Медикер химиотерапияны камтыйбы?

Мазмун

• Химиотерапияны Medicare кайсы бөлүктөрү камтыйт?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C
• Medicare Part D
• Medigap
• Эмнеге жабылбайт?
• Химиотерапиянын баасы канча?
• А бөлүгү чыгымдар
• B бөлүгү чыгымдар
• С бөлүгү чыгымдары
• D бөлүгү чыгымдар
• Медигап чыгымдары
• Химиотерапия деген эмне?
• Химиотерапиянын мүмкүн болгон терс таасирлери
• Учуп кетүү

• Химиотерапия - организмдеги рактын тез таралуучу клеткаларын өлтүрүп, ракты дарылоонун бир түрү.
• Медикердин бир нече түрдүү бөлүктөрү сизге керектүү химиялык терапия жана башка дары-дармектер, кызматтар жана медициналык жабдууларды камтыйт.
• Сиздин чөнтөгүңүздөн тышкары чыгымдар болушу мүмкүн, бирок алар сиз киргизген планга жараша өзгөрүлүп турат.

Рак бизге каалаган куракта таасир этиши мүмкүн, бирок жаш өткөн сайын көбөйө берет. АКШдагы рак диагнозунун орточо курагы 66, жаңы рак ооруларынын 25% 65 жаштан 74 жашка чейинки адамдарда аныкталат.

Рак диагнозунан кийин пайда болгон көптөгөн суроолор менен бирге, Medicare керектүү дарылоону камтыйбы деп ойлонушуңуз мүмкүн. Эгерде химиотерапия сиздин дарылоонун бир бөлүгү болсо, Medicare анын ар бир бөлүгүнө кеткен чыгымдардын бир бөлүгүн жабат. Чөнтөккө төлөй турган сумма сиз тандаган Medicare планына жараша болот.

Medicare программасынын ар бир бөлүгүндө эмне камтылганы, эмнелер камтылбагандыгы, дарыланууга кеткен чыгымдарды үнөмдөө жолдору жана башка көптөгөн нерселерге токтололу.

Химиотерапияны Medicare кайсы бөлүктөрү камтыйт?

Medicare Part A

Medicare A бөлүгү стационардык стационарда болууга байланыштуу чыгымдарды жабат. Буга ооруканага жаткыруунун өзү, ошондой эле кабыл алынганда алган дары-дармектер жана дарылоо кирет. А бөлүгү ошондой эле ооруканага жаткырылгандан кийин, тажрыйбалуу карылар үйүндө чектелген турууну, ошондой эле хосписти кам көрүүнү камтыйт.

Эгерде сиз ооруканада жүргөнүңүздө химиотерапия алсаңыз, анда Medicare Part A бөлүгү камтылат.

Medicare Part B

Medicare B бөлүгү амбулаториялык борборлордо кабыл алынган дарылоо чараларын камтыйт. Амбулаториялык борборлордо дарыгердин кеңсеси же атайын клиникалар бар. Medicare программасынын ушул бөлүгүндө камтылуучу рак илдетин диагностикалоо жана дарылоо үчүн сизге керек болгон башка нерселер бар:

• рак скрининги жана алдын алуу кызматтары
• химиотерапиянын ар кандай формалары (тамыр аркылуу [IV], оозеки, сайма)
• химиотерапиянын айрым терс таасирлерин (жүрөк айлануу, оору ж.б.) контролдоочу дары-дармектер.
• дарылоодон кийин керектүү медициналык шаймандар (майыптар коляскасы, азыктандыруучу насос, кычкылтек ж.б.)

Тейлөө башталганга чейин, В бөлүгүңүздүн алынып салынуучу шартына жооп беришиңиз керек. Андан кийин, В бөлүгү сиздин химиотерапияга кеткен чыгымдын 80% жабат. Сиздин дарыланууңуз үчүн Medicare тарабынан бекитилген сумманын калган 20% төлөө үчүн жооптуу болосуз.

Medicare Part C

Эгерде сизде Medicare Advantage деп аталган Medicare Part C болсо, жеке медициналык камсыздандыруу компаниясы аркылуу камтууга болот. С бөлүгү А жана В бөлүктөрүн камтыйт, бирок рецепт менен берилген дары-дармектер жана башка кошумчаларды камтышы мүмкүн.

Бирок, С бөлүгүнүн планы менен, тармактык провайдерлердин жана дарыканалардын тизмесин тандашыңыз керек болот. Бул максималдуу камтууну жана чөнтөккө чыгымдарды азайтууну камсыз кылат.

