Поликистоздук энелик синдром (PCOS): Белгилери, себептери жана дарылоосу

Мазмун

• PCOS деген эмне?
• Анын себеби эмнеде?
• Genes
• Инсулинге туруктуулук
• Сезгенүү
• PCOS жалпы белгилери
• PCOS сиздин денеңизге кандай таасир этет
• Тукумсуздук
• Метаболикалык синдром
• Уйку апноэ
• Эндометрия рагы
• Депрессия
• PCOS кандай диагноз коюлат
• Кош бойлуулук жана PCOS
• PCOSту дарылоо үчүн диета жана жашоо образы
• Жалпы медициналык дарылоо
• Төрөттү контролдоо
• Metformin
• Clomiphene
• Чачты кетирүүчү дары-дармектер
• Хирургия
• Дарыгерге качан көрүнүү керек
• Төмөнкү сызык

Киришүү

Поликистоз энелик синдром (PCOS) - бул аялдын гормонунун деңгээлине таасир этүүчү шарт.

PCOS менен ооруган аялдар эркек гормондорунун өлчөмүн нормадан жогору түзүшөт. Бул гормондун дисбалансы алардын айыз мезгилин таштап, кош бойлуу болушун кыйындатат.

PCOS ошондой эле бет жана денедеги чачтын өсүшүнө жана чачтын тазаруусуна алып келет. Ошондой эле диабет жана жүрөк оорулары сыяктуу узак мөөнөттүү ден-соолук көйгөйлөрүнө салым кошо алат.

Төрөттөн сактануучу таблеткалар жана кант диабетине каршы дары-дармектер гормондордун дисбалансын жоюуга жана симптомдорду жакшыртууга жардам берет.

PCOS себептери жана анын аялдын денесине тийгизген таасири жөнүндө окуңуз.

PCOS деген эмне?

PCOS - бул аялдардын төрөт мезгилинде (15 жаштан 44 жашка чейин) жабыркаган гормондордун көйгөйү. Бул курактагы аялдардын 2.2-26.7 пайызынын ортосунда PCOS бар (1,).

Көптөгөн аялдарда PCOS бар, бирок аны билишпейт. Бир изилдөөдө, PCOS менен ооруган аялдардын 70 пайызына чейин диагноз коюлган эмес ().

PCOS аялдын энелик безине, эстроген жана прогестерон өндүргөн жыныс органдарына - этек кир циклин жөнгө салуучу гормондорго таасир этет. Ошондой эле энелик бездерден андроген деп аталган эркек гормондордун көлөмү аз чыгат.

Жумурткалар эркектин спермасы менен уруктануу үчүн жумурткаларды чыгарышат. Ай сайын жумуртканын чыгышы овуляция деп аталат.

Фолликулдарды стимулдаштыруучу гормон (FSH) жана лютеиндештирүүчү гормон (LH) овуляцияны көзөмөлдөйт. FSH жумуртканы камтыган фолликуланы - жумуртканы стимулдайт, андан кийин LH жумуртканы жетилген жумуртканы чыгарат.

PCOS - бул "синдром", же энелик безге жана овуляцияга таасир этүүчү симптомдор тобу. Анын үч негизги өзгөчөлүгү:

• энелик безиндеги кисталар
• эркек гормондорунун жогорку деңгээли
• ыраатсыз же өткөрүлүп жиберилген мезгилдер

PCOSдо, жумурткалардын ичинде суюктукка толгон көптөгөн майда баштыктар өсөт. "Поликистоз" деген сөз "көптөгөн кисталар" дегенди билдирет.

Бул баштыктар чындыгында фолликулдар, алардын ар биринде жетиле элек жумуртка бар. Жумурткалар овуляцияны козгогудай эч качан жетилбейт.

Овуляциянын жоктугу эстрогендин, прогестерондун, FSH жана LH деңгээлин өзгөртөт. Эстроген менен прогестерондун деңгээли демейдегиден төмөн, ал эми андрогендин деңгээли демейдегиден жогору.

Кошумча эркек гормондор этек кир циклин бузат, ошондуктан PCOS менен жабыркаган аялдар кадимки мезгилге караганда азыраак айкашат.

PCOS жаңы шарт эмес. Италиялык дарыгер Антонио Валлиснери анын белгилерин биринчи жолу 1721-жылы сүрөттөгөн ().

