Pernicious Anemia

Мазмун

• Жаман анемия деген эмне?
• Кыжырдуу анемия белгилери кайсылар?
• В-12 витамининин жетишсиздигин аз кандуулукка эмне себеп болот?
• Диетада В-12 витамининин жоктугу
• Организмде ички фактордун жоктугу
• Ичеги-карындын шарттары
• Башка В-12 витамининин жетишсиздигинен пайда болгон анемия жана коркунучтуу анемия
• Кооптуу аз кандуулуктун коркунуч факторлору
• Кесепеттүү анемия диагнозу
• Кырсыктуу аз кандуулукту дарылоо
• оорулар
• көрүнүш

Жаман анемия деген эмне?

Анемия - бул медициналык шарт, анда кадимки эритроциттерде кан аз.

В-витамини жетишпеген анемиянын бир себеби - коркунучтуу анемия. Негизинен аутоиммундук процесстен улам адам ашказандагы бир факторду ичке фактор деп атаган затты чыгара албайт.

Бул зат ичке ичегиде В-12 диеталык витаминин сиңирүү үчүн керек. В-12 витамини - бул эритроцит клеткаларынын туура өндүрүлүп, организмде иштешине шарт түзгөн керектүү азык.

2012-жылы Blood Medicine журналында жүргүзүлгөн изилдөөгө ылайык, коркунучтуу аз кандуулук сейрек кездешүүчү шарт, жалпы калкта 0,1 пайыз жана 60 жаштан жогору адамдарда 1,9 пайыз.

Бирок, чоң кишилерде В-12 витамининин жетишсиздигинен келип чыккан аз кандуулуктун 50% ке чейинкиси анемия.

Аз кандуулуктун бул түрү "коркунучтуу" деп аталат, анткени ал илгери өлүмгө алып келген оору деп эсептелген. Буга дарылоонун жоктугу себеп болду.

Бүгүнкү күндө ооруну В-12 витамини сайдырса же оозеки кошулма менен дарыласа болот. Бирок, тазаланбай калса, кандайдыр бир себептерден улам В-12 витамининин жетишсиздиги катуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Кыжырдуу анемия белгилери кайсылар?

Кооптуу аз кандуулуктун жүрүшү, адатта, жай жүрүп жатат. Симптомдорду таанып-билүү кыйын болушу мүмкүн, анткени сиз өзүңүздү жакшы сезбей көнүп калгансыз.

Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• талыгуу
• алсыроо
• баш оору
• көкүрөк оорусу
• арыктоо
• кубарган тери

В-12 витамининин жетишсиздигинин, анын ичинде пероралдык анемиядан улам, адамдарда неврологиялык симптомдор болушу мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ордунан турбаган жер
• перифериялык нейропатия, бул колу-бутундагы уюп кетүү
• булчуңдун алсыздыгы
• депрессия
• эс тутумун жоготуу
• Түшкү

В-12 витамининин жетишсиздигинин башка белгилери, анын ичинде пернетикалык анемиядан улам, төмөнкүлөр кирет:

• айлануу жана кусуу
• тартипсиздик
• бекиткичже ич катуу
• табитти жоготуу
• зарна

В-12 витамининин жетишсиздигин аз кандуулукка эмне себеп болот?

Диетада В-12 витамининин жоктугу

Аз кандуулук менен ооруган адамдарда кадимки эритроциттердин (РБК) деңгээли төмөн. В-12 витамини РБК түзүүдө чоң роль ойнойт, ошондуктан организмге В-12 витамининин жетиштүү көлөмүн талап кылат. В-12 витамини:

• эт
• үй канаттуулары
• краб
• жумуртка
• Сүт азыктары
• соя, жаңгак жана күрүч сүттөрү менен байытылган
• азыктык кошумчалар

Организмде ички фактордун жоктугу

Сиздин денеңизге В-12 витамининин сиңиши үчүн ички фактор (IF) деп аталган белоктун бир түрү керек. IF бул ашказандагы париеталдык клеткалар өндүргөн белок.

