Склерозду айыктырууга канчалык жакынбыз?

Мазмун

• Обзор
• Жаңы ооруну өзгөртүүчү терапия
• Эксперименталдык дары-дармектер
• Дарылоону максаттуу кылуу үчүн маалыматтарга негизделген стратегиялар
• Гендерди изилдөөдөгү прогресс
• Ичеги-карын микробиомун изилдөө
• Алып кетүү

Обзор

Учурда склерозду (MS) айыктыра элек. Бирок, акыркы жылдары оорунун өнүгүшүн басаңдатуучу жана анын белгилерин жөнгө салуучу жаңы дары-дармектер пайда болду.

Окумуштуулар жаңы дарылоо ыкмаларын иштеп чыгууну улантышууда жана бул оорунун себептери жана тобокелдик факторлору жөнүндө көбүрөөк билишет.

Изилдөөнүн акыркы дарылоо жетишкендиктери жана келечектүү жолдору жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуу.

Жаңы ооруну өзгөртүүчү терапия

Ооруну өзгөртүүчү терапия (ДМТ) МСны дарылоодо колдонулуучу дары-дармектердин негизги тобу. Бүгүнкү күндө, Азык-түлүк жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгы (FDA) ар кандай MS типтери үчүн ондон ашуун DMTs бекитилген.

Жакында, FDA бекиткен:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Бул MS жана баштапкы прогрессивдүү MS (PPMS) кайталап формаларын мамиле кылат. Бул PPMS дарылоо үчүн бекитилген жана MS төрт түрү үчүн гана бекитилген.
• Финголимод (Гиленя). Бул дары педиатриялык МСны дарылайт. Ал буга чейин чоңдор үчүн бекитилген. 2018-жылы, ал бекитилген биринчи DMT болуп калды.
• Cladribine (Mavenclad). Бул калыбына келтирүүчү MS (RRMS), ошондой эле жигердүү орто прогрессивдүү MS (SPMS) дарылоо үчүн бекитилген.
• Сипонимод (Майзент). RRMS, Active SPMS жана клиникалык обочолонгон синдромду (КМШ) дарылоо үчүн бекитилген. III фазадагы клиникалык сыноодо, ал активдүү СПМС менен ооруган адамдардын рецидивинин ылдамдыгын төмөндөтөт. Плацебо менен салыштырганда, ал рецидивдин деңгээлин эки эсе кыскарткан.
• Diroximel fumarate (Vumerity). Бул дары RRMS, Active SPMS жана КМШ өлкөлөрүн дарылоо үчүн бекитилген. Бул эски DMT диметил фумаратына (Tecfidera) окшош. Бирок, ичеги-карынга терс таасирлери азыраак.
• Озанимод (Zeposia). Бул препарат КМШ, РРМС жана активдүү СПМСти дарылоо үчүн бекитилген. Бул жаңы DMT рынокко кошулган жана FDA 2020-жылы март айында бекитилген.

Жаңы дарылоо ыкмалары жактырылып жатканда, дагы бир дары дарыкана текчелеринен алынып салынды.

2018-жылдын март айында, daclizumab (Zinbryta) дүйнө жүзү боюнча базарлардан алынган. Бул дары МСны дарылоого жеткиликтүү эмес.

Эксперименталдык дары-дармектер

Дагы бир нече дары-дармектер изилдөө кууру аркылуу иштеп жатышат. Акыркы изилдөөлөрдө, бул дары-дармектердин айрымдары МСны дарылоого үмүттү көрсөтүштү.

