Коронавирустун пандемиясынын учурунда жана андан кийинки Об-Гиндин кийинки дайындалышында эмнени күтүү керек

Мазмун

• Теледен соолук жана кызматтык дайындоолор
• Эмне үчүн сизге офистик дайындоо керек болушу мүмкүн
• Эмне үчүн сиз виртуалдык жолугушуу менен кете аласыз?
• Teledenalth Ob-Gyn сапары учурунда эмнени күтүү керек
• Официалдуу об-гин сапары учурунда эмнени күтүш керек
• Үчүн карап чыгуу

Пандемияга чейинки көптөгөн күнүмдүк иш-аракеттер сыяктуу эле, об-гинге баруу эч кандай акылга сыйбаган нерсе болчу: Сиз, айталы, жаңы табылган кычышуу (ачыткы инфекциясы) менен күрөшүп, аны доктурга текшертип берүүнү кааладыңыз. Же, балким, үч жыл учуп кетти, күтүлбөгөн жерден пап тест тапшырууга убакыт келди. Кандай болбосун, гинону пландаштыруу жана көрүү, көбүнчө, түз эле болгон. Бирок өзүңүздөр жакшы билесиздер, азыр COVID-19нун аркасында жашоо таптакыр башка, ал эми айым-бөлүгүнүн дарыгерине болгон сапарлар да өзгөрдү.

Стационардык жолугушуулар дагы эле болуп жаткан кезде, көптөгөн об-гиндер ошондой эле телеканалга барууну сунушташат. Түндүк-Батыш университетинин Фейнберг медициналык мектебинин клиникалык акушердик жана гинекология боюнча профессору Лорен Стрейхер: "Мен виртуалдык жана жеке визиттердин гибриддерин жасап жатам" дейт. "Сценарийге жараша, биз кээ бир пациенттерге алар кириши керектигин айтабыз, башкалары аларды кирбөөгө үндөйбүз. Кээ бирлери биз тандап алабыз."

Макул, бирок кантип кылат телеканал об-гын тайярламак билен ишлэп билерми? Анан досуңдан сурап: Телефонуңузду ич кийимиңизге илип койгон видео чаттарда сүйлөшүп жатабызбы? Анчалык деле эмес. Бул жерде сиз об-гынызды кийинки жолу керууге туура келет.

Теледен соолук жана кызматтык дайындоолор

Эгерде сиз бейтааныш болсоңуз, телевидение (ака телемедицина) - Улуттук Саламаттыкты сактоо Институтунун (NIH) маалыматы боюнча, алыстан медициналык тейлөөнү камсыз кылуу жана колдоо үчүн технологияны колдонуу. Бул ар кандай нерселерди, анын ичинде эки дарыгердин бейтаптын камын координациялоо үчүн бири-бири менен телефон аркылуу сүйлөшүүңүздү же дарыгериңиз менен текст, электрондук почта, телефон же видео аркылуу баарлашууну билдире алат. (Тектеш: Технология Саламаттыкты кантип өзгөртөт)

Врачыңызды көрөсүзбү же жокпу, адатта жеке практиканын протоколуна жана пациентке көз каранды. Кантсе да, телефон же видео аркылуу эффективдүү кыла ала турган көптөгөн текшерүүлөр бар. Америкалык акушер жана гинекологдор колледжинин (ACOG) расмий көрсөтмөсү бар болсо да, бул бир аз бүдөмүк.

"Теледен соолукту практикада ишке ашыруу" расмий билдирүүсүндө уюм теледен соолуктун өсүп келе жаткан маанисин тааныйт жана ошентип, практиктер үчүн оптималдуу коопсуздук жана купуялуулук жана керектүү жабдууларды камсыз кылуу сыяктуу нерселерге "эстүү болуу" канчалык маанилүү экенин баса белгилейт. Ал жерден, ACOG теледен соолук кан басымынын, кандагы канттын деңгээлинин жана астма симптомдорунун пренаталдык мониторинги, эмчек эмизүү боюнча жардам, төрөткө каршы кеңеш берүү жана дары-дармек менен бойдон алдыруу кызматтары үчүн пайдалуу болушу мүмкүн деген системалуу серепти келтирет. Бирок, ACOG ошондой эле көптөгөн телемедициналык кызматтар бар экенин, анын ичинде видео чаттар дагы кеңири изилдене элек "бирок өзгөчө кырдаалдарга жооп кайтарууда акылга сыярлык болушу мүмкүн" экенин моюнга алат.

