Плевра суюктугун анализдөө: Жайкы фактылар

Мазмун

• Плевра суюктугун талдоо деген эмне?
• Плевра суюктугун анализдөө эмне үчүн колдонулат
• Торакентез кандайча жасалат
• Натыйжаларды түшүнүү
• Торакентез коркунучтары
• Торакентезди дарылоо

Плевра суюктугун талдоо деген эмне?

Плевра суюктугун анализдөө бул плевра суюктугун лабораторияда плеврага тийгенден же торакентезден кийин жасалган анализ.

Торакентез - бул ашыкча суюктукту өпкөнүн сыртына, бирок көкүрөк көңдөйүнүн ичине төгүү үчүн колдонулган жол. Адатта, бул аймакта болжол менен 20 миллилитр тунук же сары суюктук бар.

Эгерде бул жерде ашыкча суюктук болсо, дем алуу жана жөтөл сыяктуу белгилерди пайда кылышы мүмкүн. Плевра эффузиясы деп аталган плевра суюктугунун ашыкча көлөмү көкүрөк рентгенинде, КТ же УЗИде пайда болот.

Сиздин дарыгериңиз арткы кабыргаларыңыздын ортосуна көңдөй ийне же катетерди салып, торакентез жасайт. Эки кабыргалардын ортосундагы боштук intercostal мейкиндик деп аталат. Адатта, процедура жергиликтүү наркоз астында жүргүзүлөт. Дарыгер ашыкча суюктукту төгүп салгандан кийин, алар лабораторияга суюктуктун курамын жана суюктуктун пайда болушунун себептерин аныктоо үчүн жөнөтүшөт.

Плевра суюктугун анализдөө эмне үчүн колдонулат

Дарыгерлер өпкөнүн айланасындагы суюктуктун пайда болушунун себебин аныктоо үчүн плевралык суюктукту колдонушат. Себеби белгилүү болгондо, ыңгайсыздыкты басаңдатуу үчүн, торакентезди көп өлчөмдө суюктукту алып салуу үчүн колдонсоңуз болот, бул сизге ыңгайлуу дем алууга мүмкүнчүлүк берет.

Кан агуу коркунучуна байланыштуу варфарин (Коумадин) сыяктуу канды ичкертип алсаңыз, торакентезди этияттык менен жасаңыз. Дары-дармектериңизге жараша, дарыгер процедурага чейин ал дары-дармекти качан токтотуу керектигин аныктайт.

Эгерде сизде катуу уюган көйгөйлөр же белгилүү тарых же жүрөк кемтигинин белгилери байкалган болсо, дарыгер процедураны сунуш кылбайт.

Торакентез кандайча жасалат

Торсацентез оорукананын дарыгери тарабынан жергиликтүү наркоздун жардамы менен же бир эле күн операция жасалганда жүргүзүлөт. Процедурадан мурун, көкүрөк рентген, КТ же көкүрөгүңүздүн УЗИ бар деп күтүүгө болот. Кан анализдери кандын кадимки уюп калгандыгын тастыктоо үчүн колдонулат. Торсацентез ооруканага жаткырылганда же амбулатордук процедурада жасалышы мүмкүн, демек сиз үйгө барсаңыз болот.

Процедурага келгениңизде, сизден оорукананын халатын алмаштыруу сунушталат. Сиз куралсыз отургучтун же керебеттин четине отурасыз. Сиздин алдыңызда кичинекей үстөлгө жатып, колуңузду жана башыңызды жайып салганга жардам берген техник жардам берет. Процедуранын жүрүшүндө мүмкүн болушунча көп туруу маанилүү. Техник капталдагы териңизди суук тийиши мүмкүн болгон антисептик менен тазалайт.

Дарыгериңиз препараттарды текшерип, сизге жергиликтүү наркозду сайып берет. Сиз ийне сайып кетиши мүмкүн деп күтсөңүз болот, бирок бир аз убакытка гана. Арткы жагыңыздын, кабыргаларыңыздын ортосунда кичинекей бир жер катып калат.

Бул аймак тумчуккандан кийин, дарыгер ашыкча суюктукту чогултуучу бөтөлкөлөргө куюшу үчүн, кабыргаларыңыздын ичине көңдөй ийне салат. Суюктук аккан сайын, сиз бир аз ыңгайсыздыкка же жөтөлүп кетишиңиз мүмкүн. Адатта, процедураны аягына чыгаруу үчүн 15 мүнөт талап кылынат.

Андан соң суюктук плевра суюктугун анализдөө үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.

Натыйжаларды түшүнүү

Лаборатория сиздин суюктукту чогултууну экссудат же трансудат деп классификациялайт.

Экссудат булуттуу көрүнөт жана анын курамында көбүнчө белок жана лактат дегидрогеназа (LDH) деп аталган кошулма бар. Көбүнчө өпкөнүн инфекциясы, мисалы, пневмония же кургак учук сыяктуу сезгенүүнүн натыйжасы. Экссудат рак менен да байланыштуу болушу мүмкүн.

Трансудат болсо, белокторду камтыган же жок же LDH деңгээли төмөн тунук суюктук. Бул, адатта, боор же жүрөк сыяктуу бир орган иштебей калгандыгын билдирет.

Плевалдык суюктуктагы белоктун жана LDHдин деңгээли кандын деңгээли өтө жогору же төмөн деп аныкталган деңгээлге салыштырылат.

Сиздин дарылооңуз плевралдык эффузиянын негизги себебине жараша болот. Догдуруңуз жүрөгүңүздүн ишин жакшыртуу үчүн сизге дары-дармек жана диета бериши мүмкүн. Сиз бактериялык инфекцияны тазалоо үчүн антибиотиктерди колдонсоңуз болот.

Эгер плевралык суюктуктун анализи ракты көрсө, анда дарыгериңиз кийинки текшерүүлөрдү, анын ичинде өпкө жана башка органдарды жакыныраак баалоону сунуштайт.

Торакентез коркунучтары

Инвазивдүү болгонуна карабастан, торакентез анча чоң эмес жол-жобо болуп эсептелет жана атайын текшерүүдөн өтүүнү талап кылбайт. Тобокелдиктер сейрек, бирок алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• өпкөнүн жарым-жартылай же толук кулашы болгон пневмоторакс
• кан
• пункция жүргүзүлгөн жерде инфекция
• кокустан боорго же көк боорго пункция жасоо (өтө сейрек кездешет)
• Сиздин диагнозуңузга жараша, ашыкча суюктуктун кайрадан топтолушу, бир нече жолу талап кылынат

Кичинекей пневмоторакс айыктырат, бирок чоңураак ооруканага жаткырууну жана көкүрөк түтүгүн коюуну талап кылат.

Торакентезди дарылоо

Процедура бүткөндөн кийин жана ийне алынып салынгандан кийин, техник кан кетүүнү контролдоо үчүн жарага кысым көрсөтөт. Андан кийин алар таңуу же таңуу үчүн таң калышат, кийинки күнү же андан кийин кийип жүрө бересиңер.

Дарыгерге жараша сизден кыска мөөнөткө байкоо жүргүзүү сунушталат. Жайдан бошотулгандан кийин, дарыгериңиз башкача айтканда, дароо эле кадимки иш-аракеттериңизге кайтып барсаңыз болот.