Кычкылтек терапиясы деген эмне, анын негизги түрлөрү жана эмне үчүн керек

Мазмун

• Кычкылтек терапиясынын негизги түрлөрү
• 1. Төмөн агым системалары
• 2. Жогорку агым системалары
• 3. Инвазивдик эмес желдетүү
• Бул эмне үчүн
• Үйдө колдонууда этият болуңуз

Кычкылтек терапиясы кадимки чөйрөдө табылганга караганда көбүрөөк кычкылтек берүүдөн турат жана дененин ткандарын кычкылтек менен камсыз кылууга багытталган. Кээ бир шарттар өпкөгө жана ткандарга кычкылтектин берилишинин кыскарышына алып келиши мүмкүн, анткени COPD деп аталган өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусунда, астма пристубунда, уйкудагы апноэда жана пневмонияда пайда болот, демек, бул учурларда кычкылтек терапиясы зарыл болушу мүмкүн.

Бул терапияны жалпы практик же пульмонолог кандагы кычкылтектин деңгээлинин төмөндүгүн текшергенден кийин, артериялык кан газдарынын көрсөткүчү аркылуу көрсөтөт, бул билектин артериясынан алынган кан анализин жана импульстук оксиметрияны байкоо жолу менен жүргүзүлөт. кычкылтек менен каныккандыгы жана 90% дан жогору болушу керек. Импульстук оксиметрия кандайча жүргүзүлөрү жөнүндө көбүрөөк билүү.

Кычкылтек терапиясынын түрү адамдын дем алуу оорусунун даражасына жана гипоксиянын белгилерине жараша болот жана мурундун катетерин, бет маскасын же Вентурини колдонуу сунушталат. Айрым учурларда, дем алуу жолдоруна кычкылтектин киришин жеңилдетүүчү CPAP көрсөтүлүшү мүмкүн.

Кычкылтек терапиясынын негизги түрлөрү

Бөлүнүп чыккан кычкылтек концентрациясына жараша классификацияланган бир нече түрдөгү кычкылтек терапиясы бар жана дарыгер адамдын муктаждыгына, ошондой эле дем алуу органдарынын кыйналгандыгына жана гипоксиянын белгилери бар-жогун аныктайт. оозу менен манжалары, муздак тер жана психикалык башаламандык. Ошентип, кычкылтек терапиясынын негизги түрлөрү төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

1. Төмөн агым системалары

Бул түрдөгү кычкылтек терапиясы көп көлөмдөгү кычкылтекке муктаж болбогон адамдарга сунушталат жана ушул системалар аркылуу дем алуу жолдоруна кычкылтекти мүнөтүнө 8 литрге чейин же FiO2 менен камсыздайт, бул рухтун жетеги менен болот. кычкылтек, 60% дан. Демек, адам дем ала турган жалпы абанын 60% кычкылтек болот.

Ушул типтеги эң көп колдонулган шаймандар:

• Мурундук катетер: бул желдетилген эки желдетүүчү желим түтүк, ал таноолорго жайгаштырылышы керек жана орто эсеп менен мүнөтүнө 2 литрден кычкылтек сунуш кылат;
• Мурун канюлясы же көз айнек катетер: ал учунда эки тешиги бар кичинекей ичке түтүкчө катары түзүлүп, мурун менен кулактын ортосуна барабар аралыкта мурун көңдөйүнө киргизилет жана мүнөтүнө 8 литрге чейин кычкылтек бере алат;
• Беткап: ал ооздун жана мурундун үстүнө коюла турган жана мисалы, ооз аркылуу көбүрөөк дем алган адамдарга кызмат кылуудан тышкары, катетерге жана мурун канюлясына караганда жогорку агымдарда кычкылтек менен камсыз кылуучу пластикалык маскадан турат;
• Суу сактагычы бар маска: - үйлөтүлүүчү баштык тагылган жана 1 литр кычкылтекти сактоого жөндөмдүү маска. Адамдын көмүр кычкыл газы менен дем алышына тоскоол болгон клапаны бар, дем алдырбай турган маскалар деп аталган суу сактагычтары бар маскалар бар;
• Трахеостомия маскасы: трахеостомия менен ооруган адамдар үчүн кычкылтек маскасынын түрүнө барабар, ал дем алуу үчүн трахеяга киргизилген канюля.

Мындан тышкары, кычкылтекти өпкө туура сиңирүү үчүн, адамдын мурундагы тоскоолдуктар же секрециялар болбошу, ошондой эле дем алуу жолдорунун былжыр челинин кургап кетпеши үчүн, нымдаштырууну колдонуу керек. кычкылтектин агымы мүнөтүнө 4 литрден жогору.

