Портал гипертониясы жөнүндө сиз билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгы

Мазмун

• Тез факт
• Белгилери
• Себептери
• Тобокел факторлору
• Диагностика
• Дарылоо
• Татаалдашуулар
• Outlook
• Профилактика боюнча кеңештер
• Суроо-жооп: Циррозсуз порталдык гипертония
• С:
• Ж:

Обзор

Портал венасы ашказаныңыздан, уйку безиңизден жана башка тамак сиңирүү органдарыңыздан канды боорго жеткирет. Булардын бардыгы жүрөгүңүзгө кан жеткирүүчү башка тамырлардан айырмаланып турат.

Боор сиздин кан айланууңузда маанилүү ролду ойнойт. Бул тамак сиңирүү органдары каныңызга сиңирген уулуу заттарды жана башка калдыктарды чыпкалап берет. Порталдагы венада кан басымы өтө жогору болгондо, сизде порталдык гипертония болот.

Өз убагында диагноз коюлса, дарылоого болот, бирок порталдык гипертония олуттуу болушу мүмкүн. Бирок диагноз коюу ар дайым эле оңой боло бербейт. Адатта, сиз оорунун белгилери байкала баштаганда, сизге оору жөнүндө эскертүү берилет.

Тез факт

Артериялар кычкылтекке бай канды жүрөгүңүздөн органдарыңызга, булчуңдарыңызга жана башка ткандарга жеткирет. Кан тамырлар жүрөгүңүзгө канды ташыйт, болгону бооруңузга кан жеткирүүчү порталдык венадан башка.

Белгилери

Ичеги-карындан кан кетүү көбүнчө портал гипертониясынын биринчи белгиси болуп саналат. Кара, жайбаракат орундуктар ичеги-карын канынын белгиси болушу мүмкүн. Ошондой эле, чындыгында, заңыңызда канды көрүшүңүз мүмкүн.

Дагы бир белгиси - бул ичегиңиздеги суюктуктун топтолушу болгон асцит. Асциттин айынан курсагыңыз чоңоюп баратканын байкасаңыз болот. Бул абалдан улам спазм, ичтин толушу жана аба жетпей калышы мүмкүн.

Ошондой эле унутчаак же чаташып кетүү боорго байланыштуу кан айлануу көйгөйүнөн улам келип чыгышы мүмкүн.

Себептери

Порталдык гипертониянын негизги себеби бул цирроз. Бул боордун тырыгы. Бул гепатит (сезгенүү оорусу) же алкоголдук ичимдиктерди кыянат пайдалануу сыяктуу бир нече шарттардан келип чыгышы мүмкүн.

Боордун аутоиммундук гепатит, алгачкы склероздуу холангит жана өт өтүүчү холангит сыяктуу аутоиммундук оорулары да цирроздун жана портал гипертониясынын себептери болуп саналат.

Бооруңуз жабыркаган сайын, ал өзүн-өзү айыктырууга аракет кылат. Бул тырык ткандарынын пайда болушуна алып келет. Өтө көп тырыктар бооруңуздун өз ишин аткара албай кыйындатат.

Цирроздун башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• алкоголсуз майлуу боор оорусу
• денеңиздеги темирдин топтолушу
• муковисцидоз
• начар өнүккөн өт жолдору
• боордун инфекциялары
• кээ бир дары-дармектерге реакция, мисалы метотрексат

Цирроз портал венасынын кадимкидей жылмакай ички дубалдарынын үзгүлтүккө учурашына алып келиши мүмкүн. Бул кан агымына туруктуулугун жогорулатышы мүмкүн. Натыйжада, портал венасында кан басымы жогорулайт.

Ошондой эле портал венасында кан уюп калышы мүмкүн. Бул кан тамырдын дубалдарына каршы кан агымын басымды жогорулатышы мүмкүн.

Тобокел факторлору

Циррозго чалдыгуу коркунучу жогору адамдар порталдык гипертензия коркунучун жогорулатат. Эгерде сизде илгертен бери ичкиликке берилип кеткен болсо, анда цирроздун коркунучу жогору болот. Эгер төмөнкүлөрдүн бири сизге тиешелүү болсо, сизде гепатиттин коркунучу жогору болот:

• Баңги заттарды сайыш үчүн ийнелерди колдоносуз.
• Сиз антисанитардык шартта татуировка же пирсинг жасадыңыз.
• Сиз илдетке чалдыккан ийнелер же кан менен байланышкан жерде иштейсиз.
• 1992-жылга чейин кан куюп алгансыз.
• Сиздин апаңыз гепатит менен ооруган.
• Сиз бир нече өнөктөштөр менен корголбогон жыныстык катнашта болосуз.

Диагностика

Эгерде симптомдор ачык байкалбаса, анда портал гипертониясын аныктоо кыйынга турат. Доплердик УЗИ сыяктуу скринингдер пайдалуу. УЗИ аркылуу порталдагы венанын абалы жана ал аркылуу кан кандай өтүп жаткандыгы аныкталат. Эгерде УЗИден жыйынтык чыкпаса, анда томографиялык текшерүү пайдалуу болушу мүмкүн.

Кеңири колдонулуп келе жаткан дагы бир скринингдик ыкма бул боордун жана анын айланасындагы ткандардын ийкемдүүлүгүн өлчөө. Эластография, ткань түртүлгөндө же изилденгенде анын кандайча жооп берерин өлчөйт. Начар ийкемдүүлүк оорунун болушун болжолдойт.

