Прогрессия жана Waldenstrom Macroglobulinemia прогнозу

Мазмун

• Акылбек Жеменей
• Дарылоонун жолдору
• химиотерапия
• Максаттуу терапия
• иммунотерапия
• Plasmapheresis
• көрүнүш
• Учуп кетүү

Waldenstrom macroglobulinemia (WM) - бул кан сөлөкөтүнүн сейрек кездешүүчү түрү, лимфоплазматикалык клеткалар деп аталган, лимфоплазматикалык клеткалар сөөк чучугунда өтө көп.

Waldenstrom оорусу деп да аталган, WM лимфоплазматикалык лимфома же Ходгкиндин жай өскөн лимфома түрү деп эсептелет.

Америкалык Рак Коомунун маалыматы боюнча, жыл сайын АКШда болжол менен 1500дөн 1500гө чейин адам WM диагнозун алышат. Орточо алганда, адамдар адатта WM диагнозун 70 жашында алышат.

Учурда WM дарылана элек болсо да, анын белгилерин жоюуга жардам берген дарылоо ыкмалары бар.

Эгер сизге WM диагнозу коюлган болсо, анда кийинки кадамдарды карап жатканда жашоо деңгээли жана көз-караш жөнүндө эмнелерди билүү керек.

Акылбек Жеменей

WM лимфоциттерде же B клеткаларында башталат. Бул рак клеткалары лимфоплазматизоид деп аталат. Алар бир нече миеломадагы жана Ходгкиндик эмес лимфомадагы рак клеткаларына окшош.

WMде бул клеткалар көп өлчөмдөгү иммуноглобулин M (IgM) түзүшөт, бул антитело оору менен күрөшүүдө колдонулат.

IgM өтө көп канды калыңдатып, гипервискоздук деп аталган шартты жаратышы мүмкүн, бул органдардын жана кыртыштардын туура иштөөсүнө таасир этет.

Бул гипервизоскопия WMдин жалпы белгилерине алып келиши мүмкүн, анын ичинде:

• көрүү көйгөйлөрү
• тартипсиздик
• баш айлануу
• баш оору
• координацияны жоготуу
• талыгуу
• дем алуу
• ашыкча кан кетүү

WM менен жабыркаган клеткалар негизинен жилик чучугунда өсүшөт, бул денеде ден-соолукка пайдалуу кан клеткаларын өндүрүүнү кыйындатат. Эритроцит клеткалары азайып, анемия деп аталат. Аз кандуулук чарчап, алсыратат.

Рак клеткалары ошондой эле лейкоциттердин жетишсиздигин, жугуштуу ооруларга алып келиши мүмкүн. Сизде тромбоциттер түшүп кетсе, кан кетиши мүмкүн.

Рактын башка түрлөрүнөн айырмаланып, WMде стандарттуу спектр тутуму жок. Оорунун деңгээли дарылоону аныктоодо же пациенттин көз карашын баалоодо фактор болуп саналат.

Айрым учурларда, айрыкча, биринчи диагноз коюлганда, WM эч кандай белгилерди пайда кылбайт. Башка учурларда, WM менен ооруган адамдар төмөнкүдөй белгилерге кабылышы мүмкүн:

• арыктоо
• шишип лимфа бездери
• түнкү терлер
• калтыратма

IgM денгээлинин жогорулашы гипервискоздук синдрому сыяктуу оор белгилерге алып келиши мүмкүн:

• начар мээ кан айлануу
• жүрөк жана бөйрөк көйгөйлөрү
• суукка сезгичтиги
• начар тамак сиңирүү

Дарылоонун жолдору

WM дарылана элек болсо да, анын белгилерин жоюуга жардам берген ар кандай дарылоолор бар. Эгерде сизде эч кандай белгилер болбосо, анда дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн.

Дарыгер сизге эң жакшы дарылоону сунуш кылуу үчүн симптомдоруңуздун оордугун баалайт. Төмөндө ЖМны дарылоонун айрым жолдору келтирилген.

химиотерапия

Ар кандай химиотерапия препараттары ЖМны дарыласа болот. Кээ бирлери организмге ийне сайышат, ал эми башкалары оозеки кабыл алынат. Химиотерапия IgMди көп чыгаруучу рак клеткаларын жок кылууга жардам берет.

