Эрте төрөлгөн ымыркайдагы мээ көйгөйлөрү

Мазмун

• Эрте төрөлүү деген эмне?
• Intraventricular геморрагия
• Periventricular Leukomalacia
• Церебралдык шал оорусу
• кездешет
• Эрте төрөлгөн ымыркайдагы мээ көйгөйлөрүн алдын алууга болобу?

Эрте төрөлүү деген эмне?

Дарыгерлер ымыркайдын эрте төрөлүшүн 37 жумалык эмдөөдөн мурун төрөлүшөт. 37 жумага жакын төрөлгөн кээ бир ымыркайлар эч кандай олуттуу терс таасирлерди сезбеши мүмкүн, бирок кээ бирлеринде алардын эрте төрөлүшүнө байланыштуу белгилер жана бузулуулар болушу мүмкүн. Жума сайын түйүлдүктүн энелеринин курсагында дагы бышып жетилет. Эгер ымыркайдын курсагында толук бойдон өнүгүү мүмкүнчүлүгү болбосо, анда мээ көйгөйү болушу мүмкүн.

Intraventricular геморрагия

Стэнфорд университетиндеги Lucille Packard балдар ооруканасынын маалыматы боюнча, көбүнчө салмагы 3 фунттан 5 унцияга жетпеген эрте төрөлгөн балдарда кан тамырдан кан куюлуу (IVH) кездешет. Мындай абал эрте төрөлгөн наристенин мээге назик веналары жарылганда пайда болот. Натыйжада нерв клеткаларына зыян келтирип, мээге кан топтолот. Мындай абал демейдегиге чейин пайда болгон дем алуу органдарынын бузулушу менен коштолот.

IVH белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• эритроциттин деңгээли төмөн же анемия
• жумшак тактар ​​шишип же шишип кетет
• бийик үн
• жүрөктүн согушу төмөн
• дем алуу же апноэ токтотуу мезгилдери
• талма
• тамактандыруу учурунда алсыз сор

Дарыгер ымыркайдын медициналык тарыхын карап, физикалык текшерүүдөн өткөрүп, сүрөттөрдү изилдөө аркылуу IVH диагнозун койду. Буларга баштын УЗИ кирет. Бул УЗИ наристенин башында канча кан бар экендигин аныктоого жардам берет. Дарыгер кан куюуга "баа" берет. Курамы канчалык жогору болсо, зыян ошончолук олуттуу болушу мүмкүн.

• 1-класс: Кан мээдеги карынчалардын кичинекей аймагында пайда болот.
• 2-класс: Карынчалардын ичинде кан пайда болот.
• 3-класс: Кандын көлөмү ушунчалык чоң болгондуктан, ал карынчалардын чоңойушуна алып келет.
• 4-класс: Кан агуу карынчаларда эле эмес, карынчалардын айланасындагы мээ кыртыштарына да кирет.

1 жана 2-класстар олуттуу же узакка созулган симптомдор менен байланышпайт. Бирок 3 жана 4-класстар наристе үчүн узак мөөнөттүү белгилерге алып келиши мүмкүн. Тилекке каршы, IVH үчүн атайын дарылоолор жок. Андан көрө, дарыгерлер ымыркайдын оорусуна байланыштуу белгилерин дарылашат. Шарттын пайда болушуна жол бербөө үчүн эч кандай жол жок.

Periventricular Leukomalacia

Первентрикулярдык лейкомааксия, PVL деп да белгилүү, мээге байланыштуу, эрте төрөлгөн ымыркайлар менен тыгыз байланышта. Бостондун Балдар Госпиталынын маалыматы боюнча, эрте төрөлгөн балдардын арасында нерв системасы менен жабыркаган PVL экинчи орунда турат.

PVL - бул кыймылдарды башкара турган мээдеги нервдерге зыян келтирүүчү шарт. Шарттын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• серпилүү же спастикалык булчуңдар
• кыймылга туруштук бере турган булчуңдар
• тар булчуңдар
• булчуңдар начар

Мындай абалда төрөлгөн ымыркайлардын церебралдык шал оорусу жана өнүгүүсүнүн кечеңдеши коркунучу жогору. PVL IVH менен да пайда болушу мүмкүн.

Дарыгерлер PVL эмне үчүн пайда болгонун так билишпейт. Бирок, алар PVL мээнин ак зат деп аталган бөлүгүнө зыян келтирип жатканын түшүнүшөт. Бул аймак айрыкча зыянга учурайт. ПВЛ иштеп чыгуу коркунучу жогору болгон ымыркайларга төмөнкү шарттарда төрөлгөндөр кирет:

• Наристелер 30 жумага чейин төрөлүшкөн.
• Энелер кабыкчанын эрте жыртылышын башташты.
• Энелерге жатындын ичинде инфекция деген диагноз коюлган.

Дарыгерлер PVL диагнозун медициналык тарых, физикалык текшерүү жана сүрөт изилдөө аркылуу жүргүзүшөт. Буларга краниалдык УЗИ жана магниттик-резонанстык томография (MRI) изилдөө кирет.