В-12 витамини ичкенден кийин ал ашказаныңызга барат, эгерде ал ага ылайык болсо. Андан кийин экөө ичеги ичегиңиздин акыркы бөлүгүндө сиңип калат.

Кооптуу аз кандуулуктун көпчүлүгүндө, организмдин иммундук системасы ашказанда IF пайда кылган париеталдык клеткалар деп аталган клеткаларды жок кылат.

Эгер бул клеткалар жок кылынса, ашказан IF түзө албайт, ал эми ичеги-карын B-12 витамининин диетага, анын ичинде жогоруда аталган азыктардан алынбайт.

Ичеги-карындын шарттары

Ичке ичегидеги оорулар В-12 витамининин жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Аларга целиак оорусу, Крон оорусу же ВИЧ кириши мүмкүн.

Эгерде ичке ичегинин ичегисинин бөлүгү хирургиялык жол менен алынып салынса, B-12 витамининин жетишсиздиги да пайда болушу мүмкүн.

Ичегидеги кадимки флора бактериясынын бузулушу В-12 витамининин жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Антибиотиктер ичеги-карындын туура сиңүүсүн камсыз кылуу үчүн керек болгон бактериялардын жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.

Башка адамдарда ичке ичеги бактериялары көп болушу мүмкүн, алар малабсорбцияны жана В-12 витамининин жетишпестигин пайда кылат.

Башка В-12 витамининин жетишсиздигинен пайда болгон анемия жана коркунучтуу анемия

В-12 витамининин жетишсиздиги, мисалы, туура эмес тамактануудан улам, көбүнчө өтө аз кандуулук менен чаташат.

Ашказандагы анемия негизинен ашказандагы париеталдык клеткаларды жабыркаткан аутоиммундук оору деп эсептелет. Бул IF өндүрүшүнүн жетишсиздигине жана B-12 начар сорулушуна алып келет.

Бирок, зыяндуу анемия, ошондой эле генетикалык курамга ээ болушу мүмкүн, жана бул мүмкүн болгон үй-бүлөлөрдө. Ошондой эле, генетикалык кемтиги менен төрөлгөн, кыжырдуу анемия менен ооруган балдар да бар, алардын IF кабыл алуусуна жол бербейт.

Ичеги-карындын иштебей калгандыгынан улам, аз кандуулукту жана аз кандуулукту врачыңыз тарабынан В-12 куюлат. В-12 витаминдеринин жогорку дозасын ичүүчү анемия менен ооруган айрым адамдар үчүн натыйжалуу ыкма болушу мүмкүн.

В-12 витамининин жетишсиздиги аз кандуулук менен ооруган адамдарда организм B-12 сиңире алат, оозеки В-12 витамини менен тамактануу жана диетаны өзгөртүү натыйжалуу дарылоо болушу мүмкүн.

Кооптуу аз кандуулуктун коркунуч факторлору

Айрым адамдар башкаларга караганда кесепеттүү аз кандуулукка чалдыгышат. Тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• үй-бүлөлүк тарыхы бар оору
• Түндүк Европа же Скандинавиядан
• 1 типтеги диабет, аутоиммундук абал же Крон оорусу сыяктуу айрым ичеги-карын оорулары
• ашказаныңдын бир бөлүгү алынып салынды
• 60 жаштан жогору

Жашыңыз өткөн сайын, коркунучтуу аз кандуулуктун өрчүү коркунучу дагы жогорулайт.

