Parapneumonic Effusion

Мазмун

• Парапневмоникалык эффузия менен эмпиеманын айырмасы эмнеде?
• Парапневмоникалык эффузиянын түрлөрү
• Белгилери
• Себептери
• Дарылоонун жолдору
• Outlook

Обзор

Парапневмоникалык эффузия (PPE) - плевра эффузиясынын бир түрү. Плевра эффузиясы - бул плевра көңдөйүндөгү суюктуктун топтолушу - өпкөңүз менен көкүрөк көңдөйүңүздүн ортосундагы жука орун. Бул мейкиндикте ар дайым бир аз суюктук болот. Бирок плевра мейкиндигинде ашыкча суюктук болсо, өпкөнүн толук кеңейишине тоскоол болуп, дем алууну кыйындатат.

PPEдеги суюктуктун көбөйүшү пневмониядан улам болот.

Парапневмоникалык эффузия менен эмпиеманын айырмасы эмнеде?

PPE - бул плевра көңдөйүндөгү суюктуктун топтолушу. Эмпиема ириңдин топтолушу - бактериялардан жана өлгөн лейкоциттерден турган коюу сары-ак суюктук. Ошондой эле, анын себеби пневмония.

Эгер PPE дарыланбаса, анда сизде эмпиема пайда болот. PPE менен ооруган адамдардын 5-10 пайызынын ортосунда эмпиема болот.

Парапневмоникалык эффузиянын түрлөрү

PPE плевра мейкиндигиндеги суюктуктун түрүнө жана аны кандайча дарылоо керектигине байланыштуу үч түргө бөлүнөт:

• Татаалдашпаган парапневмоникалык эффузиялар. Суюктук булуттуу же тунук болушу мүмкүн, анын курамында бактерия жок. Өпкөнүн сезгенүүсүн дарылоо үчүн антибиотиктерди ичкенде, PPE жакшырат.
• Парапневмоникалык татаалдашкан эффузиялар. Бактериялар өпкөдөн плевра мейкиндигине өтүп, суюктуктун жана ак кан клеткаларынын топтолушуна алып келген. Суюктук булуттуу. Аны кургатуу керек.
• Empyema thoracis. Плевра мейкиндигинде калың, ак-сары ириң топтолот. Эгерде пневмония тез арада дарыланбаса, мындай болушу мүмкүн.

Белгилери

PPE белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• калтыратма
• жөтөл, кээде какырык менен
• чарчоо
• дем алуу
• көкүрөк оорусу

Булар дагы пневмониянын белгилери болгондуктан, дарыгер сизде PPE бар же жок экендигин так билүү үчүн көкүрөк рентгенографиясын же УЗИни жасатышы керек.

Себептери

PPE өпкө инфекциясы, пневмония менен шартталат. Бактериялык жана вирустук пневмония ЖПЭге алып келиши мүмкүн, бирок бактериялар көбүнчө аны пайда кылат.

Сизде инфекция болгондо, иммундук системаңыз вируска же бактерияларга кол салуу үчүн лейкоциттерди бөлүп чыгарат. Ак кан клеткалары өпкөдөгү майда кан тамырларды жабыркатып, андан суюктуктун чыгып, плевра мейкиндигине өтүшүнө себеп болот. Эгер PPE дарыланбаса, суюктукта лейкоциттер жана бактериялар топтолуп, эмпиема пайда болот.

АКШда жыл сайын пневмониядан улам ооруканага жаткырылгандардын 20-57 пайызынын ортосунда PPE пайда болот. Эгерде пневмонияңыз бир нече күн дарыланбаса, анда PPEге кабылышыңыз мүмкүн.

Өпкөнүн сезгенишинен PPE алуу үчүн улгайган адамдар жана балдар аялуу болушат.

Дарылоонун жолдору

Бактериялык пневмонияны антибиотиктер менен эртерээк дарылоо PPE жана эмпиеманын алдын алат.

Эгер антибиотиктерден айыгып кетпесеңиз, же PPE эмпиемага өтүп кетсе, анда дарыгериңиз плевра мейкиндигинен суюктукту чыгарыш керек. Мунун бир жолу - торацентез деп аталган процедура. Дарыгер ийнени эки кабыргаңыздын ортосуна киргизет. Андан кийин, шприц менен плевра мейкиндигиндеги суюктукту кетиришет.

Дагы бир мүмкүнчүлүк - суюктукту кетирүү үчүн көкүрөккө көкүрөк түтүкчөсү же катетер деп аталган көңдөй түтүкчөнү орнотуу.

Эгерде суюктукту агып кетүү натыйжа бербесе, анда аны алып салуу үчүн операция жасатуу керек. Жолдорго төмөнкүлөр кирет:

• Торакоскопия. Хирург көкүрөгүңүзгө бир нече кичинекей тешиктерди жасап, кичинекей фотоаппаратты жана шаймандарды салат. Бул процедура PPE диагнозун коюуда жана плевра мейкиндигиндеги суюктукту кетирүүдө колдонулушу мүмкүн.
• Видеонун жардамы менен көкүрөк хирургиясы (КНСА). Хирург кичинекей фотоаппаратты жана кичинекей шаймандарды төшүңүздүн дубалындагы бир нече кичинекей тешиктердин ичине киргизет. Хирург суюктукту кетирүү үчүн видеотасмадан өпкөңүздүн сүрөтүн көрө алат.
• Торакотомия. Хирург көкүрөгүңүздүн дубалында кабыргаларыңыздын ортосун кесип, суюктукту кетирет.

Outlook

Перспектива сиздин абалыңыздын канчалык оор экендигинен жана канчалык тез дарыланып жатканыңыздан көз каранды. Антибиотиктерди мүмкүн болушунча эртерээк кабыл алуу пневмониянын PPE жана эмпиемага айлануусунун алдын алат. PPE менен ооруган адамдар, адатта, өтө оор жана өнүккөн пневмония менен оорушат, бул өтө олуттуу, ал тургай, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Дарылоо менен, келечеги жакшы болот. Дарыланып бүткөндөн кийин, доктур инфекция тазаланып, суюктук жок болуп калгандыгын текшерүү үчүн көкүрөк рентген жана башка анализдерди жүргүзөт.