PVL дарылоо ыкмалары жок болсо да, дарыгерлер терапевтке балаңыздын ден-соолугуна же өнүгүүсүнө кам көрүүнү сунушташы мүмкүн.

Церебралдык шал оорусу

Эрте төрөлгөн жана салмагы аз ымыркайлар церебралдык шал оорусуна чалдыгышы мүмкүн. Бул абал балада анормалдуу кыймылдарга, булчуңдардын тонусуна жана турпатына алып келет. Церебралдык шал оорусунун белгилери ар кандай болушу мүмкүн.

Церебралдык шал оорусу менен байланышкан симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• анормалдуу поза
• кыймылдын таасир диапазону
• жутуу кыйын
• ийкемдүүлүк же булчуңдардын катуулугу
• шылкыйган кыймылдар
• булчуңдардын дисбалансы
• Жер титирөө:
• туруксуз басуу

Дарыгерлер церебралдык шал оорусунун так себептерин билишпейт. Ымыркай канчалык эрте төрөлсө, анын церебралдык шал оорусу коркунучу ошончолук жогору болот.

Дарыгерлер церебралдык шал оорусун физикалык текшерүүдөн өткөрүп, баланын белгилерин жана белгилерин угуп, алардын медициналык тарыхын эске алып диагноз коюшкан.

Сүрөттөө тесттери мээнин иштебей калгандыгын көрсөтөт. Буга мисал катары MRI, баш сүйөк УЗИ жана КТ скандоо кирет. Дарыгер электроэнцефалограмма (ЭЭГ) деп аталган тестти колдонуп, мээдеги электрдик активдүүлүктү кармап калса, кармап калат.

Церебралдык шал оорусун дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• булчуңдардын ийкемдүүлүгүн төмөндөтүүчү дары-дармектер
• физикалык терапия
• кесиптик терапия
• сүйлөө тилиндеги терапия

Айрым учурларда, кыймыл-аракет чөйрөсүн жакшыртуу үчүн, балага ортопедиялык хирургия талап кылынышы мүмкүн.

кездешет

Гидроцефалия - бул мээге ашыкча суюктук топтолуучу шарт. Бул мээдеги карынчалардын кеңейишине алып келет, мээ ткандарынын өзүнө кысымды күчөтөт.

Гидроцефалия IVH оорусу катары пайда болушу мүмкүн. Бул IVH менен байланышпаган эрте жана толук кандуу ымыркайларда да пайда болушу мүмкүн. Бирок гидроцефалиянын так себеби көп учурда белгисиз. Шарттын белгилери абалдын оордугуна жараша өзгөрүшү мүмкүн. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• төмөн караган көздөр
• кыжырдануу
• баштын көлөмү кадимкиден чоңураак
• баштын тез кеңейиши
• талма
• уктап
• кусуу

Дарыгерлер гидроцефалия диагнозун сүрөт тартуу ыкмаларын колдонуп жасашты. Аларга MRI, CT же баш сөөгү бар УЗИ кирет.

Гидроцефалияны дарылоо мээден ашыкча суюктукту дененин башка бөлүгүнө алып өтүүгө жардам берет. Гидроцефалия менен ооругандардын кээ бирлери вентрикулостомия деп аталган хирургиялык процедураны талап кылышат. Бул инвазивдүү процедура мээден алыстап кеткен кошумча мээ-омуртка суюктугун (CSF) алмаштыруучу ыкманы жаратат.

Эрте төрөлгөн ымыркайдагы мээ көйгөйлөрүн алдын алууга болобу?

Тилекке каршы, ымыркайдын эрте төрөлүшүнө жол бербөө үчүн бардык эле жолдор бар. Догдуруңузга үзгүлтүксүз төрөт үйүнө баруу алардын ден-соолугун жана балаңыздын ден-соолугун көзөмөлдөөгө жардам берет. Дарыгериңиз преэклампсия жана эрте төрөлүүгө алып келиши мүмкүн болгон инфекциялар сыяктуу ооруларды байкап турушу керек.

Эрте төрөлүүнүн алдын алуу үчүн дагы бир нече кадамдарды жасоого болот:

• Тамеки чегүүдөн, спирт ичимдиктерин ичүүдөн жана көчөдө баңгизат колдонуудан алыс болуңуз.
• Сасык тумоодон сактаңыз, ал инфекция коркунучуңузду азайтат
• Стрессиңизди мүмкүн болушунча төмөн деңгээлде кармаңыз.
• Төмөнкү жакшы тажрыйбалар менен өзүңүздү инфекциядан сактаңыз:
  • Колуңузду ар дайым самындап жууңуз.
  • Жугуштуу ооруларды жуктурган белгилүү мышыктын бокунан алыс болуңуз.
  • Этти же балыкты жебе.
  • Кош бойлуулук мезгилинде ден-соолукту чыңдап туруңуз.

Мурун наристе төрөлгөн болсоңуз же эрте төрөө коркунучу бар болсо, анда перинатолог деп аталган адис менен сүйлөшүңүз. Перинатолог кош бойлуулуктун жогорку тобокелдиги боюнча адистешкен жана кош бойлуулук учурунда сизди жана балаңызды кылдаттык менен көзөмөлдөп турат.