Пиелонефрит

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Кандай себептер бар?
• Коркунуч факторлору барбы?
• Курч пиелонефрит
• Өнөкөт пиелонефрит
• Пиелонефрит диагнозу
• Заара анализдери
• Сүрөт иштетүүчү тесттер
• Радиоактивдүү сүрөт
• Пиелонефритти дарылоо
• Антибиотиктер
• Оорукана кабыл алуу
• Хирургия
• Кош бойлуу аялдардагы пиелонефрит
• Балдардагы пиелонефрит
• Потенциалдуу кыйынчылыктар
• Пиелонефриттин алдын алуу
• Профилактика боюнча кеңештер
  

Пиелонефрит жөнүндө түшүнүк

Курч пиелонефрит - бул күтүлбөгөн жерден жана катуу бөйрөк инфекциясы. Бул бөйрөктүн шишишине алып келет жана биротоло жабыркашы мүмкүн. Пиелонефрит адамдын өмүрүнө коркунуч келтириши мүмкүн.

Кайра-кайта же туруктуу кол салуулар болгондо, оору өнөкөт пиелонефрит деп аталат. Өнөкөт түрү сейрек кездешет, бирок балдарда же заара чыгарууга тоскоол болгон адамдарда көп кездешет.

Кандай белгилери бар?

Оорунун белгилери, адатта, жуккандан кийин эки күндүн ичинде пайда болот. Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• ысытма 102 ° F (38.9 ° C) жогору
• ичтин, белдин, капталдын же чурайдын оорушу
• заара кылуучу же күйүп турган
• булуттуу заара
• заарадагы ириң же кан
• шашылыш же тез-тез заара кылуу
• балык жыттанган заара

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• титирөө же чыйрыгуу
• жүрөк айлануу
• кусуу
• жалпы оору же жаман сезим
• чарчоо
• нымдуу тери
• психикалык башаламандык

Белгилери балдарда жана улгайган адамдарда башка адамдарга караганда ар башка болушу мүмкүн. Мисалы, психикалык башаламандык улуу кишилерде көп кездешет жана көбүнчө алардын бирден-бир белгиси болуп саналат.

Өнөкөт пиелонефрит менен ооруган адамдар жеңил гана симптомдорду сезиши мүмкүн же ал тургай байкалаарлык белгилери жок болуп калышы мүмкүн.

Кандай себептер бар?

Инфекция, адатта, төмөнкү заара чыгаруу жолдорунда заара чыгаруучу инфекция (UTI) катары башталат. Бактериялар организмге заара чыгаруучу канал аркылуу кирип, көбөйүп, табарсыкка жайыла баштайт. Ал жерден бактериялар заара чыгаруучу түтүк аркылуу бөйрөккө өтөт.

Сыяктуу бактериялар E. coli көп учурда инфекцияны пайда кылат. Бирок кандагы кандайдыр бир олуттуу инфекция бөйрөккө жайылып, курч пиелонефритти пайда кылышы мүмкүн.

Коркунуч факторлору барбы?

Курч пиелонефрит

Зааранын кадимки агымын үзгүлтүккө учураткан ар кандай көйгөй курч пиелонефриттин пайда болуу тобокелдигин жаратат. Мисалы, көлөмү же формасы адаттан тыш болгон заара чыгаруучу канал курч пиелонефритке алып келиши мүмкүн.

Ошондой эле, аялдардын заара чыгаруучу түтүкчөлөрү эркектердикине караганда бир кыйла кыска, ошондуктан бактериялардын денесине кириши оңой. Бул аялдарды бөйрөк инфекцияларына көбүрөөк чалдыгат жана курч пиелонефриттин тобокелдигине алып келет.

