Нейрогендик табарсык

Нейрогендик табарсык - бул адамдын мээ, жүлүн же нерв оорусунан улам табарсыкты башкара албай калчу көйгөй.

Табарсыкта заара бошогончо, аны кармаганга чейин бир нече булчуңдар жана нервдер чогуу иштеши керек. Нервдик кабарлар табарсыктын кетишин көзөмөлдөгөн мээ менен булчуңдардын ортосунда алдыга-артка кетет. Эгерде бул нервдер оорудан же жаракаттан жабыркаса, анда булчуңдар өз убагында чыңалып же бошобой калышы мүмкүн.

Борбордук нерв системасынын бузулушу көбүнчө табарсыктын нейрогендик түрүн пайда кылат. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Альцгеймер оорусу
• Омуртканын тубаса кемтиктери, мисалы, жүлүн
• Мээнин же жүлүндүн шишиктери
• Церебралдык шал
• Энцефалит
• Көңүлдүн жетишсиздигинин гиперактивдүүлүгүнүн бузулушу (ADHD)
• Көп склероз (MS)
• Паркинсон оорусу
• Омуртканын жабыркашы
• Инсульт

Табарсыкты камсыз кылган нервдердин бузулушу же бузулушу да ушул абалга алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Нервдин жабыркашы (нейропатия)
• Узак мөөнөттүү, алкоголдук ичимдиктерди көп ичкендиктен нервдин жабыркашы
• Узак мөөнөткө созулган диабеттин айынан нервдин жабыркашы
• В12 витамининин жетишсиздиги
• Сифилисден нервдин жабыркашы
• Жамбас хирургиясынын айынан нервдин жабыркашы
• Грыжа дискинен же жүлүн каналынын стенозунан нервдин жабыркашы

Белгилери анын пайда болушуна байланыштуу. Аларга көбүнчө заара кармай албоо белгилери кирет.

Ашыкча активдүү табарсыктын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Аз-аздан заара ушатууга туура келет
• Табарсыктын бардык заарасын бошотуу көйгөйлөрү
• Табарсыктын көзөмөлүн жоготуу

Табарсыктын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Толук табарсык, сыягы, зааранын агышы
• Табарсык качан толгонун айта албай калуу
• Заара чыгарууну баштоо же табарсыктагы бардык заараны бошотуу көйгөйлөрү (зааранын кармалышы)

Дары-дармектер сиздин белгилериңизди жөнгө салууга жардам берет. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Табарсыкты эс алдыруучу дары-дармектер (оксибутинин, толтеродин же пропантелин)
• Айрым нервдерди активдүү кылган дары-дармектер (бетанехол)
• Ботулотоксин
• GABA кошумчалары
• Эпилепсияга каршы дары-дармектер

Сиздин провайдериңиз табарсыктагы көйгөйлөрдү жөнгө салууга жардам берүү үчүн даярдалган адамга кайрылышы мүмкүн.

Сиз үйрөнө турган көндүмдөргө же ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:

• Сиздин жамбаш түбүңүздүн булчуңдарын чыңдоочу көнүгүүлөр (Кегел көнүгүүлөрү)
• Заара качан чыгарганыңызды, заара кылганыңыздын көлөмүн жана заара агып кеткендигин күндөлүккө жазып туруңуз. Бул табарсыкты качан бошотуш керектигин жана даараткананын жанында жүргөнүңүз оң болгонун билүүгө жардам берет.

Заара кылуучу инфекциялардын (UII) белгилерин билүүгө үйрөнүңүз, мисалы, заара ушатканда күйүп кетүү, ысытма, белдин оорушу, заара ушатуу зарылдыгы. Cranberry таблеткалары UTIдин алдын алууга жардам берет.

Айрым адамдарга сийдик катетерин колдонуу керек болушу мүмкүн. Бул табарсыкка салынган ичке түтүк. Катетер керек болушу мүмкүн:

• Дайыма ордунда (катетер).
• Табарсыкта күнүнө 4-6 жолу ашказан толуп кетпеши үчүн (үзгүлтүктүү катетеризация).

Кээде операция жасатуу керек. Нейрогендик табарсыктын хирургиясына төмөнкүлөр кирет:

• Жасалма сфинктер
• Табарсык булчуңдарын стимулдаштыруу үчүн табарсык нервдеринин жанына орнотулган электр шайманы
• Sling хирургиясы
• Заара атайын баштыкка агып кетүүчү тешик (стома) жаратуу (бул зааранын бөлүнүшү деп аталат)

Буттагы тибиалдык нервди электр менен демдөө сунуш кылынышы мүмкүн. Бул аюу нервине ийне сайууну камтыйт. Ийне электрическая приборго туташтырылган, ал аюунун нервине сигналдарды жөнөтөт. Андан кийин сигналдар табарсыкты башкаруучу төмөнкү омуртканын нервдерине чейин жетет.

Эгерде сизде заара чыкпай калса, анда уюмдар кошумча маалымат жана колдоо алууга даяр.

Нейрогендик табарсыктын татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Зааранын дайыма агып турушу, теринин бузулушуна жана басымдын жарасына алып келиши мүмкүн
• Эгерде табарсык өтө толуп кетсе, бөйрөккө зыян келтирип, бөйрөккө кетүүчү түтүктөрдө жана бөйрөктөрдө басым пайда болот.
• Заара жолдорунун инфекциялары

Эгерде сиз провайдериңизге чалсаңыз:

• Табарсыгыңызды таптакыр бошото албай жатасыз
• Табарсыктын инфекциясынын белгилери бар (ысытма, заара кылганда күйүп кетүү, заара чыгаруу)
• Аз-аздан заара жасап туруңуз

Нейрогендик детрузордун өтө активдүүлүгү; NDO; Нейрогендик табарсыктын сфинктеринин иштешинин бузулушу; NBSD

• Көп склероз - разряд
• Басымдагы жаралардын алдын алуу

• Цистоуретрограмманы жокко чыгаруу

Chapple CR, Osman NI. Аз активдүү детузор. Жылы: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш-Вейн урологиясы. 12th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 118-бөл.

Goetz LL, Клауснер AP, Карденас DD. Табарсыктын дисфункциясы. Жылы: Cifu DX, ред. Брэддом физикалык медицина жана калыбына келтирүү. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 20-бөл.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 47-бөл.