Поликистоздук энелик синдром (PCOS) төрөт мезгилинде аялдардын дээрлик 27 пайызын жабыркатат (4). Ага энелик бездеги кисталар, эркектердин гормондорунун көп көлөмү жана айыз мезгилдер кирет.

Анын себеби эмнеде?

Дарыгерлер PCOS эмнеден келип чыгарын так билишпейт. Эркектердин гормондорунун көп болушу энелик клеткалардын гормондорду иштеп чыгуусуна жана жумурткаларды кадимкидей жасашына жол бербейт деп эсептешет.

Гендер, инсулинге туруштук берүү жана сезгенүү ашыкча андроген өндүрүшүнө байланыштуу.

Genes

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, PCOS үй-бүлөлөрдө иштейт (5).

Бул бир эле эмес, көптөгөн гендер шарт түзүшүнө шарт түзөт (6).

Инсулинге туруктуулук

PCOS менен ооруган аялдардын 70 пайызына чейин инсулинге туруктуулук бар, башкача айтканда, алардын клеткалары инсулинди туура колдоно алышпайт ().

Инсулин организмге азык-түлүктөн алынган шекерди энергия үчүн колдонууга жардам берген уйку бези чыгарган гормон.

Клеткалар инсулинди туура колдоно албаганда, организмдин инсулинге болгон талабы жогорулайт. Уйку бези ордун толтуруу үчүн көбүрөөк инсулин түзөт. Кошумча инсулин энелик клеткаларды көбөйтүп, эркек гормондорун көбөйтөт.

Семирүү инсулинге туруштук берүүнүн негизги себеби. Семиздик жана инсулинге туруштук берүү түрү 2-типтеги кант диабети үчүн коркунучту күчөтүшү мүмкүн (8).

Сезгенүү

PCOS менен жабыркаган аялдардын денесинде сезгенүү деңгээли жогорулайт. Ашыкча салмак сезгенүүгө да өбөлгө түзөт. Изилдөөлөр ашыкча сезгенүүнү жогорку андроген деңгээлине байланыштырды ().

Дарыгерлер PCOS эмнеден келип чыгарын так билишпейт. Алар ген, инсулинге туруштук берүү жана денедеги сезгенүүнүн жогорку деңгээли сыяктуу факторлордон келип чыгат деп эсептешет.

PCOS жалпы белгилери

Айрым аялдар симптомдорду биринчи этек кир мезгилинде байкай башташат. Башкалары PCOS бар экендигин көп салмак кошкондон кийин же кош бойлуу болуп кыйналгандан кийин гана билишет.

PCOS симптомдору:

• Туура эмес мезгилдер. Овуляциянын жетишсиздиги ай сайын жатын кабыгынын төгүлүшүнө жол бербейт. PCOS менен ооруган айрым аялдар жылына сегиз мезгилге жетпейт ().
• Катуу кан агуу. Жатындын ички катмары узак убакытка топтолот, андыктан сиз алган мезгилдер демейдегиден оор болуп калышы мүмкүн.
• Чачтын өсүшү. Мындай дартка чалдыккан аялдардын 70 пайыздан ашыгы жүзүндө жана денесинде чачын өстүрүшөт, анын арткы бетинде, курсагында жана көкүрөгүндө (11). Чачтын ашыкча өсүшү хирсутизм деп аталат.
• Беттеги ысыктар. Эркектердин гормондору терини демейдегиден майлуураак кылып, бет, көкүрөк жана белдин жогору жагында үзүлүштөрдү пайда кылат.
• Салмак кошуу. PCOS менен ооруган аялдардын 80 пайызына чейин ашыкча салмак же семиздик бар (11).
• Эркектин үлгүсүндөгү таз. Баштын чачы суюлуп, түшөт.
• Теринин карарышы. Дененин бүктөлгөн жерлеринде моюндагы, чурайдагы жана төштөгүдөй теринин кара тактары пайда болушу мүмкүн.
• · Баш оору. Гормоналдык өзгөрүүлөр кээ бир аялдарда баш ооруну пайда кылышы мүмкүн.