Кооптуу тобокелдикке дуушар болгон башка адамдарга төмөнкүлөр кирет:

• өнөкөт бөйрөк таштары же башка бөйрөк же табарсык оорулары менен ооруган адам
• улгайган адамдар
• иммундук системасы басылган адамдар, мисалы, кант диабети, ВИЧ / СПИД, же рак менен ооругандар
• везикоуретералдык рефлюкс менен ооруган адамдар (табарсыктан заара чыгаруучу түтүкчөлөргө жана бөйрөктөргө зааранын аз өлчөмдө кошулуп кетиши)
• простата бези чоңойгон адамдар

Сизди инфекциядан коргой турган факторлордун катарына төмөнкүлөр кирет:

• катетерди колдонуу
• цистоскопиялык изилдөө
• заара чыгаруу органдарына хирургия
• айрым дары-дармектер
• нервдин же жүлүндүн жабыркашы

Өнөкөт пиелонефрит

Абалдын өнөкөт түрлөрү заара чыгарууга тоскоол болгон адамдарда көп кездешет. Булар ИВИ, везикоуретералдык рефлюкс же анатомиялык аномалиялардан улам келип чыгышы мүмкүн. Өнөкөт пиелонефрит чоңдорго караганда балдарда көп кездешет.

Пиелонефрит диагнозу

Заара анализдери

Дарыгер дене табынын көтөрүлүшүн, ичтин сезгенишин жана башка жалпы белгилерди текшерет. Эгер бөйрөк инфекциясына шектелип калса, заара анализин тапшырышат. Бул аларга заарадагы бактерияларды, концентрацияны, канды жана ириңдерди текшерүүгө жардам берет.

Сүрөт иштетүүчү тесттер

Дарыгер заара чыгаруу жолдорундагы кисталарды, шишиктерди жана башка тоскоолдуктарды издөө үчүн УЗИге тапшырма бериши мүмкүн.

72 сааттын ичинде дарыланууга жооп бербеген адамдар үчүн КТ (инъекциялык боёк менен же жок) заказ берсе болот. Ошондой эле, бул анализ заара чыгаруучу жолдогу тоскоолдуктарды аныктай алат.

Радиоактивдүү сүрөт

Эгерде врачыңыз пиелонефриттин натыйжасында тырык издеп жатса, анда димеркаптосукчин кислотасына (DMSA) анализ тапшырылышы мүмкүн. Бул радиоактивдүү материалдын сайылышын байкаган сүрөткө тартуу ыкмасы.

Саламаттыкты сактоо адиси материалды колундагы вена аркылуу сайып жиберет. Андан кийин материал бөйрөккө чейин жетет. Бөйрөк аркылуу радиоактивдүү зат өткөндө тартылган сүрөттөрдө жугуштуу же тырык жерлер бар.

Пиелонефритти дарылоо

Антибиотиктер

Антибиотиктер курч пиелонефритке каршы биринчи аракет. Бирок, дарыгердин тандаган антибиотик түрү бактерияларды аныктоого болобу же жокпу, көз каранды. Эгер андай болбосо, кеңири спектрдеги антибиотик колдонулат.

Дары-дармектер 2-3 күндүн ичинде инфекцияны айыктырса да, дары-дармек рецепт берилген мезгилге чейин кабыл алынышы керек (көбүнчө 10-14 күн). Өзүңүздү жакшы сезсеңиз да, бул чындык.

Антибиотиктин варианттары:

• левофлоксацин
• ципрофлоксацин
• ко-тримоксазол
• ампициллин

Оорукана кабыл алуу

Айрым учурларда дары-дармек терапиясы натыйжасыз болот. Бөйрөктүн катуу инфекциясы үчүн дарыгер ооруканага жаткырышы мүмкүн. Сиздин жашаган убактыңыз сиздин абалыңыздын оордугуна жана дарыланууга канчалык деңгээлде жооп бергениңизге байланыштуу.

Дарылоо тамырга гидратация жана антибиотиктерди 24-48 саатка камтышы мүмкүн. Сиз ооруканада жаткан учурда, дарыгерлер сиздин каныңыз менен заараңызды көзөмөлдөп, инфекцияны байкап турушат. Ооруканадан чыккандан кийин ичүү үчүн 10-14 күндүк ичүүчү антибиотиктерди аласыз.

