Өпкө кургак учук

Мазмун

• Өпкө кургак учугу деген эмне?
• Жашыруун кургак учук деген эмне?
• Өпкө кургак учуктун белгилери кайсылар?
• Өпкө кургак учуктун таралышы
• Өпкө кургак учуктун коркунучу факторлору
• Өпкө кургак учукка кантип диагноз коюлган?
• Башка сынактар
• Жашырын кургак учук жана өпкө кургак учукту дарылоо
• Дарыга туруктуу кургак учук деген эмне?
• Өпкө кургак учукка карата прогноз
• Өпкө кургак учукту кантип алдын алууга болот
• Башкаларды кантип коргоо керек

Өпкө кургак учугу деген эмне?

Бактерия Mycobacterium tuberculosis дененин ткандарын жок кылган кургак учукту, аба аркылуу жуккан инфекцияны жаратат. Өпкө кургак учугу качан пайда болот M. tuberculosis биринчи кезекте өпкөгө кол салат. Бирок ал жерден башка органдарга жайылышы мүмкүн. Өпкө кургак учукту эрте диагноз коюп, антибиотик менен дарыласа болот.

Өпкө кургак учугу, ошондой эле керектөө катары белгилүү, 18-19-кылымдарда Түндүк Америкада жана Европада кеңири жайылган. Стрептомицин жана айрыкча изониазид сыяктуу антибиотиктер табылып, жашоо деңгээли көтөрүлүп, дарыгерлер кургак учуктун жайылышын көзөмөлдөөгө жана көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк алышты.

Ошол мезгилден бери кургак учук менен күрөшүү өнүккөн өлкөлөрдүн көпчүлүгүндө байкалды. Бирок Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюмунун (ДСУ) маалыматына ылайык, кургак учук дүйнө жүзү боюнча өлүмдүн себептеринин онуна кирет, кургак учук диагнозунун болжол менен 95 пайызы, ошондой эле кургак учукка байланыштуу өлүмдөр өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө кездешет.

Кургак учуктан коргонуу маанилүү. Америкалык Өпкө Ассоциациясы (ALA) билдиргендей, 9,6 миллиондон ашык адам оорунун активдүү түрүнө ээ. Эгерде дарылалбай калса, оору өмүргө коркунуч туудурган татаалдаштырууга алып келиши мүмкүн, өпкөнүн туруктуу жабыркашы.

Жашыруун кургак учук деген эмне?

Дуушар болуу M. tuberculosis ооруп каласыз дегенди билдирбейт. Микробдорду ташыган 2,5 миллиард адамдын ичинен көпчүлүгү жашырын кургак учук.

Жашырын кургак учук менен ооруган адамдар жугуштуу эмес жана белгилери жок, анткени иммундук системасы аларды оорудан сактайт. Бирок кургак учуктун активдүү кургак учукка айланышы мүмкүн. Микробдор менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө кургак учук менен ооруп калуу коркунучу 15% га чейин жетет. Иммундук системаңызды, мисалы, АИВ инфекциясын бузуучу жагдайлар болсо, тобокелдик бир топ жогору болушу мүмкүн. Симптомдорду байкай баштаганда, сиз жугуштуу болуп, өпкө кургак учугу менен оорушуңуз мүмкүн.

Эгер сиз дуушар болушуңуз мүмкүн M. tuberculosis (мисалы, сиз кургак учук жайылган өлкөдө төрөлгөнүңүз үчүн), кургак учуктун инфекциясы үчүн текшерүүдөн өтүү жана текшерүүнүн натыйжалары оң болсо, дарылоо жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүшүңүз керек.

Өпкө кургак учуктун белгилери кайсылар?

Эгерде сизде же сиз билген адамда өпкө кургак учугу бар болсо, анда алар:

• жөтөлгөн какырык
• кан жөтөлөт
• туруктуу ысытма, анын ичинде төмөн класстын ысыктары бар
• түнкү тердөө бар
• көкүрөк оорусу бар
• түшүндүрүлбөгөн арыктоо

Өпкө кургак учуктун башка белгилери, мисалы, чарчоо болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге бардык белгилериңизди карап чыккандан кийин кургак учукка текшерилишиңиз керекпи же жокпу, айта алат.