Мисалы:

• Жаңы II этаптагы клиникалык сыноонун натыйжалары, ибудиласт МС менен жабыркаган адамдардын майыптыгынын өөрчүшүн азайтууга жардам берет. Бул дары жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, өндүрүүчү III фазалык клиникалык сыноону өткөрүүнү пландаштырууда.
• 2017-жылы жарыяланган чакан изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, клемастин фумараты МСнын кайталануучу формасы бар адамдардын нервдеринин айланасындагы коргоочу катмарды калыбына келтирүүгө жардам берет. Бул оозеки антигистамин дары-дармектерге каршы, бирок клиникалык изилдөөдө колдонулган дозада жок. МС дарылоодо анын мүмкүн болуучу артыкчылыктарын жана тобокелдиктерин изилдөө үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

Булар учурда изилденип жаткан дарылоонун бир аз гана бөлүгү. MS үчүн учурдагы жана келечектеги клиникалык сыноолор жөнүндө билүү үчүн, ClinicalTrials.gov дарегине баш багыңыз.

Дарылоону максаттуу кылуу үчүн маалыматтарга негизделген стратегиялар

MS үчүн жаңы дары-дармектерди иштеп чыгуунун аркасында, адамдар тандап алган дарылоо ыкмаларынын саны өсүүдө.

Чечимдерин жетекчиликке алуу үчүн, илимпоздор ири маалымат базаларын жана статистикалык анализдерди колдонуп, ар кандай типтеги бейтаптарды дарылоонун эң жакшы варианттарын тактап чыгууга аракет кылып жатышат, деп билдирди Американын Склероз Ассоциациясы.

Акыр-аягы, бул изилдөө бейтаптарга жана дарыгерлерге кайсы дарылоонун ыктымалдыгы жогору экендигин билүүгө жардам берет.

Гендерди изилдөөдөгү прогресс

МСнын себептерин жана тобокелдик факторлорун түшүнүү үчүн генетиктер жана башка окумуштуулар адамдын геномун ачыш үчүн издеп жатышат.

Эл аралык MS Genetics Consortiumдун мүчөлөрү MS менен байланышкан 200дөн ашык генетикалык варианттарды аныкташты. Мисалы, жакында жүргүзүлгөн бир изилдөөдө бул шарт менен байланышкан төрт жаңы ген аныкталды.

Акыр-аягы, ушул сыяктуу табылгалар илимпоздорго МСны божомолдоонун, алдын алуунун жана дарылоонун жаңы стратегияларын жана куралдарын иштеп чыгууга жардам берет.

Ичеги-карын микробиомун изилдөө

Акыркы жылдары илимпоздор биздин ичегибиздеги бактериялар жана башка микробдор МСнын өнүгүшүндө жана прогрессиясында ойной турган ролду изилдей башташты. Бактериялардын бул жамааты биздин ичеги-карын микробиомубуз катары белгилүү.

Бактериялардын бардыгы эле зыяндуу эмес. Чындыгында, көптөгөн "достук" бактериялар денебизде жашап, иммундук системабызды жөнгө салууга жардам берет.

Денебиздеги бактериялардын балансы бузулганда, сезгенүүгө алып келиши мүмкүн. Бул аутоиммундук оорулардын, анын ичинде МСнын өнүгүшүнө салым кошушу мүмкүн.

Ичеги-карын микробиомун изилдөө окумуштууларга эмне үчүн жана кандайча MS иштеп чыгарын түшүнүүгө жардам берет. Ошондой эле, дарылоонун жаңы ыкмаларына, анын ичинде диетикалык кийлигишүүлөргө жана башка терапияларга жол ачышы мүмкүн.

Алып кетүү

Илимпоздор МС коркунучтуу факторлору жана себептери, ошондой эле мүмкүн болуучу дарылоо стратегиялары жөнүндө жаңы түшүнүктөргө ээ болушат.

Акыркы жылдары жаңы дары-дармектер бекитилген. Башкалары клиникалык сыноолордо өз убадаларын көрсөтүштү.

Бул жетишкендиктер ушул илдет менен жашаган көптөгөн адамдардын ден-соолугун чыңдап, жыргалчылыгын чыңдап, айыгып кетүү үмүтүн күчөтүүдө.