Катуу астма үчүн жаңы дарылоолор: Горизонтто эмне бар?

Мазмун

• Астма дарылоонун максаты
• Дарылоонун жолдору
• суурулуп
• Tiotropium (Spiriva)
• Лейкотриенди өзгөрткүчтөр
• Бронхиалдык термопластика
• Күчтүү астма дарылоонун келечеги

Астма - дем алуу жолдорунун ылдамдашы жана катууланышы, дем алуу кыйынга турган оору. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кырылдаса
• дем алуу
• көкүрөк кысуу

Симптомдор кээ бир адамдарда, башкаларда азыраак болушу мүмкүн. Симптомдор белгилүү бир учурларда гана болушу мүмкүн, мисалы, машыгуу учурунда. Жада калса, жашоо сапатыңызга таасир тийгизүүчү астма инфекциясы көп кездешет.

Астманы айыктырууга болбойт, бирок аны башкарууга болот. Бүгүнкү дарылоо астма инфекцияларынын алдын алууда жана эгер алар башталса, симптомдорду токтотууда мурдагыдан дагы натыйжалуу. Бирок астма менен ооруган адамдардын 5-10 пайызы дем алуудагы кортикостероиддер сыяктуу стандарттуу дарылоого жооп бербейт.

Катуу жана өжөрлүү белгилери бар адамдар үчүн жаңы муун терапиясы жана бир аз дарылоо - акыры бир аз жеңилдеп калышы мүмкүн.

Астма дарылоонун максаты

Астма дарылоо үч бөлүктүү стратегияны камтыйт:

• симптомдордун башталышына жол бербөө үчүн узак мөөнөттүү контролдоочу дары-дармектер менен камсыз кылуу
• астма оорусун токтотуу үчүн тез жардам дары-дармектер
• кол салуулардын санын азайтуу үчүн триггерлерден алыс болуу

Күчтүү астманы басаңдатуу үчүн, көп дозада дары-дармектерди ичүү же бирден ашык дары-дармек колдонуу керек болот. Сиз жана дарыгер астма белгилерине жана оорунун күчүнө жараша дарылоо стратегиясын жекечелештирүү үчүн астма менен күрөшүү планын түзө алышат.

Дарылоонун жолдору

Катуу астмага каршы негизги дарылоо - астма симптомдорунун алдын алууга жардам берген узак мөөнөттүү көзөмөлдөөчү дарылар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• кортикостероиддерди дем алуу
• узак убакыт кере бета-агонисттер
• узак антихолинергетиканы дем алуу
• лейкотриенди өзгөрткүчтөр
• натрий кромолин (Intal)
• теофиллин (Теохрон)
• оозеки кортикостероиддер

Андан кийин симптомдорду басаңдатуу үчүн астма менен жабыркаган учурда, тезинен дары-дармектерди ичүүгө болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• кыска аракеттенип бета-агонисттерди кере
• кыска таасирдүү антихолинергиканы дем алуу
• кыска дем алуучу антихолинергиялык жана дем алуучу кыска бета-агонисттин айкалышы

Бир нече жаңы дарылоолор катуу астма менен күрөшүүнү жеңилдетти.

суурулуп

Биологиялык препараттар астманы дарылоо үчүн иммундук системаңыз менен иштейт. Алар иммундук системанын химиялык заттардын иштешине тоскоол болуп, сиздин аба жолдоруңузду шишип кетет. Бул дары-дармектер астма оорусунун алдын алып, сизге жасалган чабуулдарды жеңилдетиши мүмкүн.

Учурда катуу астманы дарылоо үчүн төрт моноклоналдык антитело бекитилген:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omolizumab (Xolair)
• бензализумаб (Фасенра)

Омализумаб аллергия пайда кылган катуу астманы дарылайт. Меполизумаб, резлизумаб жана бензализумаб эозинофил (эозинофилдик астма) деп аталган ак кан клеткасынын бир түрүнөн келип чыккан катуу астманы дарылайт. Сиз бул препараттарды ийне аркылуу же тамыр аркылуу тамыр аркылуу ичесиз. Тезепелумаб сыяктуу жаңы моноклоналдык антителолор иликтенүүдө.

Tiotropium (Spiriva)

Бул ингаляциялык дары он жылдан ашуун убакыттан бери өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусун (COPD) дарылоодо колдонулуп келет. 2015-жылы FDA да астманы дарылоо үчүн аны бекиткен. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, тиотропий дем менен кортостероиддердин жогорку дозаларына жана кыска таасирдүү бета-агонисттерге кошулганда астма контролун жакшыртат.

Лейкотриенди өзгөрткүчтөр

Астма препараттарынын бир тобу лейкотриендин таасирине бөгөт коюу менен иштейт. Бул химиялык зат аллергия себеп болгон астма чабуулу учурунда аба жолдоруңузду тарып жана тарыйт.

Астма дарылоо үчүн үч лейкотриен модификатору бекитилген:

• монтелукаст (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo)

Сиз бул дарыларды астма дартына каршы алдын алуу же дарылоо үчүн ичиресиз.

Бронхиалдык термопластика

Бронхиалдык термопластика - башка дарылоолор менен жакшыра элек, катуу астма үчүн колдонулган хирургиялык ыкма. Бул техниканын жүрүшүндө аба жыштыгына радио жыштык энергиясы колдонулат. Өндүрүлгөн жылуулук аба катмарын каптап турган жылмакай булчуңдардын бир бөлүгүн жок кылат. Бул булчуңдун кысылышына жана тарылышына жол бербейт.

Бронхиалдык термопластика үч сессияда, ар бири үч жума аралыкта берилет. Астма оорусун айыктырбаса да, изилдөөлөр симптомдордун азайышын көрсөтүп турат.

Күчтүү астма дарылоонун келечеги

Изилдөөчүлөр астма симптомдорунун алдын алып, жеңилдете турган жаңы дарыларды издеп жатышат. Көбүнчө толкунданууну жараткан дары-дармектердин бири бул Fevipiprant (QAW039). Бул эксперименталдык препарат аллергиялык астмасы бар адамдарда симптомдорду азайтып, кортикостероиддерди дем ала албай калган өпкө функцияларын жакшыртты. Эгерде Февипипрант кабыл алынса, ал 20 жылдан кийин киргизилген биринчи жаңы оозеки астма препараты болмок.

Башка изилдөөлөр астма өнүгүшүндө ролду ойногон факторлорду иликтөөдө. Астма симптомдорун аныктаган триггерлерди аныктоо бир күнү изилдөөчүлөргө ошол процесстерди токтотуп, астма оорусун алдын алуунун алдын алат.