Эрте Төрөттү Дарылоо: Токолитика

Мазмун

• Токолитикалык дары
• Токолитикалык кандай дары-дармектерди колдонуу керек?
• Кош бойлуу кезимде кайсы учурда токолитикалык дары ичсем болот?
• Токолитикалык дары-дармектерди канчага чейин улантыш керек?
• Токолитикалык дары-дармектер канчалык ийгиликтүү?
• Токолитикалык дарыларды ким колдонбошу керек?

Токолитикалык дары

Токолитиктер - кош бойлуу кезиңизде эрте төрөтө баштасаңыз, төрөттү кыска мөөнөткө (48 саатка чейин) кечиктирүү үчүн колдонулуучу дары-дармектер.

Врачтар ушул дары-дармектерди сизди эрте жардам көрсөтүү боюнча адистештирилген ооруканага которулуп жатканда же сизге кортикостероиддерди же магний сульфатын берүү үчүн кечиктирүү үчүн колдонушат. Кортикостероиддик сайма наристенин өпкөсүнүн жетилишине жардам берет.

Магний сульфаты 32 жумага чейинки ымыркайды церебралдык шал оорусунан сактайт, бирок аны токолитик катары да колдонсо болот. Магний сульфаты ошондой эле кош бойлуу аялдарда преэклампсия (кан басымы жогору) менен оорунун алдын алуу үчүн колдонулат.

Токолитик катары колдонула турган башка препараттарга төмөнкүлөр кирет:

• бета-миметика (мисалы, тербуталин)
• кальций каналынын блокаторлору (мисалы, нифедипин)
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер же NSAID (мисалы, индометацин)

Бул дарылар жөнүндө жалпы маалымат төмөндө келтирилген.

Токолитикалык кандай дары-дармектерди колдонуу керек?

Бир дарынын экинчисине караганда туруктуу жакшыраак экендигин көрсөткөн маалыматтар жок, ал эми өлкөнүн ар кайсы аймактарындагы дарыгерлердин каалоосу ар башка.

Көптөгөн ооруканаларда тербуталин, айрыкча, аял өз баласын эрте төрөө коркунучу төмөн болсо, берилет. Кийинки жумада төрөт коркунучу жогору болгон аялдар үчүн магний сульфаты (вена ичине куюлат), адатта, тандалган дары болуп саналат.

Кош бойлуу кезимде кайсы учурда токолитикалык дары ичсем болот?

Эрте толгоо үчүн токолитикалык дары-дармектер кош бойлуулуктун 24-жумасына чейин колдонулбайт. Айрым учурларда, дарыгер кош бойлуулуктун 23-жумасында болгондо колдонушу мүмкүн.

Көпчүлүк дарыгерлер аял кош бойлуулуктун 34-жумасына жеткенден кийин токолитикалык дарыларды берүүнү токтотушат, бирок айрым дарыгерлер токолитиканы 36 жумадан кийин эле башташат.

Токолитикалык дары-дармектерди канчага чейин улантыш керек?

Врач адегенде төрөттү төшөктө эс алуу, кошумча суюктуктар, ооруну басаңдатуучу дары жана токолитикалык дары-дармектердин бир дозасы менен дарылап көрүшү мүмкүн. Ошондой эле, алар алдын-ала божомолдоо тобокелдигин жакшыраак аныктоо үчүн скринингдерди (мисалы, түйүлдүктүн фибронектин анализи жана трансвагиналдык УЗИ) жасашы мүмкүн.

Эгерде сиздин толгооңуз токтобосо, токолитикалык дары-дармектерди улантуу жана канча убакытка чейин чечим кабыл алуу сиздин эрте жеткирүү тобокелдигине (скринингдик тесттер менен аныкталат), баланын жашына жана баланын абалына жараша болот. өпкө.

Эгерде анализдер эрте төрөтүү тобокелдигине туш болсо, анда дарыгер сизге магний сульфатын жок дегенде 24-48 саатка берип, ошондой эле баланын өпкөсүнүн иштешин жакшыртуучу кортикостероид дарысын берет.

Эгерде толгоолор токтосо, анда дарыгериңиз магний сульфатын азайтып, андан кийин токтотот.

Эгерде толгоолор улана берсе, анда дарыгер жатындагы инфекцияны жокко чыгаруу үчүн кошумча анализдерди тапшырышы мүмкүн. Дарыгер ошондой эле ымыркайдын өпкөсүнүн абалын аныктоо үчүн тест тапшырышы мүмкүн.

Токолитикалык дары-дармектер канчалык ийгиликтүү?

Бир дагы токолитикалык дары-дармек жеткирүүнү бир топ убакытка чейин артка жылдырбайт.

Бирок, токолитикалык дары-дармектер жеткирүүнү жок дегенде бир азга (адатта, бир нече күн) кечиктириши мүмкүн. Бул, адатта, стероиддерди кабыл алуу үчүн жетиштүү убакыт берет. Кортикостероиддик инъекциялар балаңызга эрте келип калса, анын тобокелдигин азайтат.

Токолитикалык дарыларды ким колдонбошу керек?

Дары-дармектерди колдонуу тобокелдиги пайдасынан ашып кетсе, аялдар токолитикалык дарыларды колдонбошу керек.

Бул татаалдашууларга катуу преэклампсия же эклампсия (кош бойлуулук учурунда пайда болгон жана татаалдаштырган кан басымы), катуу кан кетүү (кан агуу) же жатынга инфекция (хориоамнионит) менен ооруган аялдар кириши мүмкүн.

Эгерде бала курсагында каза болуп калса же наристе төрөттөн кийин өлүмгө алып келүүчү аномалияга дуушар болсо, анда токолитикалык дарыларды колдонууга болбойт.

Башка учурларда, доктур токолитикалык дары-дармектерди колдонууда этият болушу мүмкүн, бирок анын пайдасынан зыяны көп болгондуктан, аларды жазып бериши мүмкүн. Бул жагдайларда эне төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жеңил преэклампсия
• экинчи же үчүнчү триместрде салыштырмалуу туруктуу кан кетүү
• олуттуу медициналык шарттар
• буга чейин 4 же 6 сантиметрге чейин кеңейген жатын моюнчасы

Дарыгер наристе жүрөктүн согушу аномалдуу (түйүлдүктүн мониторунда көрсөтүлгөндөй) же жай өскөндө токолитиктерди колдонушу мүмкүн.