Прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатия (PML) вирусу жөнүндө билишиңиз керек

Мазмун

• PML вирусу деген эмне?
• PML эмне себеп болот?
• Кайсы белгилер бар?
• PML иштеп чыгуу коркунучу бар ким?
• PML диагнозу кандай?
• PML дарылоо барбы?
• Эмнени күтсөм болот?
• Анын алдын алуунун жолу барбы?

PML вирусу деген эмне?

PML прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатияны билдирет. Бул борбордук нерв системасынын агрессивдүү вирустук оорусу. Вирус миелинди түзгөн клеткаларга чабуул жасайт. Миелин - бул электрдик сигналдарды өткөрүүгө жардам берген мээдеги нерв жиптерин каптап, коргогон май зат. PML дененин дээрлик кайсы бир бөлүгүнө таасир эткен симптомдорго алып келиши мүмкүн.

PML сейрек кездешет. Америка Кошмо Штаттарында жана Европада жыл сайын 4000ге жакын адам PML дартын алышат. Бул өмүргө коркунуч туудурган шарт.

Бул сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу вирустук оорунун белгилери, тобокелдик факторлору жана дарылоо жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуңуз.

PML эмне себеп болот?

PML Жон Каннингэм (JC) вирусу деп аталган инфекциядан улам келип чыккан. PML сейрек кездешиши мүмкүн, бирок JC вирусу көп кездешет. Чындыгында, вирус жалпы калктын 85 пайызына чейин жетет.

JC вирусун жашооңуздун каалаган убагында жуктуруп алсаңыз болот, бирок көпчүлүгүбүз бала кезибизде жуктуруп алабыз. Кадимки, ден-соолугу чың иммундук система вирусту текшерүүгө тоскоол болбойт. Вирус, адатта, лимфа бездеринде, жилик чучугунда же бөйрөктөрдө жашай берет.

JC вирусуна чалдыккан адамдардын көпчүлүгү эч качан PML-ди жугузушпайт.

Эгер кандайдыр бир себептерден улам иммундук система бузулуп калса, вирусту кайрадан жандандырса болот. Андан кийин мээге барат, ал жерде көбөйүп, миелинге чабуулун баштайт.

Миелин жабыркаганда, тырык ткандары пайда боло баштайт. Бул процесс демиелинация деп аталат. Тырыктын кыртышынан пайда болгон зыян мээден дененин башка бөлүктөрүнө өткөндө электрдик импульстарга тоскоол болот. Байланыштын ажырымы дененин дээрлик ар кайсы бөлүгүнө таасир эткен ар кандай белгилерди жаратышы мүмкүн.

Кайсы белгилер бар?

JC вирусу уйку бойдон калганда, сизде анын бар экендигин эч качан билбей каласыз.

PML иштетилгенден кийин, миелинге көп зыян келтириши мүмкүн. Бул мээге дененин башка бөлүктөрүнө кабарларды жөнөтүүнү кыйындатат.

Симптомдор зыяндын кайда пайда болгонуна жараша болот. Симптомдордун оордугу зыяндын деңгээлине жараша болот.

Башында, белгилер АИВ-ЖИКС же бир нече склероз сыяктуу мурун болуп өткөн шарттарга окшош. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жалпы алсыздык, бара-бара начарлай берет
• баланс жана баланс маселелери
• сенсордук жоготуу
• колдоруңузду жана буттарыңызды колдонууда кыйынчылык
• көрүнүш өзгөрөт
• тил билимдерин жоготуу
• мимиканын түшүшү
• инсандык өзгөрүүлөр
• эс тутум көйгөйлөрү жана акыл-эс

Симптомдор тездик менен өрчүп кетиши мүмкүн, мисалы, деменция, талма же кома. PML өмүргө коркунуч туудурган медициналык тез жардам.

PML иштеп чыгуу коркунучу бар ким?

PML дени сак иммундук системасы бар адамдарда сейрек кездешет. Ал оппортунисттик инфекция деп аталат, анткени ал иммундук системанын артыкчылыктарын пайдаланып, ооруга чалдыккан. PML иштеп чыгуу коркунучу жогору турат, эгерде:

• ВИЧ-СПИД
• лейкемия, Ходгкин оорусу, лимфома же башка рак оорулары бар
• узак убакытка созулган кортикостероиддик же иммуносупрессивдүү терапия органдарын көчүрүүгө байланыштуу

Эгерде сизде бир нече склероз (MS), ревматоиддик артрит, Крон оорусу же систематик жука эритематоз сыяктуу аутоиммундук абал болсо, анда бир аз тобокелдик бар. Эгерде сиздин дарылоо планыңызда иммуномодулятор деп аталган иммундук системанын бир бөлүгүн басаңдатуучу дары болсо, анда бул коркунуч чоңураак.