PCOS айыз циклин үзгүлтүккө учуратып, азыраак мезгилдерге алып келиши мүмкүн. Беттеги ысыктардын пайда болушу, чачтын өсүшү, салмактын көбөйүшү жана теринин карарган жерлери - бул оорунун башка белгилери.

PCOS сиздин денеңизге кандай таасир этет

Андрогендин нормадан жогору болушу сиздин төрөтүңүзгө жана ден-соолугуңуздун башка аспектилерине таасирин тийгизиши мүмкүн.

Тукумсуздук

Кош бойлуу болуу үчүн, овуляцияга туура келет. Дайыма овуляцияга чыкпаган аялдар уруктандыруу үчүн көп жумуртка чыгарышпайт. PCOS аялдардын тукумсуздуктун негизги себептеринин бири болуп саналат (12).

Метаболикалык синдром

PCOS менен ооруган аялдардын 80 пайызына чейин ашыкча салмак же семиздик бар (). Семирүү да, PCOS да кандагы канттын көбөйүшүнө, кан басымынын жогорулашына, HDL ("жакшы") холестеролго жана LDL ("жаман") холестеролго кабылуу тобокелдигин жогорулатат.

Бул факторлорду бириктирип, зат алмашуу синдрому деп аталат жана алар жүрөк оорулары, диабет жана инсульт коркунучун жогорулатат.

Уйку апноэ

Мындай абал түн ичинде дем алууда тынымсыз тынымдарды пайда кылып, уйкуну үзгүлтүккө учуратат.

Уйкудагы апноэ ашыкча салмактагы аялдарда көп кездешет - айрыкча аларда PCOS болсо. PCOS менен ооруган семиздиктен жабыркаган аялдарда, апноэ коркунучу 5 эседен 10 эсе жогору (14).

Эндометрия рагы

Овуляция учурунда жатындын ички кабыгы төгүлөт. Ай сайын овуляция жасабасаңыз, анда каптама көбөйүшү мүмкүн.

Жатындын калың катмары эндометрия рагына чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн (15).

Депрессия

Гормоналдык өзгөрүүлөр жана чачтын каалабаган симптомдору сезимдерге терс таасирин тийгизиши мүмкүн. PCOS менен ооруган адамдардын көпчүлүгү депрессияга жана тынчсызданууга дуушар болушат (16).

Гормоналдык дисбаланс аялдын ден-соолугуна көп жагынан таасирин тийгизиши мүмкүн. PCOS тукумсуздук, зат алмашуу синдрому, уйкудагы апноэ, эндометрия рагы жана депрессия коркунучун жогорулатат.

PCOS кандай диагноз коюлат

Дарыгерлер, адатта, ушул үч симптомдун кеминде экөө болгон аялдарда PCOS диагнозун коюшат ():

• жогорку андроген деңгээли
• айыз циклдар
• энелик безиндеги кисталар

Дарыгериңиз сизден безетки, бет жана денедеги чачтын өсүшү, ошондой эле салмак кошуу сыяктуу белгилер болгонбу деп сурашы керек.

A жамбаш сынагы энелик безиңиз же репродуктивдик тракттын башка бөлүктөрү менен байланышкан көйгөйлөрдү издей алат. Бул текшерүү учурунда дарыгериңиз перчатка манжаларын кындын ичине киргизип, энелик безиңизде же жатыныңызда өсүш бар-жогун текшерип турат.

Кан анализдери эркек гормондорунун нормадан жогору экендигин текшерүү. Ошондой эле холестерол, инсулин жана триглицериддин деңгээлин текшерүү үчүн кан анализин алып, жүрөк оорулары жана диабет сыяктуу ооруларга байланыштуу тобокелдиктерди баалооңуз мүмкүн.

An УЗИ анормалдуу фолликулаларды жана энелик безиңиз менен жатыныңыздагы башка көйгөйлөрдү издөө үчүн үн толкундарын колдонот.

Дарыгерлер PCOS диагнозун аялдарда, жок эле дегенде, үч негизги белгилердин экөө байкалса - андрогендин деңгээли жогору, мезгилдер үзгүлтүккө учураса жана энелик бездеги кисталар пайда болот. Жамбашка текшерүү, кан анализдери жана УЗИ диагнозду тастыктай алат.