Кесепеттүү анемия диагнозу

Адатта, дарыгериңиз сизге анемия диагнозун коюу үчүн бир нече текшерүүлөрдү жасашы керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Канды толук эсептөө. Бул тест гемоглобин жана гематокриттин деңгээли сыяктуу нерселерди карап, анемияны аныктай алат.
• В-12 витамининин деңгээли. Эгерде сизде аз кандуулуктун себеби В-12 витамининин жетишсиздиги сезилсе, анда дарыгер ушул кан анализи аркылуу В-12 витамининин деңгээлин аныктай алат. Кадимки деңгээлден төмөн, жетишпестикти билдирет.
• IF жана parietal клетка антителолору. Ашказандын париеталдык клеткаларына каршы IF антителолор текшерилет.

Ден-соолугу чың иммундук системада антителолор бактерияларды же вирустарды табууга жооптуу. Андан кийин баскынчы микробдорду жок кылуу үчүн белгилешет.

Аутоиммундук оору, мисалы, кесепеттүү анемия, организмдин иммундук системасы оорулуу жана дени сак ткандарды айырмалай бербейт. Бул учурда, аутоантиденелер IF түзүүчү ашказан клеткаларын жок кылат.

Кырсыктуу аз кандуулукту дарылоо

Кооптуу аз кандуулукту дарылоо эки бөлүктөн турат. Врачыңыз B-12 витамининин жетишсиздигин дарылайт.

Курч анемияны дарылоо адатта төмөнкүлөрдү камтыйт:

• убакыттын өтүшү менен тыгыз байкоого алынган В-12 витамини сайма
• терапия учурунда В-12 витамининин деңгээлин төмөндөтүү
• ошого жараша В-12 витамининин өлчөмүн өзгөртүү

В-12 витамини сайма күн сайын же жума сайын B-12 деңгээли нормалдуу деңгээлге жеткенге чейин (же кадимки деңгээлге жакын) берилиши мүмкүн. Дарылоонун алгачкы бир нече жумасында дарыгер физикалык аракетти чектөөнү сунушташы мүмкүн.

В-12 витамининин деңгээли нормалдуу болгондон кийин, сизге айына бир эле жолу атып алуу керек болот. Дарыгерге барууңузду сактап калуу үчүн, сиз кадрларды өзүңүз башкарып же үйдө кимдир бирөөнү аларга берсеңиз болот.

В-12 деңгээли нормалдуу болгондон кийин, дарыгер сизге инъекциянын ордуна B-12 кошулмаларын ичүүнү сунушташы мүмкүн.

Бирок, ички фактордун канчалык деңгээлде жетишпегендигине жараша, В-12 витамининин ичеги-карындын сиңиши начар болгондуктан, ВИЧ-аз кандуулукту дарылоонун бирден-бир жолу катары В-12 витамини сайыъыз.

оорулар

Сиздин доктуруңуз узак мөөнөттүү негизде сизди көргүсү келет. Бул аларга зыяндуу аз кандуулуктун мүмкүн болуучу олуттуу кесепеттерин аныктоого жардам берет.

Ашказандагы рак илдети коркунучтуу потенциалдуу оору. Алар сизди такай барганда жана керек болсо, биопсия аркылуу диагноз менен рактын белгилерин байкап турушат.

Кырсык аз кандуулуктун башка мүмкүн болуучу оорулары:

• перифериялык нервдин бузулушу
• тамак сиңирүү жолдорундагы көйгөйлөр
• эс тутум көйгөйлөрү, башаламандык же башка неврологиялык белгилер
• жүрөк көйгөйлөрү

Бул оорулар көбүнчө узак убакытка созулган канаттуу анемиядан келип чыгат. Алар туруктуу болушу мүмкүн.

көрүнүш

Кооптуу аз кандуулук менен ооруган адамдардын көпчүлүгү өмүр бою дарылоону жана көзөмөлдөөнү талап кылат. Бул дененин ар кайсы системаларына узак мөөнөттүү зыян келтирүүдөн сактайт.

Эгер сизде канаттуу анемия белгилери бар деп ойлосоңуз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Эрте диагноз коюу, дарылоо жана жакындан байкоо жүргүзүү келечектеги көйгөйлөрдүн алдын алуу үчүн маанилүү.