Экинчи прогрессивдүү MS үчүн дарылоонун жаңы жолдору

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• SPMSди дарылоо үчүн кандай DMTs бар?
• Сипонимод (Майзент)
• Cladribine (Mavenclad)
• Mitoxantrone (Novantrone)
• Активдүү SPMS үчүн дарылоо
• SPMSдин белгилерин дарылоо
• Учуп кетүү

жалпы көрүнүш

Көп склероз диагнозу коюлган адамдардын көпчүлүгүндө алгач рецидив-ремиттин формасы бар (RRMS). Убакыт өткөн сайын, бул өзгөрүшү мүмкүн.

РРМС альтернативдүү симптомдорду же ооруну, ремиссия деп аталган симптомсуз мезгилдерди пайда кылат. Көпчүлүк учурларда, РРМС акыры экинчилик прогрессивдүү MS (SPMS) болуп калат. SPMSде мээге жана жүлүнгө зыян келтирүү убакыттын өтүшү менен ремиссиясыз акырындык менен өрчүйт.

Айрым адамдар SPMSдин "активдүү" түрүнө ээ. Убакыт өткөн сайын оору күчөйт, бирок ошондой эле төмөн деңгээлдеги ооруларга жана ооруларга дуушар болушат.

Ооруну өзгөртүүчү терапия (DMTs) - бул MS прогрессиясын басаңдатуучу, оорулардын санын кыскартуучу жана мээге жана жүлүнгө зыян келтирбөөгө жардам берген дарылар. Бир нече жыл мурун, көпчүлүк DMTлер RRMS бар адамдарда гана иштешкен. Бул SPMS дарылоо үчүн иштелип чыккан бир нече жаңы препараттарды кабыл алуунун аркасында өзгөрүлдү.

SPMSди дарылоо үчүн кандай DMTs бар?

Үч башка DMTs FDA тарабынан бекитилген, алар SPMS түрлөрүн дарылоо үчүн атайын бекитилген.

Сипонимод (Майзент)

2019-жылы FDA MS-нын кайталануучу формаларын, анын ичинде RRMS жана активдүү SPMS-терди дарылоо үчүн сифонимодду (Майзент) бекитти. Дарылоо күнүнө бир жолу таблетка түрүндө оозеки кабыл алынат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул MS прогрессиясын жайлатат жана кайталоонун санын азайтат.

Бул препарат иммундук системанын клеткаларына таасир этип, инфекцияны жугузуп алышы мүмкүн. Дарыгер, сиз аны баштаардан мурун, кан клеткаңыздын санын текшерүүнү каалашы мүмкүн. Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз, анда сифонимодду колдонбоңуз.

Симпонимоддун эң көп кездешүүчү терс таасирлери - баш оору жана кан басымы. Бул дары-дармекке байланыштуу башка тобокелдиктер:

• көздүн капиллярындагы сезгенүү, макулярдуу шишик деп аталат
• көрүү өзгөрөт
• жүрөктүн кагышы басаңдады
• өпкө көйгөйлөрү
• боордун жабыркашы
• тубаса кемтиктер

Cladribine (Mavenclad)

Сипонимодду жактыргандан көп өтпөй, FDA MS-нын кайталанган формаларын, анын ичинде активдүү SPMSди дарылоо үчүн кладрибинди (Mavenclad) бекитти.

Бул дары-дармектер да таблетка катары оозеки кабыл алынат. Эки жылдын ичинде эки дарылоо циклинде жүргүзүлөт. Ар бир цикл 20 күнгө чейин созулат.

Изилдөөлөрдө, кладрибина оорулардын санын азайтып, MS прогрессиясын жайлатты.

Эгерде башка MS дары-дармектери сизге жардам бербесе, врачыңыз бул коркунучтуу дары-дармекти сунуш кылышы мүмкүн, анткени анын тобокелдиги Анын курамында кара куту бар, ал дары-дармектердин мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө эскертүү берет - себеби рак жана тубаса кемчиликтер көбөйүшү мүмкүн.

Бул дарылоону баштаардан мурун, врачыңыз менен рак оорусуна чалдыккандыгыңыз жөнүндө сүйлөшүңүз.

