MS үчүн Ocrelizumab: Сизге туура келеби?

Мазмун

• Ocrelizumab деген эмне?
• Ocrelizumabтын кандай пайдасы бар?
• RRMS үчүн
• PPMS үчүн
• Окрелизумаб кандайча башкарылат?
• Окрелизумабдын сунушталган дозасы кандай?
• Иштөөгө канча убакыт кетет?
• Окрелизумабдын терс таасирлери кандай?
• Жыйынтык

Ocrelizumab деген эмне?

Ocrelizumab (Ocrevus) - бул рецепт боюнча дарыланып, денеңиздин иммундук тутумундагы В клеткаларына багытталган дары. Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) рецидивди кетирүүчү бир нече склерозду (RRMS) жана алгачкы прогрессивдүү көп склерозду (PPMS) дарылоо үчүн окрелизумабды бекиткен.

Анын структурасы rituximab (Rituxan) структурасына окшош, кээде ал MS-дардан тышкары дарылоо катары колдонулат. Демек, ритуксимаб MS дарылоо үчүн FDA тарабынан бекитилген эмес, бирок кээ бир дарыгерлер аны колдонушат.

Бул жаңы препарат жөнүндө жана сиздин симптомдоруңузга жардам бере тургандыгы жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуңуз.

Ocrelizumabтын кандай пайдасы бар?

Ocrelizumab - бул моноклоналдык антитело деп аталган дары-дармектердин бир түрү. Бул анын бир затка багытталгандыгын билдирет. Ocrelizumab заты максатталган жана ага байлаган зат В клеткаларында кездешүүчү CD20 белогу деп аталат. Окрелизумаб CD20-оң В клеткаларын бириктиргенде, В клеткалары жарылып, өлүшөт.

Бул пайдалуу, анткени эксперттер В клеткалары MSде маанилүү ролду ойношу мүмкүн деп эсептешет:

• дененин нерв клеткаларына кол салуу үчүн башка иммундук клеткаларды активдештирүү
• мээде жана жүлүндө сезгенүүнү күчөтөт

Белгилүү В клеткаларын жок кылуу менен, ocrelizumab сезгенүүнү азайтып, иммундук системаңыздын нерв клеткаларыңызга жасаган чабуулун азайтууга жардам берет.

Ocrelizumab сизде болгон MS типине жараша дагы башка артыкчылыктарды сунуш кылат.

RRMS үчүн

2016-жылы жүргүзүлгөн изилдөө окрелизумабды РРМС дарылоо үчүн дагы бир FDA тарабынан бекитилген интерферон бета-1а (Ребиф) менен салыштырган.

Интерферон бета-1а менен салыштырганда, ocrelizumab төмөнкүлөрдө натыйжалуу болгон:

• жылдык рецидивдин деңгээлин азайтуу
• майыптык прогрессиясынын жайлашы
• сезгенүүнү азайтуу
• жаңы жана учурдагы мээ жабыркашынын көлөмүн азайтуу

PPMS үчүн

Ocrelizumab - FDA тарабынан PPMS дарылоо үчүн бекитилген биринчи дары. Клиникалык сыноо баскычында, изилдөөчүлөр окрелизумабды плацебо менен салыштырып, анын PPMS илдети бар адамдар үчүн канчалык деңгээлде жакшы иштешкенин изилдөө максатында изилдөө жүргүзүштү.

2016-жылы жарыяланган жыйынтыктар окрелизумабдын плацебого караганда натыйжалуу болгонун көрсөтөт:

• майыптык прогрессиясынын жайлашы
• жаңы жана учурдагы мээ жабыркашынын көлөмүн азайтуу
• жөө ылдамдыгынын төмөндөшү коркунучун азайтуу
• мээ көлөмүн жоготууну азайтуу

Окрелизумаб кандайча башкарылат?

Ocrelizumab инфузия аркылуу жүргүзүлөт, анын ичине дары-дармекти жай венага куюлат. Бул дарылоо мекемесинде жасалат.

Бирок, окрелизумабды колдонуудан мурун, дарыгер алгач төмөнкүлөрдү текшерип көрүүнү каалайт:

• гепатит В жок
• дарылоо башталганга чейин кеминде алты жума мурун жасалган бардык эмдөөлөрүңүз боюнча акыркы маалыматтарды алып жүрүңүз
• эч кандай активдүү инфекция жок

Ocrelizumab иммундук системаңызды начарлатат. Дал ушул себептен, дарыгер ден-соолугуңузду текшерип, кан куйдуруудан мурун кандайдыр бир оор абалда калуу коркунучу жок.

Ошондой эле алар денеңизге инфузиялык реакцияга жол бербөө үчүн антигистаминди, кээде стероиддерди да бериши мүмкүн. Бул терс реакция, кимдир бирөө инфузияны алгандан кийин пайда болушу мүмкүн.

