Простатит Рактарын Дарылоо

Мазмун

• Активдүү көзөмөл
• хирургия
• Радикалдуу простатэктомия
• Cryosurgery
• Простатиттин трануретралдык резекциясы (TURP)
• Радиациялык терапия
• Тышкы нурлануу
• Ички нурлануу (брахитерапия деп да аталат)
• Гормоналдык терапия
• химиотерапия
• иммунотерапия
• Жогорку интенсивдүү багытталган УЗИ (HIFU)
• Жыйынтык

Простатит рагын дарылоонун ар кандай жолдору бар. Дарылоо рактын канчалык деңгээлде өнүккөндүгүнө, простатиттин сыртына жайылгандыгына жана ден-соолугуңузга байланыштуу болот.

Активдүү көзөмөл

Простатит рагы, адатта, өтө жай өсөт. Бул сиз эч качан дарылоонун жана симптомдорду сезбестен толук өмүр сүрө аласыз. Эгер дарыгер дарылоонун коркунучтары жана терс таасирлери артыкчылыктарга караганда көбүрөөк ишенсе, алар активдүү байкоо жүргүзүүнү сунушташы мүмкүн. Муну сергек күтүү же күтүлгөн башкаруу деп да аташат.

Дарыгериңиз кан анализдери, биопсиялар жана башка сыноолор менен рактын өнүгүшүн кылдат байкап турат. Эгерде анын өсүшү жай жүрүп, жайылып кетпесе же симптомдорду пайда кылбаса, анда аны дарылоого болбойт.

хирургия

Простатит рак ооруларын хирургиялык жол менен дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

Радикалдуу простатэктомия

Эгер рак простатит менен чектелген болсо, анда дарылоонун бир ыкмасы радикалдык простатэктомия. Бул процедурада простат бези толугу менен алынып салынат. Муну бир нече жол менен жүргүзсө болот:

• Ачык хирургия: Хирург простатка жетүү үчүн ичтин же перинийдин ичине чоң кесилиш жасайт. Перине - бул көтөн чучуктун жана кекиртектин ортосундагы аймак.
• Лапароскопиялык операция: Хирург бир нече атайын камераларды жана шаймандарды колдонуп, дененин ичин көрүп, простат безин кичинекей кесимдер аркылуу алып салат.
• Роботтордун жардамы менен лапароскопиялык операция: Хирург лапароскопиялык операция жасоо үчүн компьютердик башкаруу панелинен өтө так роботтук куралдарды башкарат.

Лапароскопиялык хирургия анча инвазивдүү эмес, анткени кесилиштер азыраак. Лапароскопиялык же ачык хирургия дарыгерлерге рактын белгилери үчүн жакынкы лимфа бездерин жана башка ткандарды текшерүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Простатиттин жоголушу эркек эякуляттагы суюктуктун көлөмүн төмөндөтөт. Простатэктомияга дуушар болгон эркектер "кургак оргазмды" эч кандай эмиссия менен башташы мүмкүн, анткени радикалдык простатэктомия учурунда мээнин суюктугун көп көлөмдө чыгарган уругандар пайда болот. Бирок сперма дагы эле урук бездеринин ичинде жайгашкан семиздиктүү түтүкчөлөрдө өндүрүлөт.

Cryosurgery

Бул процедурада дарыгер простаткага зондорду киргизет. Андан кийин зонддор ткандарды өлтүрүп, өлтүрүш үчүн муздак газдар менен толтурулат.

Криохирургия жана радикалдык простатэктомия, адатта, жалпы анестезия же аймактык анестезия (омуртка же эпидуралдык анестезия) астында жасалат. Жалпы анестезия операция учурунда толугу менен уктап калат. Аймактык анестезия омуртка каналына же эпидуралдык мейкиндикке сайылган дары-дармектер менен денеңиздин бир жерин басат.

