Аллергиялык бронхопульмонардык Аспергиллоз

Мазмун

• Аллергиялык бронхопульмонардык Аспергиллоз
• Ага эмне себеп болот?
• Симптомдор деген эмне?
• Бул канчалык олуттуу?
• Кантип диагноз коюлган?
• Ал кандайча дарыланат?
• Сезгенүүнү дарылоо
• Сөөктү тазалоо
• Анын алдын алууга болобу?
• Outlook деген эмне?

Аллергиялык бронхопульмонардык Аспергиллоз

Кээ бир кычыткы түрүндө дем алуу аллергиялык бронхопульмомардык аспергиллоз (ABPA) деп аталган терс реакцияны жаратышы мүмкүн. Бул өпкөнүн астма жана кистикалык фиброз сыяктуу өнөкөт оорулары бар адамдарда байкалат.

Дары-дармектер аны контролдоого жардам берет, бирок өпкөлөрдү үзгүлтүксүз көзөмөлдөп туруу керек, анткени бул абал начарлай берет.

Ага эмне себеп болот?

Aspergillus fumigates - бул кычыткы. Ал бир нече жерде, анын ичинде топуракта, сууда жана чаңда кездешет. ABPA сиз ушул кычыткы менен дем алып жатканда пайда болот. Бул өпкөнүн кайталанып турган сезгенүүсүнө алып келген өнөкөт реакцияны жаратат.

Цистикалык Фиброз Фонду билдиргендей, АВПА цистикалык фиброз менен ооруган адамдардын болжол менен 2-11 пайызында пайда болот. Бир изилдөөдө ABPA астма клиникасынын 13 пайызында табылган. Бул өспүрүмдөрдө жана эркек балдарда көбүрөөк кездешет.

Симптомдор деген эмне?

ABPA белгилери цистикалык фиброз же астма менен коштолгон белгилерге окшош. Ошол себептен, мындай шарттарга ээ адамдар көбүнчө кошумча көйгөй болушу мүмкүн экендигин билишпейт.

АБПАнын алгачкы белгилерине көбүнчө төмөнкүлөр кирет:

• дем алуу
• кырылдаса
• жылуу ысытма
• былжырды күрөң түстө жөтөлгөндө

Башка белгилерине былжырды көп жөтөлүү жана көнүгүү менен коштолгон астма кармоо кирет.

Бул канчалык олуттуу?

Оор учурларда ABPA борбордук аба жолдоруңузда туруктуу өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Алар кеңейип, бронхоэктазга алып келиши мүмкүн. Бул абал дем алуу же жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Бул татаалдык көбүнчө өнүккөн кистикалык фиброз менен ооруган адамдарда кездешет.

Кантип диагноз коюлган?

Сиздин ABPA бар-жогун текшерүү үчүн дарыгер бир нече текшерүүлөрдү жүргүзөт. Бул абалды диагноздоо кыйынга турат, себеби ал белгилер цистикалык фиброз жана астма белгилерине абдан окшош. Дарыгериңиз пневмония сыяктуу башка себептерди да жокко чыгарышы керек. Дарыгериңиз колдонгон сыноолорго төмөнкүлөр кирет:

• Кеңейткен аба жолдорун издөө үчүн көкүрөк рентгенин же КТ сканерлейт (CT сканерлери өпкөлөрдүн деталдуу сүрөттөлүшүн түзүү үчүн бир нече рентген нурларын колдонушат)
• Aspergillus жана эозинофилдер деп аталган ак кан клеткалары менен күрөшүп жаткан антителолордун деңгээлин текшерүү үчүн кан анализин жүргүзүү
• какырык (какырык) культурасы Аспергилл жана эозинофилдерди издөө
• Аспергиллге аллергияны текшерүү үчүн теринин тести, бирок ал ABPA менен кычыткыга кадимки аллергиянын айырмасын айта албай калат.

Ал кандайча дарыланат?

ABPA дарылоо ысытма пайда болгондо симптомдорду азайтып, алардын кайталанышына жол бербөөнү билдирет.

Сезгенүүнү дарылоо

Дарыгер өпкөнүн сезгенүүсүнө жардам берүү үчүн преднизон сыяктуу кортикостероиддерди дайындайт. Буларды таблетка же суюктук түрүндө ичсе болот. Дарыгер сизди акырындык менен алып салганга чейин, сиз ага бир нече жума кетишиңиз мүмкүн. Адатта, симптомдор жок болуп кеткенде, аларды толугу менен алып салууну токтотосуз. Бул дарылардан салмак кошуу, табитти жогорулатуу жана ашказандын кыжырын келтирүү сыяктуу терс таасирлерди сезиши мүмкүн.

Дарыгер сизге дем алуу жолдорунун ачылышына жардам бере турган астма дарыларын жазып бериши мүмкүн, ошондо былжырды жөтөлгөнгө орун бар. Бул сиздин аба жолдоруңуздагы кычыткыны алып салууга жардам берет.

Сөөктү тазалоо

Мүмкүн болушунча аба жолдоруңуздагы козу карындардан арылуу үчүн, доктуруңуз итраконазол сыяктуу антифункционалдык дарыларды ичүүнү сунушташы мүмкүн. Бул ABPAнын начарлап кетишине жол бербейт. Сиздин белгилериңиз жоголмайынча, аны алты айга чейин күнүнө эки жолу колдоносуз. Сизде ысытма, ашказандын ачышышы же бөртпөө сыяктуу терс таасирлери болушу мүмкүн.

Эгерде сиздин симптомдоруңуз дайындалып бүткөнчө жоголуп кетсе дагы, дарыгерден сурабастан, дары-дармек ичүүнү токтотпоңуз. Сиз абалды толугу менен дарылап, кайра кайталанып кетүү коркунучун төмөндөткүңүз келет.

Анын алдын алууга болобу?

Аспергиллге жол бербөө кыйын, анткени козу карын бир нече жалпы чөйрөдө кездешет. Сиз белгилеген дары-дармектерди ичүү кайталанган кайталоонун алдын алат.

Outlook деген эмне?

АВПА симптомдоруңуздун начарлашына алып келбестен, өпкөгө зыян келтириши мүмкүн. Ушул себептен, дарыгер көкүрөк рентгенин жана өпкө функциясын (дем алуу) текшерип, өпкөлөрүңүздү жана аба жолдоруңузду үзгүлтүксүз текшерип турат. Дарыгериңиз антитело жана эозинофил деңгээлин көзөмөлдөп турат. Кылдат байкоо жүргүзсөңүз, ABPAнын начарлап кетишинен сактай аласыз.