Бариатриялык хирургия: бул эмне, аны ким жасай алат жана негизги түрлөрү

Мазмун

• Ким операция жасай алат
• Негизги артыкчылыктары
• Бариатриялык хирургиянын түрлөрү
• 1. Ашказан тобу
• 2. Айланып өтүү ашказан
• 3. Тике гастрэктомия
• 4. Билиопанкреатиялык шунт
• Хирургиянын мүмкүн болгон тобокелдиктери

Бариатриялык хирургия - ашказанга чыдамдуу тамак-аштын көлөмүн азайтуу же табигый сиңирүү процессин өзгөртүү максатында, сиңирилген калориялардын көлөмүн кескин азайтып, арыктоону жеңилдетүү максатында, тамак сиңирүү тутуму өзгөрүлүүчү хирургиянын бир түрү. .

Бул көпчүлүк учурларда өтө инвазивдүү болгон хирургиянын түрү болгондуктан, бариатиялык хирургия, адатта, адам дарылоонун башка түрлөрүн колдонуп көргөндө, бирок күтүлгөн натыйжаларга жетишпегенде, же ашыкча салмак жашоону төмөндөгөндө гана көрсөтүлөт тобокелдик.

Ошентип, ушул типтеги операцияны жасоодон мурун, ар бир адам хирург, диетолог, психолог, кардиолог жана башка медициналык адистиктерден турган көп тармактуу команда менен катаал медициналык текшерүүдөн өтүшү керек.

Ким операция жасай алат

Бариатриялык хирургия, адатта, бир нече ай бою жетиштүү диета жана туруктуу физикалык көнүгүүлөр менен дарылангандан кийин натыйжа көрсөтпөгөн, II даражадан жогору семирүү менен ооругандарга көрсөтүлөт.

Бул операция көбүнчө 16 жаштан 65 жашка чейинки курактагы адамдарга көрсөтүлөт жана Бразилиянын Саламаттыкты сактоо министрлиги тарабынан төмөнкү учурларда гана көрсөтүлөт:

• BMI 50 кг / м²ге барабар же андан жогору;
• 40 кг / м²ге барабар же андан жогору BMI, жок дегенде 2 жыл далилденген медициналык жана азык-түлүк мониторингинде да салмак жоготпостон;
• BMI 35 кг / м²ге барабар же андан жогору, ошондой эле жүрөк-кан тамыр коркунучу жогору болгон башка оорулардын болушу, мисалы, кан басымы, контролсуз кант диабети жана жогорку холестерол.

Ошол эле учурда, Саламаттыкты сактоо министрлиги, ошондой эле, бариатриялык хирургия четке кагылган айрым учурларды көрсөтөт жана төмөнкүлөрдү камтыйт: контролго алынбаган психикалык бузулуу, анын ичинде баңги заттарды жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуу; олуттуу жана декомпенсацияланган жүрөк же өпкө оорусу бар; кызыл өңгөч кан тамырлары менен порталдык гипертонияга ээ болуу; жогорку тамак сиңирүү жолдорунун сезгенүү оорулары бар же жабыркаган Кушинг рак үчүн.

Төмөнкү видеону көрүп, кандай шартта хирургиялык операция жасалышы мүмкүн экендигин текшериңиз.

Негизги артыкчылыктары

Бариатриялык хирургия олуттуу салмак жоготуудан тышкары, семирүү менен байланышкан ооруларга байланыштуу артыкчылыктарды алып келет, мисалы:

• Артериялык гипертония;
• Жүрөк жетишсиздиги;
• Дем алуу органдарынын иштебей калышы;
• Астма;
• Диабет;
• Жогорку холестерол.

Хирургиянын бул түрү көп учурда башка социалдык жана психологиялык артыкчылыктар менен байланышат, мисалы, депрессиянын төмөндөшү жана өзүн-өзү сыйлоо сезими, социалдык өз ара аракеттенүү жана физикалык мобилдүүлүк.