Максаттуу терапия

Рак клеткаларындагы өзгөрүүлөрдү жөнгө салууга багытталган жаңы дары-дармектер максаттуу терапия деп аталат. Бул дарыларды химиотерапия иштебей калганда колдонсо болот.

Максаттуу терапия көбүнчө анча оор эмес терс таасирлерге ээ. WM үчүн максаттуу терапия төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• протеазом ингибиторлору
• mTOR ингибиторлору
• Брутон тирозин киназынын ингибиторлору

иммунотерапия

Иммунотерапия WM клеткаларынын өсүшүн басаңдатуу же толугу менен жок кылуу үчүн иммундук системаңызды күчөтөт.

Иммунотерапия төмөнкүлөрдү колдонушу мүмкүн:

• моноклоналдык антителолор (табигый антителолордун синтетикалык версиялары)
• immunomodulating дары
• cytokines

Plasmapheresis

Эгерде сизде WMдин натыйжасында гиперискоздук синдрому бар болсо, дароо эле плазмаферез талап кылынышы мүмкүн.

Бул дарылоо IgM денгээлин төмөндөтүү үчүн организмден анормалдуу белоктор менен плазманы алып салуу үчүн машинаны колдонууну камтыйт.

Жагдайыңызга жараша башка дарылоолор дагы болушу мүмкүн. Дарыгер сизге эң жакшы вариант жөнүндө кеңеш берет.

көрүнүш

Акыркы он жылдыкта WM менен ооруган адамдардын көз карашы жакшырды.

Америкалык Рак Коомунун маалыматы боюнча, 2001-жылдан 2010-жылга чейин чогултулган акыркы маалыматтарга ылайык, дарылоонун башталгандан кийин медиананын узактыгы 8 жыл, ал эми он жылдагы 6 жыл менен салыштырганда.

Эл аралык Вальденстромдун Макроглобулинемия Фонду жакшыртылган дарылоолордун натыйжасында медиананын аман калуу деңгээли 14 жаштан 16 жашка чейинкилерди аныктаган.

Орточо медиананын узактыгы деп аталган илдетке чалдыккан адамдардын 50 пайызы каза болуп, калган бөлүгү дагы эле жашап жатышат.

Сиздин көз карашыңыз ооруңуздун өрчүшүнө байланыштуу болот. Дарыгерлер Waldenstrom Macroglobulinemia эл аралык прогноздук балл системасын (ISSWM) тобокелдик факторлоруна негизделген көз-карашыңызды болжолдоого жардам берет.

• жашы
• кандагы гемоглобиндин деңгээли
• тромбоциттердин саны
• бета-2 микроглобулиндин деңгээли
• моноклоналдык IgM деңгээли

Бул факторлор ВМ менен ооруган адамдарды үч тобокел тобуна бөлүштүрүү максатында аныкталды: төмөн, орто жана жогорку. Бул дарыгерлерге дарылоону тандап, жеке көз карашын баалоого жардам берет.

Америкалык Рак Коомунун айтымында, 5 жылдык жашоо деңгээли төмөнкүлөр:

• 87% тобокелдик тобу үчүн
• Орточо тобокелдик тобу үчүн 68 пайыз
• Кооптуу тобу үчүн 36 пайыз

Аман калуу деңгээли белгилүү бир оору менен ооруган адамдардын көп сандагы маалыматтарын эске алуу менен, алардын ар кандай кесепеттерин болжолдобойт.

Эсиңизде болсун, аман калуу деңгээли, бери дегенде, 5 жыл мурун дарыланып келген адамдардын натыйжаларына негизделген. Дарылоодо жаңы жетишкендиктер WM менен ооруган адамдардын көз карашын жакшырткан болушу мүмкүн, анткени бул маалыматтар чогултулган.

Жалпы ден-соолугуңузга, рак оорусунун дарылана тургандыгына жана башка факторлорго жараша сиздин көз карашыңызга жекече баа берүү үчүн доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Учуп кетүү

Азыркы учурда WM дарылана элек болсо да, дарылоо симптомдоруңузду башкарып, көз карашыңызды жакшыртууга жардам берет. Оорунун диагнозу аныкталгандан кийин бир нече жыл бою дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн.

Ракыңыздын өрчүшүн көзөмөлдөө жана сиз үчүн эң жакшы иш-аракеттерди аныктоо үчүн доктуруңуз менен иштеңиз.