TL; DR-көптөгөн об-гиндер бейтапты телеканал менен офисте качан көрүшөрү үчүн өз көрсөтмөлөрүн иштеп чыгууга аргасыз болушкан.

Огайо штатынын университетинин Векснер медициналык борборунун дарыгери Мелисса Гоист: "Көптөгөн об-гин дайындоолорун теледен-соолукка айландырса болот, бирок алардын баары эмес" дейт. "Консультацияны талап кылган көптөгөн визиттер, мисалы, төрөттү талкуулоо, контрацепция боюнча консультация жана кээ бир акушердик-гинекологиялык текшерүү иш жүзүндө жасалышы мүмкүн. Жалпысынан алганда, жамбашка текшерүү же эмчекти текшерүү талап кылынбаса, баруу мүмкүн Телефон чалуу же видео чат сыяктуу телебайлыкка өтүү. "

Башка акушердик сапарларды телефон же видео аркылуу жасоого болбойт жана үйдө кан басымы бар манжеттер, башкача айтканда, Omron Automatic Blood Pressure Monitor (аны сатып алыңыз, 60 доллар, bedbathandbeyond.com) жана түйүлдүктүн жүрөгүнүн кагышын баалоо үчүн доплердик монитор, телеканалга дайындоону эффективдүү кыла алат. "Бул дайыма эле мүмкүн боло бербейт, андыктан ОБга көптөгөн иш сапарлар жеке түрдө жасалышы керек" дейт доктор Гоист. (Тектеш: 6 аял төрөткө чейинки жана төрөттөн кийинки виртуалдык жардам кандай болгонун бөлүшөт)

Ошентсе да, эгерде сизде бул нерселерди сатып алууга финансылык мүмкүнчүлүгүңүз болсо-камсыздандыруу чыгымдын бир бөлүгүн же бардыгын жабышы мүмкүн-же аларды бере турган жана сиздин COVID-19 тобокелдигиңиз үчүн өзгөчө тынчсызданган доктуруңуз бар (б.а. сиз иммунитетиңиз начарлап кеткен болушу мүмкүн), башка адамдарга таасир этүүнү чектөө үчүн бул жолго барууну кааласаңыз болот, деп түшүндүрөт ал.

Эмне үчүн сизге офистик дайындоо керек болушу мүмкүн

Кан кетүү, оору жана жамбаш органдарын текшерүүнү талап кыла турган башка нерселердин бардыгын кеңседе жасаш керек, дейт Кристин Гревс, медицина доктору, Орландо, Флорида штатындагы Винни Палмер аялдар жана ымыркайлар ооруканасынын гинекологу. Бирок, жыл сайын өтүүчү экзамендер сыяктуу нерселерге келгенде, аларды виртуалдык түрдө өткөрүүгө болбойт - эгер сиздин аймакта коронавирустун саны жогору болсо же сиз өзүңүздүн тобокелдигиңизге өзгөчө тынчсызданып жатсаңыз, аларды бир аз артка жылдыруу туура болот, дейт доктор. Greves. "Менин бейтаптарымдын айрымдары коронавирустун айынан жыл сайын келүүлөрүн күтүүнү чечишти" дейт ал, көптөр бул сапарларды бир нече айга артка жылдырышкан. (Карантинден чыкканда бир аз тынчсызданып жатасызбы? Сиздин ден соолугуңузга байланыштуу эч кандай кооптонуу болбосо, жеке жолугушууңузду да токтотсоңуз болот.)

Эмне үчүн сиз виртуалдык жолугушуу менен кете аласыз?