Криохирургия жана простатэктомиянын мүмкүн болгон терс таасирлери - бул заара чыгаруу жана импотенция. Заараны контролдоо жана эрекция жасоо жөндөмүнө таасир берген нервдер простатка жакын. Бул нервдер операция учурунда бузулушу мүмкүн.

Простатиттин трануретралдык резекциясы (TURP)

Бул хирургиялык процедурада дарыгериңиз узун, жука ичегини кесүүчү шайман менен уретра аркылуу кертмеге киргизет. Алар бул куралды заара агымын бөгөп турган простат ткандарын кесүү үчүн колдонушат. TURP простатитти толугу менен алып сала албайт. Андыктан аны простатит рагы менен ооруган эркек кишилердеги заара белгилерин жоюу үчүн колдонсо болот, жөн гана ракты айыктырууга аракет кылбастан.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия рак клеткаларын радиоактивдүүлүктүн көзөмөлгө алынган дозаларына дуушар кылып өлтүрөт. Операциянын ордуна дененин башка бөлүктөрүнө жайыла элек простатит рагы бар эркектерде радиация көп колдонулат. Дарыгерлер радиацияны хирургия менен айкалыштыра алышат. Бул бардык рак ткандарынын алынып салынышына жардам берет. Өркүндөтүлгөн простат рак ооруларында нурлануу шишиктердин таралышына жана симптомдордун азайышына жардам берет.

Радиациялык терапиянын эки негизги формасы бар:

Тышкы нурлануу

Сырткы нур нуру терапиясы (ЕБРТ) бир катар дарылоо сессияларында дененин сыртынан жеткирилет. ЕБРТ терапиясынын ар кандай түрлөрү бар. Алар ар кандай нурлануу булактарын же ар кандай дарылоо ыкмаларын колдонушу мүмкүн.

Буга мисал катарында простатит рагын дарылоодо эң көп кездешүүчү ЕБРТ болуп саналган интенсивдүүлүктүн модулдаштырылган нурлануу терапиясы (IMRT) жана протондордун нурлуу терапиясы бар.

Акыркысы азыраак кеңири жеткиликтүү жана адатта жогору баага байланыштуу. Эки түрдүн тең максаты максат рак клеткаларын гана көздөө жана ага жакын жайгашкан ден-соолукту мүмкүн болушунча сактап калуу.

Ички нурлануу (брахитерапия деп да аталат)

Ички нурдануу рак простат тканына хирургиялык жол менен радиоактивдүү материалды салууну камтыйт.

Аны кыска мөөнөттүү жана катетер аркылуу жүргүзсө болот, ар бирине эки күнгө созулган бир нече дарылоо ыкмасы менен. Андан кийин радиоактивдүү медиа алынып салынат. Же радиоактивдүү материалдын имплантацияланган гранулдары (уруктар деп да аталат) аркылуу жеткирилиши мүмкүн. Бул уруктар бир нече жума же ай бою радиацияны таратып, рак клеткаларын өлтүрүшөт.

Бардык радиациялык терапиянын эң көп кездешүүчү терс таасирлери - ич өткөк жана заара чыгаруу, диарея, бат-бат же оорутуучу заара. Простатиттин айланасындагы ткандарга зыян келтирсе, кан кетиши мүмкүн.

Импотенция буларга караганда азыраак кездешет, бирок дагы эле терс таасирин тийгизет жана убактылуу гана болушу мүмкүн.

Чарчоо дагы бир мүмкүн болгон терс таасир, ошондой эле заара чыгаруу.

Гормоналдык терапия

Тестостерондун негизги гормону болгон андрогендер простат ткандарын өстүрөт. Дененин андроген өндүрүшүн азайтуу простатит рагынын өсүшүн жана жайылышын, ал тургай шишиктердин кичирейишин шарттайт.

Гормоналдык терапия адатта төмөнкү учурларда колдонулат:

• простат рагы простатиттин чегинен тышкары жайылган
• нурлануу же хирургия мүмкүн эмес
• простатит рагы башка жол менен дарылангандан кийин кайталанат

Гормоналдык терапия простатит рагын айыктыра албайт. Бирок бул анын жайбаракаттыгын бир аз жайыраак же өзгөртүүгө жардам берет.