Сиздин реакцияңызды тезинен тазалоо үчүн, инфузиядан кийин, жок дегенде, бир саат бою көзөмөлдөнүп турасыз.

Окрелизумабдын сунушталган дозасы кандай?

Окрелизумабдын сунушталган дозасы РРМС жана ППМС үчүн бирдей.

Окрелизумабдын биринчи дозасын эки жумага бөлүнгөн 300 миллиграмм (эки мг) эки инфузияда аласыз. Ар бир инфузия кеминде 2,5 саатты алат. Көпчүлүк убактарда сиз жөн гана отуруп каласыз, андыктан убакытты өткөрүүгө жардам берген китеп алып келиңиз.

Сиздин кийинки инфузияңыз алты айдан кийин, андан кийин алты айда бир жолу жасалат. Бул инфузиялар учурунда 600 мг окрелизумаб аласыз. Дозанын көлөмү чоң болгондуктан, бул сессиялар кеминде 3,5 саатты алат.

Иштөөгө канча убакыт кетет?

Окрелизумабтын канча убакыт иштеши керектигинин стандарттык графиги жок. Ал эми 2016-жылы окрелизумабды интерферон бета-1а (Ребиф) менен салыштырып изилдөөдө аныкталды:

• майыптыгы басаңдаган прогрессия дарылоодон кийин 12 жуманын ичинде байкалган
• дарылоодон кийин 24 жуманын ичинде мээ жабыркашынын көлөмү азайгандыгы байкалды
• жылдык рецидивдин төмөндөшү дарылоонун 96 жумасында байкалган

Ушул натыйжалардын негизинде, ocrelizumab бир нече айдын ичинде иштей башташы мүмкүн, бирок бир нече жылдан бери толук натыйжаларды көрбөйсүз.

Бул изилдөөгө катышкан изилдөөчүлөр изилдөөгө катышуучулардын качан баа берерин алдын-ала аныкташканын эсиңизден чыгарбаңыз. Андыктан айрымдар эртерээк жакшырганын байкап калышы мүмкүн.

Эгерде сиз окрелизумабды сынап көрүүнү чечсеңиз, дарыгер дарыланып жаткан дары-дармек канчалык деңгээлде жакшы иштээрин аныктоо үчүн сиз менен бирге сиздин белгилериңизди текшерип турат.

Окрелизумабдын терс таасирлери кандай?

Ocrelizumab - RRMS жана PPMS дарылоонун перспективдүү ыкмасы, бирок инфузиялык реакцияны кошо алганда, кээ бир мүмкүн болгон терс таасирлери менен коштолот. Бул көптөгөн моноклоналдык антителолордун терс таасири.

Эгерде тез арада дарыланбаса, инфузиялык реакция медициналык тез жардамга айланышы мүмкүн. Ушундан улам, инфузиядан кийин, жок дегенде, бир сааттан кийин, байкалат. Үйгө киргенде төмөнкү белгилердин бирин байкасаңыз, дароо доктуруңузга кайрылыңыз:

• теринин кычышуусу
• денеге чыгуучу кызамык
• жатыш
• талыгуу
• жөтөл
• кырылдаса
• дем алуу
• тамактын кыжырданышы
• калтыратма
• жүрөк айлануу

Окрелизумабдын башка мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• дем алуу органдарынын инфекцияларынын, мисалы бронхиттин же жалпы сууктун коркунучу жогорулайт
• тери инфекцияларынын коркунучу жогорулады
• герпестин инфекциясы коркунучу жогорулады
• депрессия
• бел оорусу
• колу же буту ооруйт
• жөтөл
• ич өтүү

Ошондой эле, бул дары гепатит В вирусун кайрадан жандандырышы мүмкүн деп божомолдонот, бирок бул азырынча терс таасир катары байкала элек.

Ocrelizumab прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатия деп аталган оор абалга байланыштуу болушу мүмкүн, анын себептери:

• дененин бир тарабында алсыздык
• книга
• визуалдык өзгөрүүлөр
• эс тутум өзгөрөт
• инсандык өзгөрүүлөр

Ocrelizumab эмчек рагынын коркунучу жогорулашы мүмкүн. Дары-дармек ичкендерге эмчек рагына текшерилип туруу сунушталат.

Окрелизумабды байкап көрүүдөн мурун, дарыгер сизге ушул терс таасирлердин үстүнөн өтүп, пайдасы менен тобокелдигин өлчөөгө жардам берет.

Жыйынтык

Ocrelizumab - RRMS жана PPMS үчүн дарылоонун салыштырмалуу жаңы варианты. Эгерде сиз MS белгилерин башкаруунун жаңы ыкмасын издесеңиз, анда сиз үчүн жакшы ыкма болушу мүмкүн.

Дарыгерден сиз аны жакшы талапкер болор-болбосун сураңыз. Алар ошондой эле сизге мүмкүн болгон терс таасирлерден өтүп, терс таасирлерин азайтууга жардам берет.