Аялдар да, эркектер да жыныстык жигердүү жана төрөөчү, ошондой эле өз өнөктөшү менен ымыркайды кош бойлуулукка көтөрө алган аялдар кладрибинди колдонсо, контрацептивдерди колдонушу керек. Эгерде сиз кош бойлуу болуп калсаңыз, аны дароо ичүүнү токтотушуңуз керек.

Бул дары-дармекке байланыштуу башка тобокелдиктер:

• суук тийүү, шишик жана башка инфекциялар үчүн тобокелдик жогорулайт
• баш оору
• лейкоциттердин саны жана башка кан клеткаларынын саны аз
• боордун жабыркашы

Mitoxantrone (Novantrone)

Митоксантрон алгач рак дарысы катары колдонулган. Азыр FDA айрым MS түрлөрүн, анын ичинде SPMSди дарылоо үчүн бекитилген.

Дары-дармектер иммундук клеткаларды нервдерди коргоочу миелин кабыгына кол салуудан сактайт. Бул SPMS бар адамдардын майыптыгын азайтууга жардам берет.

Митоксантрон инфузия катары кабыл алынып, үч айда бир жолу берилет.

Терс таасирлери жүрөктүн токтоп калуу коркунучу бар. Бул дарыны ичерден мурун дарыгер жүрөгүңүздүн саламаттыгын текшериши мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда колдонуу сунушталбайт.

Активдүү SPMS үчүн дарылоо

Эгер сиз активдүү SPMS менен жашап жатсаңыз, Улуттук MS Коому FDA тарабынан бекитилген көптөгөн MSMдин бирин сынап көрүүнү сунуштайт. Төмөнкү дары-дармектер сиз кайрадан жугуштуу ооруларга кабылышы мүмкүн:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• диметил фумарат (Tecfidera)
• колготки (Гиления)
• глатирамер ацетаты (копаксон)
• интерферон бета-1а (Avonex, Rebif)
• интерферон бета-1b (Betaseron, Extavia)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• терифлуномид (Аубагио)
• ozanimod (Zeposia)
• дироксимел фумарат (Vumerity)

SPMSдин белгилерин дарылоо

SPMS дарылоонун айрым белгилери өзгөчө белгилерге багытталган. Бул дары-дармектер, негизинен, оорунун өрчүшүн басаңдатпайт, бирок алар өзүңүздү жакшы сезип, жашооңузду жакшыртууга жардам берет.

Кээ бир дары-дармектер, эгерде сизде болсо, метротрексат менен кортикостероиддерди камтыса, кайталана берсе болот. Дарыгериңиз ошондой эле белгилүү бир белгилерге каршы дарылоону жаза алат, мисалы:

• чарчоону басаңдатуу үчүн амантадин (Гоковри, Оксмолекс), мофинил (Провигил) жана метилфенидат (Риталин)
• депрессияны дарылоо үчүн циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac) жана сертралин (Zoloft)
• басуу жөндөмүн өркүндөтүү үчүн далфампридин (Ампера)
• дулоксетин (Cymbalta), габапентин (Нейронтин) жана венлафаксин (Effexor) ооруну басаңдатуу үчүн
• булчуң релаксанттары булчуңдун катуулугун жана спазмдарды жеңилдетет
• Табигинин көйгөйлөрүн чечүү үчүн оксибутинин (Окситрол), тамсулосин (Фломакс) жана толтеродин (Детрол)

Дары-дармектер SPMS башкаруунун бирден-бир жолу эмес. Жашоо образын өзгөртүү дагы пайдалуу болот.

Көнүгүү жана физикалык терапия кыймылдуулукту жакшыртып, ооруну азайтууга жардам берет. Убакытты башкаруу стратегиялары чарчап калбоого жардам берет, ал эми муздатуучу шаймандар симптомдорду жеңилдетет.

Учуп кетүү

Дары-дармектер менен SPMS башкарса болот. Бул дарылоолор оорунун жүрүшүн өзгөртүүгө же белгилүү бир белгилерди дарылоого багытталышы мүмкүн.

Жаңы бекитилген дары-дармектер ооруну, айрыкча, кайрадан оорунууну басаңдатуучу адамдарды жеңилдетти. Жашоо образы өзгөрүшү мүмкүн.

Дарыгериңиз сизге кандай дарылоо ыкмаларын сунуштап, жаңы дары-дармектер жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат. Дарылоону чечүүдөн мурун, мүмкүн болуучу пайда жана коркунучтарды талкуулаңыз.