Төрөттү көзөмөлдөө үчүн, кээ бир адамдар таблеткадан рецепт сурашат жана бул адатта телебайланыш аркылуу чечилет. Бирок спиральга келгенде, сиз дагы эле кеңсеге киришиңиз керек (доктуруңуз аны туура киргизиши керек — бул жерде DIY жок, адамдар.) "Мен бейтапка тийип, жамбаш сөөгүн текшерүүдөн башканын баарын кыла алам, "дейт аялдардын ден соолугу боюнча эксперт Шерри Росс, медицина илимдеринин доктору, Калифорниянын Санта-Моникадагы Провиденс Сент-Джонс ден соолук борборунун дарыгери жана автору She-ology. "Мен, балким, азыр телемедицина боюнча дайындоолорумдун 30-40 пайызын жасайм."

Доктор Гревс: "Баары сизди тынчсыздандыргандан жана кош бойлуубу же жокпу, көз каранды" дейт. Бул сени айтуу үчүн эмес керек кош бойлуу болсоңуз кеңсеге кириңиз. Чынында, ACOG гинекологдорду жана башка перинаталдык дарыгерлерди "мүмкүн болушунча перинаталдык жардамдын көп аспектилери боюнча" телебайлыкты колдонууга үндөйт.

Teledenalth Ob-Gyn сапары учурунда эмнени күтүү керек

Февраль айында ACOG тарабынан чыгарылган көрсөтмө гинекологдорго сапаттуу жардам көрсөтүү үчүн керектүү программалык камсыздоо жана интернет байланышы болушун сунуштайт жана дарыгерлерге алардын теледен-соолукка баруулары Медициналык Камсыздандыруу жана Жоопкерчилик Актынын (HIPAA) купуялык жана коопсуздук эрежелерине ылайык келиши керектигин эскертет. (HIPAA, эгер сиз тааныш эмес болсоңуз, бул федералдык мыйзам, ал сизге ден соолук маалыматыңызга укуктарды берет жана сиздин ден соолук маалыматыңызды кимдер карап көрө алат жана көрө албайт.)

Ал жерден кандайдыр бир өзгөрүү бар. FWIW, дарыгер сизге иш сапары учурунда телефонуңузду шымыңызга жабыштырып коюшу күмөн. Бирок алар сиздин барганыңыздын себебине жана практиканын программалык камсыздоосунун коопсуздугуна жараша алдын ала сүрөт жөнөтүүнү суранышы мүмкүн. (Окшош: Сиз Facebook менен докторуңуз менен баарлашасызбы?)

"Эгер кимдир бирөө исиркектерди көрсөтүү үчүн колун сүрөткө тартып жатса, бул башка нерсе, эгерде бул анын жыныстык мүчөсүнүн сүрөтү болсо, бул башка", - дейт доктор Стрейхер. Кээ бир тажрыйбаларда HIPAAга ылайык келген сүрөттөрдү жана видеолорду өз программалары аркылуу жөнөтүүнүн жолдору бар, ал эми башкаларында видео жана фото алмашууга мүмкүндүк бере турган HIPAAга ылайык келген ден соолук порталдары жок. Доктор Стрейхердин иши, анын пациенттерине анын HIPAAга ылайык келген программасы жок экенин билдирүүгө мүмкүнчүлүк берет. "Мен айтам:" Мына, бул учурда мен вулваңызда эмне болуп жатканын көрүшүм керек. Мен сиздин сүрөттөмөңүздү айта албайм. Сиз же кире аласыз, мен аны жекече карай алам же сиздин каалооңуз Мага сүрөтүн жөнөтүңүз, эгер сиз бул HIPAAга туура келбесин так түшүнсөңүз болот, бирок мен аны көргөндөн кийин жок кылам. ' Элге баары бир эмес окшойт. " (Ким, так? Ооба, Крисси Тейген бирөө үчүн - ал бир жолу доктуруна жамбаштын бүдүрлөрүнүн сүрөтүн койгон.)