Өпкө кургак учуктун таралышы

Өпкө кургак учукту төмөнкүлөр аркылуу таба албайсыз:

• кол алышып
• тамак же суусундук бөлүшүү
• бир керебетте уктап
• өбүү

Кургак учук аба аркылуу жугат, демек сиз инфекцияны жуктуруп алсаңыз болот M. tuberculosis дем алгандан кийин кургак учук менен ооруган бир адам дем алдырат. Төмөнкү аба болушу мүмкүн:

• жөтөл
• чүчкүрүү
• күлүү
• ырдоо

Микробдор бир нече саат бою абада турушат. Оору жуккан адам бөлмөдө болбосо дагы, аларды дем менен дем алууга болот. Бирок, адатта, кургак учук менен ооруган адамга узак убакыт бою жакын болушуңуз керек.

Өпкө кургак учуктун коркунучу факторлору

Өпкө кургак учукка чалдыгуу коркунучу кургак учук менен ооругандар менен тыгыз байланышта болгон адамдар үчүн жогору. Буга кургак учук менен ооруган үй-бүлөңүздүн же досторуңуздун жанында болуу же кургак учук менен ооруган адамдар көп жашаган жерлерде иштөө кирет:

• түзөтүү мекемелери
• топ үйлөр
• карылар үйлөрү
• ооруканалар
• баш калкалоочу жай

Өпкө кургак учук оорусунун коркунучу бар адамдар:

• улуулар чоңдор
• кичинекей балдар
• тамеки тарткан адамдар
• аутоиммундук бузулган адамдар, мисалы, лупус же ревматоиддик артрит
• өмүр бою, мисалы, диабет же бөйрөк оорулары бар адамдар
• дары сайган адамдар
• ВИЧ менен жашаган, химиялык терапиядан өткөн же өнөкөт стероиддерди ичкен иммундук чалгындалбаган адамдар

Өпкө кургак учукка кантип диагноз коюлган?

Карап чыгуу учурунда дарыгер төмөнкүлөрдү аткарат:

• өпкөдөгү суюктукту текшерүү үчүн физикалык сынак өткөрүңүз
• медициналык тарыхыңыз жөнүндө сураңыз
• график көкүрөк рентген
• өпкө кургак учукту тастыктоо үчүн медициналык текшерүүгө буйрук

Өпкө кургак учукка диагноз коюу үчүн дарыгер адамдан катуу жөтөлүп, үч жолу какырык чыгарууну өтүндү. Дарыгер үлгүлөрдү лабораторияга жөнөтөт. Лабораторияда техник кургак учук бактерияларын аныктоо үчүн какырыкты микроскоп аркылуу текшерет.

Бул тесттен тышкары, дарыгер да какырыктын үлгүсүн “тарбиялай” алат. Демек алар какырык үлгүсүнүн бир бөлүгүн алып, кургак учук бактериясын өстүрүүчү атайын материалга салышат. Эгерде кургак учук бактериялары өссө, бул оң маданият.

Ошондой эле, дарыгерлер полимераздык чынжыр реакциясын (ПЦР) жасоого буйрук бере алышат. Бул кургак учукту козгоочу микробдордон чыккан гендердин бар-жогун текшерет.

Башка сынактар

Бул сыноолордон тышкары, балдарда жана ВИЧ же дары-дармекке туруктуу кургак учук (MDR-ТБ) бар адамдарда диагноз коюу кыйын болгон өпкө кургак учукту издеп табууга болот.

Жашырын кургак учук жана өпкө кургак учукту дарылоо

Сизде белгилер жок болсо дагы, кургак учукту дарылоо маанилүү. Келечекте дагы өпкө кургак учук оорусун өркүндөтсөңүз болот. Эгерде сизде кургак учук менен ооруган болсоңуз, анда кургак учукка каршы бир гана дары талап кылынышы мүмкүн.

Эгерде сизде өпкө кургак учугу болсо, анда дарыгер бир нече дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Мыкты натыйжаларга жетүү үчүн алты ай же андан көп убакытка дары-дармектерди ичүү керек болот.

Кургак учукка каршы дары-дармектер:

• изониазид
• пиразинамидди
• этамбутол (Myambutol)
• рифампин (Рифадин)

Сиздин дарылооңузду аягына чейин жеткирүү үчүн дарыгериңиз түздөн-түз байкалган терапия (DOT) деп аталган ыкманы сунушташы мүмкүн. Дарылоону токтотуу же дозаларды өткөрүп жиберүү өпкө кургак учукту дары-дармектерге туруктуу кылып, MDR-TBге алып келиши мүмкүн.

DOT жардамы менен медициналык адис күн сайын же жумасына бир нече жолу жолугушуп, дары-дармектерди өз алдынча алып кетүүнү унутпашыңыз керек.