Medicare Part D

Medicare D бөлүгү сиз өзүңүз кабыл алган дары каражаттарын камтыйт. D бөлүгүндө камтылган дары-дармектердин айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• химиотерапия, оозеки да, сайма да
• терс таасирлери үчүн дары-дармектер, анын ичинде жүрөк айлануу, табиттин жоктугу, оору, уктап калуу ж.б.

D бөлүгү медициналык мекемеде дарыланып жатканда медициналык кызматкер берген дары-дармектер камтылбайт. Ошондой эле, ар бир план ар кандай формулярдуу же бекитилген дары-дармектердин тизмеси, ошондой эле ар бири үчүн канча акча төлөшү керек.

Эгер сизге жаңы препарат сунушталса, анда дары-дармектер алардын системасында кайда экенин жана камтылгандан кийин ал үчүн канча төлөшүңүз керек экендигин билүү үчүн камсыздандыруу провайдериңизге кайрылыңыз.

Medigap

Medigap пландары башка Medicare пландарынан калган чыгымдарды жабат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Medicare A жана B бөлүктөрү үчүн чегерүүлөр
• бөлүктөрү B жана C көчүрмөлөрү жана бирдей камсыздандыруу
• D бөлүгү камтылгандан көчүрмөлөр

Медигап пландары аркылуу баңги заттарын камтуучу нерсе жок. Бул сиздин Medicare камтылганыңызга кошумча.

Эмнеге жабылбайт?

Сиз рак ооруларын дарылап жатсаңыз, кайсы дарылоо камтылаарын жана Medicare пландарыңызга кирбегенин билүү кыйын болот. С бөлүгүнүн планындагы айрым кошумчалар сыяктуу айрым өзгөрүүлөр болушу мүмкүн, бирок, мында кызматтардын айрымдары келтирилген эмес Medicare астында жабылган:

• үйдөгү тарбиячыларга күнүмдүк иштерге жардам берүү (жуунуу, тамак-аш, кийим-кече ж.б.)
• узак мөөнөттүү багуу же жардам берүүчү жайлар
• үйдөн алыс дарылоо учурунда бөлмөдөгү жана тактайдагы чыгымдар
• клиникалык сыноолор учурунда берилген айрым дарылоо

Химиотерапиянын баасы канча?

Химиотерапиянын баасы ар кандай факторлорго жараша өзгөрүшү мүмкүн, мисалы:

• аны алган жериңизде (ооруканада, доктурдун кеңсесинде же клиникада, же үйдө рецепт боюнча)
• ал кандайча берилип жатат (IV аркылуу, оозеки дары-дармектер же инъекциялар)
• камсыздандыруу түрүн камтыйт (оригиналдуу Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
• сизде бар рактын түрү жана аны дарылоо үчүн зарыл болгон дарылоонун түрү

А бөлүгү чыгымдар

Medicare A бөлүгү үчүн 2020-жылга чегерилген сумма бир мезгилге 1440 АКШ долларын түзөт. Эгер сиз рактын бардык дарылоолорун жасасаңыз, ага оңой жетүүгө болот.

Эскертүү, сизде календардык жыл ичинде бирден ашык жеңилдиктер болушу мүмкүн. Жөлөк пул мөөнөтү сиз ооруканага же тажрыйбалуу медайымдарга стационарга жаткырылган күндөн башталат. Жөлөк пул мөөнөтү сиз кабыл алгандан кийинки 60 күн ичинде эч кандай стационардык жардам болбогондон кийин аяктайт. Ар бир жөлөкпул үчүн чегерилген суммага карыз болосуз.

B бөлүгү чыгымдар

В бөлүгү үчүн ай сайын төлөнүүчү сыйлык $ 144.60. Бирок, айлык акы кирешеңизге жараша жогору болушу мүмкүн.

Medicare B бөлүгү үчүн 2020-жылдын чегерилген суммасы 198 долларды түзөт. Сиздин чегерилгендигиңиз менен таанышып чыккандан кийин, В бөлүгү камтылган башка кызматтар жана терапия боюнча 20% кепилдик төлөйсүз.

С бөлүгү чыгымдары

Medicare Part C чыгымдары камсыздандыруу компаниясына жана тандап алган кызматыңызга жараша ар башкача болот. Сизде бар болгон планга жараша ар кандай нускалар, акчаны камсыздандыруу жана чегерүүлөр болот. Каражатыңыз кандайча түшүп калаарын билүү үчүн, камсыздандыруу провайдериңизге кайрылыңыз же алардын веб-сайтына өтүп, чөнтөгүңүздө болбогон милдеттериңизди көрүңүз.