Кош бойлуулук жана PCOS

PCOS кадимки этек циклди үзгүлтүккө учуратат жана кош бойлуу болууну кыйындатат. PCOS менен ооруган аялдардын 70-80 пайызынын ортосунда төрөт маселеси бар ().

Бул абал кош бойлуулуктун татаалдашына алып келет.

PCOS менен ооруган аялдар ымыркайын эрте төрөө шарты жок аялдарга караганда эки эсе көп. Ошондой эле, бойдон түшүү, кан басымы жогорулап, кош бойлуулуктун диабети тобокелге салынат (19).

Бирок, PCOS менен ооруган аялдар, овуляцияны жакшырткан төрөт боюнча дарылоонун жардамы менен кош бойлуу болушу мүмкүн. Арыктоо жана кандагы канттын деңгээлин төмөндөтүү кош бойлуулуктун дени сак болуу мүмкүнчүлүгүн жакшыртат.

PCOS кош бойлуулукту кыйындатып, кош бойлуулуктун татаалдашына жана бойдон түшүп калуу коркунучун көбөйтөт. Арыктоо жана башка дарылоо ыкмалары кош бойлуулуктун дени сак болуу мүмкүнчүлүгүн жакшыртат.

PCOSту дарылоо үчүн диета жана жашоо образы

PCOS дарылоо, адатта, арыктоо, тамактануу жана көнүгүү сыяктуу жашоо образынан башталат.

Дененин салмагынын 5-10 пайызын гана жоготсоңуз, айыз циклыңызды жөнгө салып, PCOS белгилерин жакшырта аласыз (11,). Салмак жоготуу ошондой эле холестерол деңгээлин жакшыртып, инсулинди төмөндөтүп, жүрөк оорулары жана диабет ооруларын азайтууга жардам берет.

Арыктоого жардам берген ар кандай диета сиздин абалыңызга жардам берет. Бирок, кээ бир диеталардын башкаларга караганда артыкчылыктары болушу мүмкүн.

PCOS үчүн диетаны салыштырган изилдөөлөр көрсөткөндөй, аз углеводдуу диета арыктоо үчүн дагы, инсулиндин деңгээлин төмөндөтүү үчүн да натыйжалуу. Көпчүлүк углеводдорду мөмө-жемиштерден, жашылчалардан жана дан эгиндеринен алган гликемиялык көрсөткүч төмөн (GI төмөн) диета айыз циклди кадимки арыктоо диетасынан жакшыраак башкарат [21].

Бир нече изилдөөлөрдүн натыйжасында жумасына кеминде үч күн 30 мүнөттүк орточо интенсивдүү көнүгүүлөр PCOS менен ооруган аялдарга арыктоого жардам берет. Көнүгүү менен арыктоо овуляцияны жана инсулиндин деңгээлин жакшыртат (22).

Көнүгүү туура тамактануу менен айкалыштырылганда андан да пайдалуу. Диета плюс машыгуу сизге бир гана кийлигишүүгө караганда көбүрөөк арыктоого жардам берет жана диабет жана жүрөк оорулары үчүн тобокелдиктерди төмөндөтөт ().

Акупунктура PCOS программасын өркүндөтүүгө жардам бере тургандыгы жөнүндө бир нече далилдер бар, бирок көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек ().

PCOS дарылоо диета жана көнүгүү сыяктуу жашоо образын өзгөртүү менен башталат. Ашыкча салмак кошсоңуз, дене салмагыңыздын 5-10 пайызын жоготсоңуз, белгилериңизди жакшыртууга жардам берет.

Жалпы медициналык дарылоо

Төрөттөн сактануучу таблеткалар жана башка дары-дармектер этек кир циклин жөнгө салып, чачтын өсүшү жана безетки сыяктуу PCOS белгилерин дарылоого жардам берет.

Төрөттү контролдоо

Эстроген жана прогестинди күн сайын ичүү кадимки гормон балансын калыбына келтирип, овуляцияны жөнгө салат, ашыкча чачтын өсүшү сыяктуу белгилерден арылтат жана эндометрия рагынан коргойт. Бул гормондор таблетка, патч же кындын шакекчесинде болот.

Metformin

Метформин (Глюкофаг, Фортамет) - бул 2-типтеги диабетти дарылоодо колдонулуучу дары. Ошондой эле инсулиндин деңгээлин жакшыртуу менен PCOSту дарылайт.