PML диагнозу кандай?

Сиздин дарыгериңиз симптомдоруңуздун прогрессивдүү жүрүшү, сиздин мурунтан пайда болгон шарттарыңыз жана дары-дармектериңиздин негизинде PMLден күмөн санашы мүмкүн. Диагностикалык тестирлөө төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кан анализиКандын үлгүсү сизде JC вирусуна каршы антитело бар экендигин көрсөтөт. Антителолордун өтө жогорку деңгээли PMLди көрсөтүшү мүмкүн.
• Белдин пункциясы (омуртка таптоо): Омуртканын суюктугунун үлгүсүндө диагнозду аныктоого жардам бере турган JC вирусунун антителолору болушу мүмкүн.
• Сүрөттөө тесттери: MRI же CT сканерлери мээдеги ак заттардагы жараларды аныктоого мүмкүндүк берет. Эгерде сизде PML бар болсо, анда бир нече активдүү жабыркоолор болот.
• Мээ биопсиясы: мээңизден кыртыштын бир бөлүгү алынып, микроскоп менен каралат.

PML дарылоо барбы?

PML үчүн атайын дарылоо жок. Терапия сиздин жеке жагдайларыңызга, мисалы сиздин PML жана башка ден-соолукка байланыштуу болот.

Иммундук системаңызга таасир тийгизүүчү дары-дармектерди ичсеңиз, дароо эле ичүүнү токтотууга туура келет.

Дарылоо иммундук системанын ишин жакшыртуунун айланасында жүрөт. Мунун бир жолу - бул плазма алмашуу. Бул кан куюу менен жасалат. Процедура сиздин иммундук системаңыз вирусту кайтарып алууга мүмкүнчүлүк берген PMLдин себеп болгон дарыларын тазалоого жардам берет.

Эгерде сизде ВИЧ-СПИДдин айынан PML бар болсо, анда дарылоо активдүү антиретровирустук терапияны камтышы мүмкүн (HAART). Бул вирустун көбөйүшүн азайтууга жардам берген вируска каршы дарылардын айкалышы.

Дарылоого кошумча жана тергөө ыкмалары да кириши мүмкүн.

Эмнени күтсөм болот?

Эгерде сизде PML коркунучу пайда болуп, симптомдор пайда болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз. PML мээге зыян келтирип, оор майыптыкка жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Диагноздон кийинки алгачкы бир нече айдын ичинде PML боюнча өлүм деңгээли 30-50 пайызды түзөт.

Ошондой эле PMLдин узак мөөнөттүү аман калгандары бар. Сиздин көз карашыңыз абалдын оорчулугуна жана канчалык тез дарылана тургандыгыңызга байланыштуу.

Анын алдын алуунун жолу барбы?

JC вирусунун алдын алуунун белгилүү ыкмасы жок. Сиз PML тобокелдигин толугу менен жоё албайсыз, бирок сиз иммундук бөгөт коючу препараттар жөнүндө чечим кабыл аласыз.

Эгерде сизде иммундук системанын бузулушу болсо жана иммуномодуляторду колдонууну ойлонуп жатсаңыз, врач менен PML тобокелдиги жөнүндө сүйлөшүңүз.

JC вирусуна каршы антителолоруңуз бар-жогун билүү үчүн, сиз кан анализин тапшырасыз. Антителолордун деңгээли дарыгерге PMLдин өрчүү коркунучун аныктоого жардам берет. Омуртканын тапталышы да пайдалуу.

Эгерде сиз JC вирусунун антителолоруна терс таасир көрсөңүз, тобокелдигиңизди кайрадан баалоо үчүн тестти такай кайталап туруу сунушталат. Себеби сиз каалаган убакта JC вирусун ала аласыз.

Дарыгериңиз иммундукту басуучу дары-дармектердин мурун колдонулгандыгын да эске алышы керек.

Эгерде сиз ушул дары-дармектердин бирин колдонууну чечсеңиз, дарыгер сизге PML белгилери жана белгилери жөнүндө маалымат берет. Эгерде сизде ушул белгилердин кайсынысы пайда болсо, дароо доктуруңузга айтыңыз. Эгерде PMLге шектенип жатсаңыз, анда ал дарыны тастыкталганга чейин токтотушуңуз керек.

Ден-соолугуңузду көзөмөлдөп, доктуруңузга сунуш кылынгандай караңыз.