Бул дагы деле идеалдуу система эмес. Доктор Стрейхер: "Вульвардык нерселердин көйгөйү - жакшы көрүнүшкө ээ болуу оңой эмес" дейт. "Кимдир бирөө муну өз алдынча жасоого аракет кылса, бул көбүнчө эч нерсеге жарабайт. Сиз аларга жардам берүү үчүн бирөөнү алышыңыз керек, ошондо алар буттарын жайып, ошол жерде татыктуу көрүнүшкө ээ болушат." Ал тургай, сиздин сүрөтчү-слэш-өнөктөшүңүз чыныгы Энни Лейбовиц болсо да, сиздин жеке сүрөттөрүңүздү тартууга бир аз жетекчилик керек болушу мүмкүн. Аны жөн гана доктор Стрейхерден алыңыз, ал жакында бейтапка жана анын күйөөсүнө медициналык сүрөттөрдү көрсөткөн, алардын сүрөттөрүнөн эмне издеп жатканын түшүндүрүүгө аракет кылган. Ал жакшы нерсе кылды, анткени "ал ошол жерге кирип, сонун сүрөттөрдү тартты" дейт ал.

Доктор Гревес бейтаптардын шишиктерди сүрөткө тартып, коопсуз портал аркылуу жөнөткөнүн айтат. Бирок ал бейтаптар телемедицина сапары учурунда өзүнүн көйгөйлөрүн көрсөтүшүнө "каршы эмесмин" дейт "эгер алар муну ыңгайлуу сезишсе". Башка жагынан алганда, "вулванын титиреп турган, аз жарык видеосун алуу мага эч кандай пайда алып келбейт" дейт доктор Стрейхер. (Ошондой эле караңыз: Теринин абалын, исиркектерди жана кыныңыздагы бүдүрлөрдү кантип чечсе болот)

Жалпысынан алганда, көпчүлүк телемедициналык сапарлар болжол менен 20 мүнөткө созулат, бирок доктор Гисттин айтымында, эгер сиз жаңы пациент болсоңуз, көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Визитте сиз дарыгериңиз менен тынчсызданууңуз жөнүндө сүйлөшөсүз жана алар сизди диагноздоого же кеңеш берүүгө аракет кылышат - сиз офиске келгениңиздегидей. "Бул офиске барууга абдан окшош болмок, бирок ыңгайсыз кеңсе креслосуна отуруунун ордуна, пациент муну өз чөйрөсүнүн ыңгайлуулугунан жана коопсуздугунан жасай алат", - деп түшүндүрөт ал. "Көптөгөн пациенттер бул жолугушуулардын жеке бош убактысына ылайыкташуу жагынан оңой болушун баалашат. Ошондой эле, эгерде коноктор офиске кирүүгө уруксат алса, анда бул жолугушуулар ар кандай багуу үчүн кимдир бирөөнү издөөнүн оордугун жок кылат."

Официалдуу об-гин сапары учурунда эмнени күтүш керек

Ар бир практикада ар кандай көрсөтмөлөр бар, бирок көпчүлүк кеңселерде жаңы сактык чаралары бар.