Эгер ичеги-карындан кан кетсе, анда эндоскопиялык текшерүүдөн өтөсүз. Бул дарыгерге ички органдарды көрүүгө мүмкүнчүлүк берген камерасы бар жука, ийкемдүү шайманды колдонууну камтыйт.

Порталдагы кан басымын боордогу венага кан басымын орноткон катетерди киргизип, өлчөө аркылуу аныктаса болот.

Дарылоо

Жашоо стилиндеги мындай өзгөрүүлөр портал гипертониясын дарылоого жардам берет:

• диетаңызды өркүндөтүү
• спирт ичимдиктерин ичүүдөн алыс болуу
• үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо
• тамеки тартууну таштоо

Бета-блокаторлор сыяктуу дары-дармектер кан басымыңызды төмөндөтүп, кан тамырларыңызды бошоңдотууга жардам берүүчү маанилүү. Пропранолол жана изосорбид сыяктуу башка дары-дармектер порталдагы венанын басымын төмөндөтүүгө жардам берет. Ошондой эле алар ички кан кетүү коркунучун азайтышы мүмкүн.

Эгерде сизде асцит пайда болсо, анда дарыгер денедеги суюктуктун деңгээлин азайтууга жардам берүүчү диуретик жазып бериши мүмкүн. Суюктуктун кармалышын азайтууга жардам берүү үчүн натрийди катуу чектөө керек.

Склеротерапия же бандинг деп аталган дарылоодо боордун кан тамырларындагы канды токтотууга жардам берген чечим колдонулат. Бандинг тамак сиңирүү тутумуңузда варикоз же варикоз деп аталган кеңейген веналарга зыяндуу кан агымын тосуу үчүн резина ленталарды жайгаштырууну камтыйт.

Дагы бир популярдуу терапия деп аталат хирургиялык эмес трансюгулярдык боор ичиндеги портал-системалык шунт (TIPSS). Бул терапия курч кан агууну башкарууга жардам берет. Кандын порталдагы венадан башка кан тамырларга агып өтүшүнө жаңы жолдорду жаратат.

Татаалдашуулар

Порталдык гипертония менен байланышкан көп кездешкен кыйынчылыктардын бири бул порталдык гипертониялык гастропатия. Бул абал ашказаныңыздын былжыр челине таасирин тийгизип, кан тамырларды чоңойтот.

TIPSSтеги кан тамырлардын ортосунда түзүлгөн жолдор тосулуп калышы мүмкүн. Бул дагы кан кетүүгө алып келиши мүмкүн. Эгер боордун көйгөйлөрү улана берсе, анда сизде дагы когнитивдик көйгөйлөр болушу мүмкүн.

Outlook

Сиз цирроздун кесепетинен болгон зыянды калыбына келтире албайсыз, бирок портал гипертониясын дарыласаңыз болот. Бул сергек жашоо образын, дары-дармектерди жана кийлигишүүнү айкалыштырышы мүмкүн. Боордун ден-соолугуна жана TIPSS процедурасынын натыйжаларына байкоо жүргүзүү үчүн ультраүн текшерүүлөрү талап кылынат.

Порталдык гипертония менен ооруган болсоңуз, аракечтиктен алыс болуп, ден-соолукту чыңдап жашоо сизден көз каранды. Ошондой эле, доктурдун көрсөтмөлөрүн аткарууга туура келет. Бул дары-дармектерге жана кийинки дайындоолорго кетет.

Профилактика боюнча кеңештер

Алкоголдук ичимдиктерди орточо өлчөмдө ичүү. Жана гепатиттен сактануу үчүн чараларды көрүңүз. Врачыңыз менен гепатитке каршы эмдөө жана аны алуу керекпи же жокпу, сүйлөшүп алыңыз. Эгер тобокелдик тобуна кирсеңиз, гепатиттин алдын-ала текшерүүдөн өтүшүңүз мүмкүн.

Портал гипертониясы боордун ден-соолугунун төмөндөшүнөн улам келип чыгат, бирок ден-соолукту чыңдоо жолу менен бул оор кан тамыр ооруларынан сактансаңыз болот.

Суроо-жооп: Циррозсуз порталдык гипертония

С:

Циррозсуз портал гипертониясын өнүктүрө аласызбы?

Белгисиз бейтап

Ж:

Бул сейрек болсо да мүмкүн. Циррозсуз портал гипертониясы идиопатиялык цирроздук эмес портал гипертониясы (INCPH) деп аталат. INCPH себептеринин беш кеңири категориясы бар: иммунологиялык бузулуулар, өнөкөт инфекциялар, уулуу заттардын же айрым дары-дармектердин таасири, генетикалык оорулар жана протромботикалык шарттар. Ушул категориялардын көпчүлүгү кадимки уюган уюп калууну өзгөртө алат жана кичинекей тромбдордун пайда болушуна алып келип, INCPHге алып келет. INCPH менен ооруган адамдар, адатта, боору кадимкидей иштешкендиктен, жакшы көз карашта болушат.

Карисса Стефенс, педиатрдык ICU медайымы Жооптор биздин медициналык эксперттердин пикирин билдирет. Бардык мазмун катуу маалыматтык мүнөзгө ээ жана медициналык кеңеш катары каралбашы керек.