Гормоналдык терапиянын эң кеңири таралган түрү - бул дары же организмдеги андрогендерге таасир этүүчү дары. Простатит рак гормону терапиясында колдонулган препараттардын класстары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Luteinizing гормон чыгаруучу гормон (LHRH) аналогдору, тестостерондун жасалышына тоскоол болгон. Алар дагы аталат LHRH агонисттери жана GnRH агонисттери.
• LHRH антагонисттери тестостерондун өсүшүнө тоскоол болгон дары-дармектердин дагы бир классы.
• Antiandrogens организмдеги андрогендердин аракетин бөгөйт.
• Башка андрогендерди басуучу дарылар (эстроген сыяктуу) жыныс клеткаларынын тестостерон жасашына жол бербейт.

Гормон терапиясынын дагы бир варианты - orchiectomy деп аталган, энеликти хирургиялык жол менен алып салуу. Бул процедура туруктуу жана кайтарылгыс, андыктан дары-дармек терапиясы көп кездешет.

Гормон терапиясынын мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жыныстык катнаштан айрылуу
• алсыздык
• ысык жарк этип
• анемия
• остеопороз
• салмак кошуу
• талыгуу

химиотерапия

Химиотерапия - бул рак клеткаларын өлтүрүү үчүн күчтүү дарыларды колдонуу. Простатит рагынын алгачкы стадиялары үчүн жалпы дарылоо эмес. Бирок, рактын денеге жайылып, гормон терапиясы натыйжасыз болуп калса, аны колдонсо болот.

Простатит рагына каршы химиотерапия препараттары көбүнчө тамыр аркылуу берилет. Аларды үйдө, дарыгердин кеңсесинде же ооруканада колдонсо болот. Гормоналдык терапия сыяктуу, химиотерапия, адатта, ушул тапта простатит рагын айыктыра албайт. Тескерисинче, шишиктерди азайтып, симптомдорду азайтып, өмүрүн узартат.

Химиотерапиянын мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• талыгуу
• чачтын түшүшү
• табитти жоготуу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• ич өтүү
• иммундук системанын иштеши төмөндөйт

иммунотерапия

Иммунотерапия ракты дарылоонун жаңы ыкмаларынын бири. Ал шишик клеткалары менен күрөшүү үчүн өзүңүздүн иммундук системаңызды колдонот. Иммундук системанын кээ бир клеткалары, антиген сунуш кылган клеткалар (APC) лабораторияда тандалып алынып, простатит рак клеткаларынын көпчүлүгүндө жайгашкан белокко кабылышат.

Бул клеткалар белокту эстешет жана ага реакция жасай алышат жана иммундук системанын Т-лимфоциттин ак кан клеткалары ошол белок камтыган клеткаларды жок кыла тургандыгын билишет. Андан кийин бул аралашма денеге куюлат, ал жерде шишик тканын көздөйт жана иммундук системаны ага кол салууга стимулдайт. Бул Sipuleucel-T вакцина деп аталат.

Жогорку интенсивдүү багытталган УЗИ (HIFU)

Жогорку интенсивдүү багытталган УЗИ (HIFU) АКШда изилденип жаткан рактын жаңы дарыланышы. Рак клеткаларын ысытуу жана өлтүрүү үчүн жогорку жыштыктагы үн толкундарынын багытталган нурларын колдонот. Бул ыкма радиациялык терапияга окшош, анткени ал рак шишикинин очогуна багытталат, бирок радиоактивдүү материалдарды колдонбойт.

Жыйынтык

Сиздин дарыгер жана саламаттыкты сактоо жамааты простатит рак ооруларынын кайсынысы сизге ылайыктуу экендигин аныктоого жардам берет. Сиздин рак оорусунун деңгээли, рактын кайталанып кетүү коркунучу, ошондой эле сиздин курагыңыз жана ден-соолугуңузду камтыган факторлор.