2. Жогорку агым системалары

Жогорку агым системалары кычкылтектин жогорку концентрациясын камсыздай алат, дем алганда, адам дем ала алат жана андан да оор учурларда, дем алуу жетишсиздигинен, өпкө эмфиземасынан, өпкөнүн курч шишиктен же пневмониядан улам гипоксия болуп кетет. Дарылабаса гипоксия деген эмне жана анын кесепеттери жөнүндө көбүрөөк билүү.

Venturi маскасы бул түрдөгү кычкылтек терапиясынын эң кеңири тараган жолу, себеби анын түсүнө ылайык, кычкылтектин так жана ар кандай деңгээлин сунуш кылган ар кандай адаптерлер бар. Мисалы, кызгылт адаптер мүнөтүнө 15 литрден 40% кычкылтек сунуш кылат. Бул маскада көмүр кычкыл газы бар дем алган абанын чыгышына мүмкүндүк берген тешиктер бар жана дем алуу жолдорунун кургап кетпеши үчүн нымдуулукту талап кылат.

3. Инвазивдик эмес желдетүү

Инвазивдик эмес вентиляция, ошондой эле NIV деп аталат, дем алуу жолдоруна кычкылтектин киришин жеңилдетүү үчүн оң басымды колдонуучу желдетүүчү тирөөчтөн турат. Бул ыкманы пульмонолог көрсөтөт жана аны медайым же физиотерапевт дем алуусу кыйындаган, дем алуусу 25 мүнөттөн жогору же кычкылтек менен каныккан 90% дан ашкан адамдарга жасай алат.

Башка типтерден айырмаланып, бул ыкма кошумча кычкылтек менен камсыз кылуу үчүн колдонулбайт, бирок ал өпкө альвеолаларын ачуу, газ алмашууну жакшыртуу жана дем алуу күчүн азайтуу менен дем алууну жеңилдетет жана кардиореспиратордук уйкусу бар адамдарга сунушталат.

Мындан тышкары, үй шартында колдонула турган NIV маскаларынын бир нече түрлөрү бар жана алар жүздүн көлөмүнө жана ар бир адамдын адаптациясына жараша өзгөрүлөт, CPAP бул эң кеңири тараган түрү. CPAP деген эмне жана аны кантип колдонуу керектиги жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Бул эмне үчүн

Кислороддук терапия дененин өпкөсүндө жана ткандарында кычкылтектин болушун жогорулатуу, гипоксиянын терс таасирлерин азайтуу үчүн дарыгер тарабынан сунушталат жана адамда кычкылтек каныккандыгы 90% дан төмөн болгондо, кычкылтектин жарым-жартылай басымы же PaO2 болгондо жасалышы керек. , 60 мм рт.ст. же төмөндөгү шарттар болгондо:

• Курч же өнөкөт респиратордук жетишсиздик;
• Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу;
• Өпкө эмфиземасы;
• Астма кармоо;
• Көмүртек кычкылы уулануу;
• Уйкудагы тоскоолдуктар;
• Цианидден уулануу;
• Анестезиядан кийинки калыбына келтирүү;
• Кардиохирургиялык камакка алуу.

Терапиянын бул түрү курч миокарддык инфаркт жана туруксуз стенокардия учурларында да көрсөтүлөт, анткени кычкылтек менен камсыз кылуу гипоксиянын белгилерин төмөндөтүшү мүмкүн, кан агымы үзгүлтүккө учурап, кандагы кычкылтектин деңгээли жогорулап, демек, өпкөнүн альвеолалары.

Үйдө колдонууда этият болуңуз

Айрым учурларда ӨСОК сыяктуу өнөкөт респиратордук оору менен ооруган адамдарга суткасына 24 саат кычкылтек колдоосу керек, андыктан кычкылтек терапиясын үй шартында колдонсо болот. Бул терапия үйдө мурундун катетеринин жардамы менен жасалып, мурун тешиктерине жайгаштырылып, кычкылтек цилиндрден сунушталат, ал кычкылтек сакталуучу металл идиш жана дарыгер белгилеген гана өлчөмдө берилиши керек.

Кычкылтек баллондору белгилүү SUS программалары аркылуу жеткиликтүү же медициналык жана ооруканалык продукция чыгарган компаниялардан ижарага алынат, ошондой эле дөңгөлөктөрү бар тирөөч аркылуу ташылып, ар кайсы жерге жеткирилиши мүмкүн. Бирок кычкылтек баллондорун колдонууда, мисалы, кычкылтекти колдонууда тамеки чекпөө, цилиндрди эч кандай жалындан алыс жана күндөн коргонуу сыяктуу айрым чаралар көрүлүшү керек.

Ошондой эле, үйдө кычкылтекти колдонгон адам каныккандыгын текшерүү үчүн импульстук оксиметрия шаймандарына ээ болушу керек жана эгерде адам кызгылт эриндер жана манжалар, баш айлануу жана эсинен тануу сыяктуу белгилер пайда болсо, анда тез арада ооруканага кайрылуу керек, анткени ал төмөн болушу мүмкүн кандагы кычкылтек.