Бир изилдөөдө диетага жана спорт менен машыкканга өзгөртүүлөрдү киргизип жатканда метформинди ичүү арыктоону жакшыртып, кандагы шекерди төмөндөтүп, этек кир циклин калыбына келтирип, тамактануу жана көнүгүүлөрдү өзгөртүүгө караганда жакшыргандыгы аныкталды (25).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) төрөт боюнча дары, PCOS менен ооруган аялдарга кош бойлуу болууга жардам берет. Бирок, бул эгиздердин жана башка бир нече төрөттүн тобокелдигин жогорулатат (26).

Чачты кетирүүчү дары-дармектер

Бир нече дарылоо ыкмалары керексиз чачтардан арылууга же анын өсүшүн токтотууга жардам берет. Эфлорнитин (Vaniqa) креми - чачтын өсүшүн жайлатуучу рецепт боюнча берилген дары. Лазердик эпиляция жана электролиз сиздин бетиңиздеги жана денеңиздеги керексиз чачтардан арылууга жардам берет.

Хирургия

Башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе, хирургиялык жол менен төрөттү жакшыртууга болот. Жумурткаларды бургулоо - бул кадимки овуляцияны калыбына келтирүү үчүн лазер же ичке ысытылган ийне менен энелик безинде майда тешиктерди жаратуучу процедура.

Бойго бүтүрбөөчү таблеткалар жана метформин диабетине каршы дары айыз циклинин калыбына келишине жардам берет. Clomiphene жана хирургия PCOS менен аялдардын төрөтүн жакшыртуу. Чачты кетирүүчү дары-дармектер аялдарды керексиз чачтардан арылтат.

Дарыгерге качан көрүнүү керек

Дарыгерге кайрылыңыз, эгерде:

• Сиз айыздарды өткөрүп жибердиңиз жана кош бойлуу эмессиз.
• Сизде PCOS белгилери бар, мисалы, бетиңизде жана денеңизде чачтын өсүшү.
• Сиз 12 айдан ашык убакыт бою кош бойлуу болууга аракет кылып келе жатасыз, бирок натыйжа берген жоксуз.
• Сизде диабеттин белгилери бар, мисалы, ашыкча суусап калуу же ачка болуу, көздүн көрүүсү бүдөмүк болуу, же себепсиз арыктоо.

Эгер сизде PCOS бар болсо, БМСЖ дарыгери менен үзгүлтүксүз барууну пландаштырыңыз. Сизге кант диабети, кан басымынын жогорулашы жана башка мүмкүн болгон кыйынчылыктарды текшерүү үчүн үзгүлтүксүз анализдер керек болот.

Эгер сиз PCOS жөнүндө тынчсызданып жатсаңыз жана эндокринологуңуз жок болсо, анда Healthline FindCare куралы аркылуу сиз жашаган аймактагы дарыгерлерге кайрыла аласыз.

Эгерде сиз мезгилдерди өткөрүп жиберген болсоңуз же бетиңизде же денеңизде чачтын өсүшү сыяктуу башка PCOS белгилери болсо, доктуруңузга кайрылыңыз. Ошондой эле, эгерде 12 айдан же андан көп убакыт бою боюна бүтүп калууга аракет кылып жатсаңыз, анда доктурга кайрылыңыз.

Төмөнкү сызык

PCOS аялдын этек кир циклин бузуп, кош бойлуу болууну кыйындатат. Эркектердин гормондорунун жогорку деңгээли бетке жана денеге чачтын өсүшү сыяктуу жагымсыз белгилерге алып келет.

Жашоо стилиндеги кийлигишүүлөр дарыгерлердин PCOS үчүн сунуш кылган биринчи дарылоосу болуп саналат жана алар көп учурда жакшы иштешет. Арыктоо PCOS белгилерин дарылап, кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүн жакшыртат. Диета жана аэробдук көнүгүүлөр арыктоонун эки натыйжалуу жолу.

Эгерде жашоо образы өзгөрүлбөсө, анда дары-дармектерди колдонсо болот. Бойго бүтүрбөөчү таблеткалар жана метформин айыз циклинин кадимки калыбына келүүсүнө жана PCOS белгилерин жеңилдетишине жардам берет.