Бариатриялык хирургиянын түрлөрү

Операциянын түрүн дарыгер менен кошо адамдын клиникалык шартына жана каалоосуна жараша тандаш керек. Бул операцияларды кадимки ич көңдөйүндө кесүү же видеолапароскопия жолу менен жасоого болот, анда операция учурунда кичинекей эле кесимдер жасалат:

1. Ашказан тобу

Бул бариатриялык хирургиянын эң аз инвазивдүү түрү жана алкакты шакектин формасында, ашказандын айланасына жайгаштыруудан турат, ошондо ал көлөмү кичирейип, тамак-аштын жана калориялардын аз кабыл алынышына шарт түзөт.

Адатта, хирургиянын бул түрү ден-соолукка коркунуч келтирбейт жана калыбына келтирүү убактысы тезирээк, бирок анын натыйжалары башка ыкмаларга караганда анча канааттандырарлык эмес. Ашказан тилкесин жайгаштыруу жөнүндө көбүрөөк билүү.

2. Айланып өтүү ашказан

Айланма жол - бул врач ашказандын көп бөлүгүн алып, андан кийин ичегинин башталышын ашказандын калган бөлүгү менен байланыштырып, тамак-аш үчүн бош орунду кыскартып, сиңген калориянын көлөмүн азайткан инвазиялык хирургия.

Хирургиянын бул түрү эң сонун натыйжаларга ээ болуп, баштапкы салмактын 70% чейин арыктоого мүмкүндүк берет, бирок анын тобокелчиликтери жана жай калыбына келиши бар. Ашказанды айланып өтүү жолун жакшыраак түшүнүңүз.

3. Тике гастрэктомия

Айырмаланып айланып өтүү ашказан, операциянын ушул түрүндө, "хирургия жең", хирург ашказан менен ичеги-карындын табигый байланышын сактап, ашказандын бир бөлүгүн гана алып, аны нормадан кичине кылып, сиңген калорияны азайтып жиберет.

Бул операциянын тобокелдиги азыраак айланып өтүү, бирок ал ошондой эле ашказан тилкесине окшош болуп, баштапкы салмактын 40% жакын жоготууга мүмкүндүк берип, анча канааттандырарлык эмес натыйжаларга ээ. Операциянын ушул түрү кандайча жасала тургандыгын караңыз.

4. Билиопанкреатиялык шунт

Бул хирургияда ашказандын бир бөлүгү жана ичке ичегинин көпчүлүгү алынып салынат, алар азык заттарды сиңирүүчү негизги аймак болуп саналат. Ошентип, тамак-аштын көп бөлүгү сиңбейт же сиңбейт, бул тамактануудагы калориянын көлөмүн азайтууда.

Бирок, ичке ичегинин чоң бөлүгү алынып салынганы менен, ичке ичегинин эң акыркы бөлүгүнө туташтырылган ичке ичегинин биринчи бөлүгүндө өттүн чыгышы уланып, натыйжада үзгүлтүккө учурабайт. Өт агымы, жада калса тамак ичке ичегинин эң алгачкы бөлүгүндө өтпөй калат.

Хирургиянын мүмкүн болгон тобокелдиктери

Бариатриялык хирургиянын тобокелдиктери негизинен семирүү менен байланышкан оорулардын санына жана оордугуна байланыштуу, негизги кыйынчылыктар:

• Өпкө кан тамырынын тыгылып, катуу ооруну жана дем алууну кыйындаткан өпкө эмболиясы;
• Операция болгон жерде ички кан агуу;
• Фистулалар, алар иштетилген аймактын ички чекиттеринде пайда болгон кичинекей чөнтөктөр;
• Кусуу, ич өткөк жана кандагы табуретка.

Мындай кыйынчылыктар, адатта, ооруканада жаткан мезгилде пайда болот жана тез арада дарыгерлер тобу тарабынан чечилет. Бирок, белгилердин оордугуна жараша, көйгөйдү жоюу үчүн жаңы операция жасоо талап кылынышы мүмкүн.

Мындан тышкары, бариатриялык операциядан кийин пациенттерде аз кандуулук, фолий кислотасы, кальций жана В12 витамининин жетишсиздиги сыяктуу тамактануу татаалдашып, эң оор учурларда тамактануу начарлашы мүмкүн.

Тезирээк айыгып, татаалдашпашы үчүн, бариатиялык операциядан кийин кандай тамак-аш болушу керектигин карап көрүңүз.