп. Кандагы холестерол жана триглицериддер көбүрөөк бөлүнүшү мүмкүн. Бул жүрөк ооруларына чалдыгуу коркунучун көтөрүшү мүмкүн.
• Кан басымы жогору. Бөйрөктүн бузулушу менен каныңыздагы калдыктар көбөйүп кетиши мүмкүн. Бул кан басымын көтөрүшү мүмкүн.
• Чала тамактануу. Канда белоктун жоголушу арыктоого алып келиши мүмкүн, аны шишик (шишик) менен жаап коюшу мүмкүн.
• Аз кандуулук. Денеңиздин органдарына жана ткандарына кычкылтек жеткирүүчү кызыл кан клеткалары жетишсиз.
• Өнөкөт бөйрөк оорусу. Бөйрөктөрүңүз убакыттын өтүшү менен иштебей калышы мүмкүн, ошондуктан диализ же бөйрөктү трансплантациялоо керек.
• Курч бөйрөк жетишсиздиги. Бөйрөктүн жабыркашы бөйрөктөрүңүздүн таштандыларды чыпкалоо ишин токтотуп, диализ аркылуу шашылыш кийлигишүүнү талап кылат.
• Инфекциялар. Нефротикалык синдром менен ооруган адамдардын пневмония жана менингит сыяктуу инфекцияларга кабылуу коркунучу жогорулайт.
• Калкан сымал бездин активдүү эмес (гипотиреоз). Сиздин калкан безиңизде калкан безинин гормону жетишсиз.
• Коронардык артерия оорусу. Кан тамырлардын тарышы жүрөктөгү кан агымын чектейт.

Нефротикалык синдромдун коркунучтуу факторлору

Нефротикалык синдромго чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн болгон кээ бир нерселер бар. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Бөйрөктүн жабыркашына алып келүүчү негизги шарт. Мындай шарттарга мисал катары диабет, лупус же башка бөйрөк оорулары кирет.
• Өзгөчө инфекциялар. Нефротикалык синдромду көбөйтүүчү ВИЧ, В, С гепатиттери жана безгек сыяктуу инфекциялар бар.
• Дары-дармектер. Айрым инфекцияга каршы дары-дармектер жана NSAIDлер нефротикалык синдромдун коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

Ушул коркунучтуу факторлордун бири сизде болгону эле, сизде нефротикалык синдром пайда болот дегенди билдирбейт. Бирок, нефротикалык синдромго шайкеш келген белгилер байкалып жатса, ден-соолугуңузду көзөмөлдөп, доктуруңузга кайрылууңуз маанилүү.

Нефротикалык синдромдун келечеги

Нефротикалык синдромдун келечеги ар кандай болушу мүмкүн. Бул анын пайда болушуна жана жалпы ден-соолугуңузга байланыштуу.

Нефротикалык синдромду пайда кылган айрым оорулар өз алдынча же дарылануу менен жакшырат. Негизги ооруну айыктыргандан кийин нефротикалык синдром жакшырышы керек.

Бирок, башка шарттар акыры бөйрөктүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн, атүгүл дарыланганда дагы. Мындай болгондо, диализ жана бөйрөктү трансплантациялоо талап кылынат.

Эгер сизди тынчсыздандырган белгилер байкалса же нефротикалык синдромго чалдыгам деп ойлосоңуз, дарыгериңиз менен сүйлөшүп, көйгөйлөрүңүздү талкуулаңыз.