Nucleoside / Nucleotide Reverse Transcriptase ингибиторлору (NRTIs) жөнүндө

Мазмун

• ВИЧ жана NRTI кантип иштейт
• Жеткиликтүү NRTIs
• Колдонуу боюнча кеңештер
• Потенциалдуу терс таасирлери
• Терс таасирлердин түрлөрү
• Терс таасирлердин пайда болуу коркунучу
• Алып кетүү

Обзор

ВИЧ организмдин иммундук тутумундагы клеткаларга кол салат. Жайылуу үчүн вирус ушул клеткаларга кирип, анын көчүрмөсүн жасашы керек. Андан кийин көчүрмөлөр ушул клеткалардан чыгарылып, башка клеткаларга жугат.

ВИЧти айыктырууга болбойт, бирок аны көп учурда көзөмөлдөсө болот.

Нуклеозид / нуклеотиддин тескери транскриптазасынын ингибиторлору (NRTIs) менен дарылоо - бул вирустун репликациясын токтотууга жана ВИЧ-инфекциясын контролдоого жардам берүүчү ыкма. Бул жерде NRTI кандай, алар кандай иштешет жана терс таасирлери кандай болушу мүмкүн.

ВИЧ жана NRTI кантип иштейт

NRTI - ВИЧти дарылоо үчүн колдонулган алты антиретровирустук дарылардын бири. Ретровирустук препараттар вирустун көбөйүшүнө же көбөйүшүнө тоскоол болот. ВИЧти дарылоо үчүн, NRTI ферментин бөгөт коюу менен иштейт, анын көчүрмөсүн алуу керек.

Адатта, ВИЧ иммундук системанын бир бөлүгү болгон денедеги айрым клеткаларга кирет. Бул клеткалар CD4 клеткалары же Т клеткалары деп аталат.

ВИЧ CD4 клеткаларына киргенден кийин вирус өзүн көчүрө баштайт. Ал үчүн РНКны - вирустун генетикалык түзүлүшүн ДНКга көчүрүшү керек. Бул процесс тескери транскрипция деп аталат жана тескери транскриптаза деп аталган фермент талап кылынат.

NRTI вирустун тескери транскриптазасынын РНКнын ДНКга так көчүрүлүшүнө жол бербейт. ДНКсыз ВИЧ өзүнүн көчүрмөсүн жасай албайт.

Жеткиликтүү NRTIs

Учурда, Азык-түлүк жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгы (FDA) ВИЧти дарылоо үчүн жети NRTIди бекитти. Бул дарылар жекече дары түрүндө жана ар кандай айкалышта болот. Бул курамдарга төмөнкүлөр кирет:

• зидовудин (Ретровир)
• ламивудин (Эпивир)
• абакавир сульфаты (Зиаген)
• диданозин (Videx)
• кечигип чыккан диданозин (Videx EC)
• ставудин (Zerit)
• эмтрицитабин (Emtriva)
• тенофовир дизопроксил фумараты (Viread)
• ламивудин жана зидовудин (Комбивир)
• абакавир жана ламивудин (Эпзиком)
• абакавир, зидовудин жана ламивудин (Тризивир)
• тенофовир дизопроксил фумараты жана эмтрицитабин (Трувада)
• тенофовир алафенамид жана эмтрицитабин (Descovy)

Колдонуу боюнча кеңештер

Ушул NRTIлердин бардыгы ооз аркылуу алынган таблеткалар түрүндө келет.

NRTIs менен дарылоо, адатта, эки NRTIs жана антиретровирустук дарылардын башка классынан бир дары ичүүнү камтыйт.

Саламаттыкты сактоо кызматкери адамдын конкреттүү абалы жөнүндө маанилүү маалыматтарды берген тестирлөөнүн жыйынтыгы боюнча дарылоону тандайт. Эгерде ал адам мурунтан эле вируска каршы дары ичкен болсо, анда анын дарылоочу дарылоо ыкмалары жөнүндө чечим кабыл алууда да ушул нерсе таасир этет.

ВИЧ-инфекциясын дарылоо башталгандан кийин, дары-дармектерди күнүгө көрсөтмөлөргө ылайык ичүү керек. Бул ВИЧ учурларын башкарууга жардам берүүнүн эң маанилүү жолу. Төмөнкү кеңештер дарылоону сактоого жардам берет:

• Дары ич күн сайын бир убакта.
• Бир жумалык таблетка кутучасын колдонуңуз жуманын ар бир күнү үчүн бөлүмдөрү бар. Бул кутучалар көпчүлүк дарыканаларда бар.
• Дары ичүүнү тапшырма менен айкалыштырыңыз күн сайын аткарылат. Бул аны күнүмдүк иштин бир бөлүгүнө айлантат.
• Жылнааманы колдонуңуз дары ичкен күндөрдү текшерүү үчүн.
• Ойготкуч жөнүндө эскертүү орнотуңуз телефонго же компьютерге дары ичкендиги үчүн.
• Акысыз колдонмону жүктөп алыңыз дары-дармектерди ичүү убагы келгенде эстеткичтерди бере алат. "Эске салуучу колдонмолорду" издөө көптөгөн параметрлерди берет. Бул жерде бир нече аракет.
• Эске салууну үй-бүлө мүчөсүнөн же досунан сураңыз дары ичүү үчүн.
• Текст же телефон билдирүүлөрү жөнүндө эскертүүлөрдү алууну уюштуруңуз саламаттык сактоо кызматынан.

Потенциалдуу терс таасирлери

NRTI терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Айрым терс таасирлери башкаларга караганда көбүрөөк кездешет жана бул дарылар ар кандай адамдарга ар кандай таасир этиши мүмкүн. Ар бир адамдын реакциясы жарым-жартылай алардын медициналык кызматкери кайсы дары-дармектерди жазып бергенине жана ал дагы кандай дары-дармектерди ичкенине байланыштуу болот.

Жалпысынан тенофовир, эмтрицитабин, ламивудин жана абакавир сыяктуу жаңы NRTIs, эски NRTI дарыларына караганда, мисалы, диданозин, ставудин жана зидовудин сыяктуу терс таасирлерин азыраак жаратат.

Терс таасирлердин түрлөрү

Адатта, терс таасирлери убакыттын өтүшү менен кетет. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• баш оору
• жүрөк айлануу
• кусуу
• ич өтүү
• ашказан

Бирок, айрым олуттуу терс таасирлери жөнүндө билдирилген. Сейрек кездешүүчү терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• катуу исиркектер
• сөөктүн тыгыздыгы төмөндөгөн
• жаңы же күчөгөн бөйрөк оорулары
• боордун стеатозу (майлуу боор)
• липодистрофия (дене майынын анормалдуу бөлүштүрүлүшү)
• тынчсыздануу, башаламандык, депрессия же баш айлануу сыяктуу нерв системасынын таасири
• лактоацидоз

Бул терс таасирлери жалпы эмес болсо да, алардын пайда болушу мүмкүн экендигин билүү жана саламаттыкты сактоо кызматкери менен талкуулоо керек. Айрым терс таасирлерден алыс болууга же көзөмөлдөөгө болот.

Ушул катуу терс таасирлерге туш болгон адам дарыгерлерге кайрылып, дарыны колдоно бериш керекпи же жокпу, аныкташ керек. Алар өз алдынча дары ичүүнү токтотпошу керек.

Терс таасирлер менен күрөшүү жагымсыз болушу мүмкүн, бирок дарыны токтотуу вирустун каршылык көрсөтүүсүнө жол ачат. Бул вирустун көбөйүшүн алдын алуу үчүн дары-дармектер да иштебей калышы мүмкүн дегенди билдирет. Медицина кызматкери терс таасирлерин азайтуу үчүн дары-дармектердин айкалышын өзгөртө алат.

Терс таасирлердин пайда болуу коркунучу

Терс таасирлердин коркунучу адамдын медициналык тарыхына жана жашоо образына жараша жогору болушу мүмкүн. NIH маалыматына ылайык, эгерде адамда терс таасирлердин пайда болуу коркунучу жогору болсо:

• аял же семиздиктен (лактоацидоздун коркунучу жогору)
• башка дарыларды ичет
• башка медициналык шарттарга ээ

Ошондой эле, алкоголизм боордун жабыркашын күчөтөт. Ушул тобокелдик факторлорунун бири бар адам NRTI ичүүдөн мурун өзүнүн медициналык кызматкери менен сүйлөшүшү керек.

Алып кетүү

NRTIs - ВИЧти башкарууга мүмкүндүк берген дары-дармектердин айрымдары. Бул маанилүү дары-дармектер үчүн жаңы версиялар мурунку версияларга караганда азыраак катуу терс таасирлерди жаратат, бирок кээ бир терс таасирлери ушул дары-дармектердин кайсынысында болбосун пайда болушу мүмкүн.

Саламаттыкты сактоо кызматкерлери НРТИни жазып берген адамдар үчүн ВИЧти башкаруу үчүн дарылоо планын кармануу маанилүү. Эгер аларда антиретровирустук терапиянын терс таасирлери бар болсо, анда алар терс таасирлерин азайтуу боюнча ушул кеңештерди колдонуп көрүшсө болот. Андан да маанилүүсү, алар терс таасирлерин жоюуга жардам берүү үчүн сунуштарын киргизе турган же дарылоо планын өзгөртө алган медициналык кызматкери менен сүйлөшө алышат.