Хирургия

Бөйрөктүн кайталанган инфекциялары медициналык көйгөйдөн улам келип чыгышы мүмкүн. Мындай учурларда, кандайдыр бир тоскоолдуктарды жоюу же бөйрөктөгү структуралык көйгөйлөрдү оңдоо үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн. Антибиотиктерге жооп бербеген ириңди кетирүү үчүн хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн.

Катуу инфекция болгон учурда, нефрэктомия керек болушу мүмкүн. Бул процедурада хирург бөйрөктүн бир бөлүгүн алып салат.

Кош бойлуу аялдардагы пиелонефрит

Кош бойлуулук организмдеги көптөгөн убактылуу өзгөрүүлөрдү, анын ичинде заара чыгаруучу жолдордогу физиологиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылат. Прогестерондун жогорулашы жана заара чыгаруучу түтүктөргө басымдын жогорулашы пиелонефриттин өсүшүнө алып келиши мүмкүн.

Кош бойлуу аялдардагы пиелонефрит адатта ооруканага жаткырууну талап кылат. Бул эненин жана баланын өмүрүнө коркунуч келтириши мүмкүн. Ошондой эле, ал эрте төрөт коркунучун күчөтүшү мүмкүн. Кош бойлуу аялдар симптомдору жакшырганга чейин бета-лактам антибиотиктеринен кеминде 24 саат дарыланат.

Кош бойлуу аялдарда пиелонефриттин алдын алуу үчүн, кош бойлуулуктун 12-16 апталарында заара өстүрүү керек. Белгилери жок ЖИА пиелонефриттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. СПИны эрте аныктоо бөйрөк инфекциясын алдын алат.

Балдардагы пиелонефрит

Америкалык урологиялык ассоциациянын маалыматы боюнча, АКШда педиатрдык УИАлар үчүн жыл сайын педиатрга бир миллиондон ашык сапар жасалат. Бир жаштан жогору болсо, кыздарда чоң коркунуч бар. Эгерде эркек балдар, айрыкча, эгер алар сүннөткө отургузулбаса, анда чоң коркунучка кабылышат.

ЖИЗ менен ооруган балдарда температура көтөрүлүп, ооруйт жана заара чыгаруу органдарына байланыштуу белгилер пайда болот. Дарыгер бул белгилерди пиелонефритке айланып кетүүдөн мурун дароо чечиши керек.

Көпчүлүк балдар амбулатордук жол менен пероралдык антибиотиктер менен дарыланса болот. Балдардагы UII жөнүндө көбүрөөк билүү.

Потенциалдуу кыйынчылыктар

Курч пиелонефриттин татаалдашышы өнөкөт бөйрөк оорусу болуп саналат. Эгер инфекция улана берсе, бөйрөк биротоло жабыркашы мүмкүн. Сейрек болсо да, инфекциянын канга өтүшү мүмкүн. Бул сепсис деп аталган өлүмгө алып келүүчү инфекцияга алып келиши мүмкүн.

Башка кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• бөйрөк инфекциясы
• инфекция бөйрөктүн айланасына тарайт
• курч бөйрөк жетишсиздиги
• бөйрөк ириңдеген

Пиелонефриттин алдын алуу

Пиелонефрит олуттуу оору болушу мүмкүн. Пиелонефриттен же ЖЖАдан күмөн санаганда дарыгериңизге кайрылыңыз. Бул абал тезинен медициналык жардамды талап кылат, андыктан дарылоону канчалык эрте баштасаңыз, ошончолук жакшы болот.

Профилактика боюнча кеңештер

1. Заара чыгарууну көбөйтүү жана заара чыгаруучу бактерияларды кетирүү үчүн суюктукту көп ич.
2. Бактерияларды жууп салуу үчүн жыныстык катнаштан кийин заара ушатыңыз.
3. Алдыңыздан артка сүртүңүз.
4. Заара чыгаруучу түтүктү дүүлүктүрүүчү, душ же аялдык спрей сыяктуу каражаттарды колдонуудан алыс болуңуз.