• Сиз көрүнөөрдөн мурун телефондун текшерүүсүн күтүңүз. Бул макала үчүн сурамжыланган дарыгерлердин көпчүлүгү, сиз офиске келгенге чейин, сиздин офистен кимдир бирөө сиз менен телефон аркылуу маек куруп, COVID-19 учурдагы тобокелчилигиңизди аныктайт деп айтышат. Чат учурунда, алар сизде же сиздин үй-бүлөңүздүн мүчөсүндө белгилүү бир симптомдор болгонбу же визитке чейин COVID-19 тастыкталган бирөө менен байланышта болгонбуңузду сурашат. Ар бир практика бир аз айырмаланат жана ар биринин босогосу ар кандай болушу мүмкүн (мааниси, бир офистин иш жүзүндө аткарууга боло турган нерсе, экинчиси жеке иштөөнү жактырышы мүмкүн).
• Маска кийиңиз. Кеңсеге келгенден кийин денеңиздин температурасы өлчөнөт жана сизге беткап тагылышы мүмкүн же өзүңүздүн бетиңизди кийүүнү суранышы мүмкүн. "Биз клиника катары үй маскаларынын үстүнө медициналык беткап кийген адамдарды каалайбыз деп чечтик, анткени биз үй маскалары жуулганын жана пациент бир күн бою тийип жүргөнүн билбейбиз" дейт доктор Стрейхер. Үйдө болобу же сизге берилеби, кийүүгө даяр болуңуз бир нерсе бетиңиздин үстүндө. "Биздин практикада, сиз беткап кийбейинче кире албайсыз" деп кошумчалайт доктор Росс. (Эсиңизде болсун: социалдык жактан алыстаганына карабай, сулуу өтүнөмүн маска кийиңиз - пахтадан, жезден же башка материалдан болсун.)
• Катталуу мүмкүн болушунча колу бош болуп калат. Мисалы, доктор Стрейхердин кеңсесинде алдыңкы бөлүктүн кызматкерлери плексигласс менен бөлүнгөн, ал эми доктор Гоисттин практикасында бейтаптарды жана кызматкерлерди коргоо үчүн бардык мейкиндикте ушундай тоскоолдуктар бар. Ал эми кээ бир практикаларда сиз бейтаптын формаларын алдын ала толтуруп, өзү менен кошо ала аласыз.
• Күтүү бөлмөлөрү башкача көрүнөт. Доктор Гойстун кеңсесинде болгондой, эмеректер социалдык алыстоону шыктандыруу үчүн көбүрөөк аралыкта жайгашкан. Ошол эле учурда, кээ бир тажрыйбалар экзамен бөлмөсү даяр экендиги жөнүндө сизге билдирилгенге чейин машинаңызда күтүү менен күтүү залы деген түшүнүктү унутуп коюшту. Кайда гана күтпөсөңүз да, өзүңүздүн окуу материалыңызды алып келсеңиз болот, анткени көптөгөн кеңселерде, анын ичинде доктор Стрейхерде, кадимкидей тийген беттерди азайтууга жардам берүүчү журналдар бар. (Ошондой эле караңыз: Коронавирустун жугушу жөнүндө билишиңиз керек болгон нерсенин бардыгы)
• Экзамен бөлмөлөрү да ошондой болот. Кыязы, алар дагы аралыкта болушат. "Бөлмө дарыгер бир бурчта, ал эми бейтап башка бурчта тургандай уюштурулган" дейт доктор Стрейхер. "Дарыгер экзамен тапшырардан мурун бейтаптын тарыхын алты фут алыстыктан жүргүзөт." Об-гин чыныгы экзамен учурунда "албетте жакыныраак" болгону менен, ал "өтө кыска" деп түшүндүрөт ал. Практикага жараша, дарыгердин жардамчылары жана медайымдары адатта сиздин пациенттин тарыхын алып, анан кетишет, деп кошумчалайт доктор Стрейхер.
• Бөлмөлөр бейтаптардын ортосунда дезинфекцияланат. Дарыгердик кеңселер бейтаптардын ортосундагы бөлмөлөрдү ар дайым тазалап турушкан, бирок азыр, коронавирустан кийинки дүйнөдө, процесс тездей баштады. "Ар бир пациенттин ортосуна фельдшер келип, дезинфекциялоочу каражат менен ар бир жерин аарчыйт" дейт доктор Стрейхер. Офистер дагы эле дезинфекциялоого убакыт кетирүү үчүн пациенттердин жолугушууларын бошотууга аракет кылып жатышат, ошондой эле пациенттерди күтүү залында отурбасын дейт доктор Гревес.
• Иштер өз убагында көбүрөөк болушу мүмкүн. "Биз бейтаптардын санын [жалпысынан] азайттык" дейт доктор Стрейхер. «Ошентип, күтүү залында бейтаптар азаят.

Дагы, ар бир практика ар башка жана эгер сиз өзүңүздүн офистин эмне кылып жаткандыгын билгиңиз келсе, аларды билүү үчүн алдын ала чалыңыз. Анткени, дарыгерлердин айтымында, бул өзгөрүүлөр бир аз убакытка чейин болот. Доктор Росс: "Бул биздин жаңы нормалдуу көрүнүш жана бир канча убакытка чейин болот" дейт.

Үчүн карап чыгуу