Эгерде сиз DOT менен ооруй турган болсоңуз, анда бир дозаны колдон чыгарбоо үчүн дары-дармектерди кабыл алуунун графигин түзүңүз. Дарыларды ичүүнү унутпоого жардам берген бир нече кеңеш:

• Күн сайын бир эле маалда дары-дармек ичип алыңыз.
• Дары кабыл алгандыгыңызды көрсөтүү үчүн күн сайын календарыңызга жазуу жасаңыз.
• Дары-дармектериңизди күн сайын ичүүнү эскертүүнү бирөөдөн сураңыз.
• Дары-дармектериңизди таблетка уюштуруучу жерде сактаңыз.

Эгер сиз үйдө дары-дармек иче албай калсаңыз же дарылоого жаман реакция болбосо, ооруканага баруунун кажети жок.

Дарыга туруктуу кургак учук деген эмне?

Дары-дармекке туруктуу кургак учук (MDR-TB) - бул абалды дарылоо үчүн колдонулган антибиотиктерге туруктуу, кургак учук, изониазид жана рифампин. MDR-ТБнын жайылышына өбөлгө түзгөн айрым факторлор:

• медициналык кызматкерлер кургак учукту дарылоо үчүн туура эмес дары жазып берген
• адамдар дарылоону эрте токтотушат
• сапатсыз дары-дармектерди ичкен адамдар

ДСУнун маалыматы боюнча, дары-дармек каражаттарын туура эмес жазуу MDR-кургак учуктун негизги себеби болуп саналат. Бирок кургак учукка каршы дары-дармектерди эч качан ичпеген адам дары-дармекке туруктуу штаммга ээ болушу мүмкүн.

MDR-ТБ менен ооруган адамдарда дарылоонун мүмкүнчүлүктөрү аз. Экинчи дарылоо кымбат болушу мүмкүн жана эки жылга созулат. Ошондой эле MDR-кургак учуктун дары-дармекке туруктуу кургак учукка (XDR-TB) өтүшү мүмкүн. Ошондуктан, дозалап бүткөндөн мурун өзүңүздү жакшы сезип турсаңыз дагы, дары-дармектерди бүтүргөнүңүз маанилүү.

Өпкө кургак учукка карата прогноз

Өпкө кургак учукту айыктырса болот, бирок дарылана элек же толук айыктырылбаса, оору көбүнчө өмүргө коркунуч туудурат. Өпкө кургак учуктан тазаланбаса, дененин ушул бөлүктөрүнө узак мөөнөттүү зыян келтириши мүмкүн:

• өпкө
• мээ
• боор
• жүрөк
• арка

Азыркы учурда кургак учуктун жана кургак учуктун алдын алуу үчүн жаңы дары-дармектер жана дарылоо ыкмалары иштелип чыгууда, айрыкча MDR-кургак учуктун өсүшү. Айрым өлкөлөрдө бул вакцинага Bacillus Calmette-Gurin (BCG) кирет. Бул вакцина балдардын өпкөсүнөн тышкары кургак учуктун оор түрлөрүн алдын алуу үчүн пайдалуу, бирок өпкө кургак учуктун өрчүшүнө жол бербейт.

Өпкө кургак учукту кантип алдын алууга болот

Эгерде сиз кургак учук менен ооруган адамдар жашаган чөйрөдө иштесеңиз же кургак учук менен ооруган досуңуз же үй-бүлөңүздүн мүчөсүнө кам көрсөңүз, кургак учукка чалдыгуудан алыс болушуңуз мүмкүн.

Өпкө кургак учукка чалдыгуу коркунучун азайтуу боюнча бир нече кеңеш:

• Кургак учукту жөтөл сыяктуу этикеттин алдын алуу боюнча билим бериңиз.
• Кургак учук менен ооруган адам менен тыгыз байланышуудан алыс болуңуз.
• Бөлмөлөрдү байма-бай чыгарып турушат.
• Кургак учуктан коргоо үчүн бекитилген маска менен бетиңизди жаап коюңуз.

Кургак учукка кабылгандардын эч кандай белгилери болбосо дагы, текшерилиши керек. Ооруларды контролдоо жана алдын алуу борборлору медициналык шарттарда иштеген же иштеген адамдар үчүн кеңири көрсөтмөлөр жана сактык чаралары бар.

Башкаларды кантип коргоо керек

Жашырын кургак учук менен ооруган адамдар жугуштуу эмес жана кадимкидей күндөлүк жашоосун уланта алышат.

Бирок сизде өпкө кургак учук оорусу бар болсо, анда үйдө отуруп, башкалар менен тыгыз байланышуудан алыс болушуңуз керек. Дарыгериңиз сизге качан жугуштуу болбой калганыңызды айтып, кадимки ишиңизди калыбына келтире аласыз.