Көпчүлүк пландарда, чөнтөккө жетпеген максимумга жеткенге чейин, 20% менен камсыздандыруу бар, ал $ 6700 ашпашы керек. Бул суммага жеткенден кийин, сиз 100% камтууга тийишсиз. Дагы бир жолу, бул ар бир план үчүн ар кандай, андыктан медициналык камсыздандыруучуңуздан справка алыңыз.

D бөлүгү чыгымдар

Медикаменттердин D бөлүгү баалары ар бир план үчүн айырмаланат жана ар бир формулярдуу химиятерапия препараттарына ар кандай сумманы камтыйт. Сиздин рак оорусунун түрүнө жараша, азыр рынокто фирмалык аталыштын варианттарына караганда арзан дары-дармектер көп.

Medicare Part D программасынын көпчүлүгүндө камтылуучу боштук бар, же "Дөңгөч" деп аталган дары-дармектер үчүн Д Part планынын чегине жеткенде пайда болот. D бөлүгүн камтуу бир нече ар кандай фазаларды камтыйт:

• Салынууга тийиш. Биринчиден, сиз жылдык чегеримди төлөйсүз, ал 2020-жылы эң көп дегенде 435 долларды түзөт.
• Баштапкы камтуу. Бул фаза кийинки жана 2020-жылы дары-дармекке кеткен чыгымдын 42020 долларын жабат.
• Камтуу ажырымы. Бул баштапкы камдалгандан кийин чөнтөккө төлөй турган сумма, бирок сиз катастрофалык чагылуунун кийинки баскычынын босогосуна жеткен жоксуз.
• Катастрофалык камтуу. Сиз 2020-жылы жалпы суммасы 6350 АКШ долларын чөнтөккө кетирген чыгымга сарптаганыңыздан кийин, сиздин катастрофалык жабууңуз башталат. Ушул камтылгандан кийин, сиз калган жылдар бою рецепттериңиз үчүн аз гана төлөп бересиз.

Медигап чыгымдары

Эгерде сиз Медигаптын планын карап жатсаңыз, бул С бөлүгүнүн планына караганда кымбатыраак экендигин жана рецепт боюнча берилген дары-дармектер камтылбай тургандыгын эсиңизден чыгарбаңыз. Бирок, сизге ар кандай жолугушууга, дарыланууга жана дары-дармектерге сарпталбай турган чыгымдарсыз, рак оорусуна кам көрүү менен байланышкан чыгымдардын бардыгын төлөп берүү сизге бейпилдик берет.

• Сиз колдонгон бардык дарыгерлер, дарыканалар жана дарылоочу жайлар Medicare программасына катышып, сиз алган дары-дармектерге Medicare тарабынан бекитилген бааны кабыл алганыңызды текшериңиз. Катышуучу провайдерлерди табуу үчүн Medicare салыштыруу куралын колдоно аласыз.
• Эгерде сизде Medicare артыкчылыктуу планы бар болсо, анда планыңыздын тармагында турган провайдерлерди тандап алыңыз.
• Дары-дармектердин баасын аныктоого жардам берүү үчүн Medicareдин кошумча жардам программасына ээ экендигиңизди текшериңиз.
• Сиз алган кызматтар үчүн Medicareдин кайсы бөлүгүнө акча төлөнө тургандыгын текшериңиз - ушинтип, сиз эки эселенген кепилдикке таң калбайсыз.
• Мүмкүн болсо, дарыгерден жалпы дарыны колдонууну сураңыз.
• Medicare билдирүүсү жана апелляциялык веб-сайт аркылуу онлайн режиминде Medicare арызына даттансаңыз болот.

Химиотерапия деген эмне?

Химиотерапия ракты дарылоонун көптөгөн түрлөрүнүн бири. Денеде тез жайылып, рак клеткаларын өлтүрүү менен иштейт.

Химиотерапияны рактын башка түрлөрү менен айкалыштырса болот. Дарыгериңиз сизге ылайык келген дарылоонун кайсы түрүн аныктайт:

• рак түрү
• рак стадиясы
• денеңиздеги рактын жайгашкан жери
• сиздин медициналык тарыхыңыз жана жалпы ден-соолугуңуз

Химиотерапиянын мүмкүн болгон терс таасирлери

Химиотерапия организмде тез бөлүнүп турган клеткаларга багытталгандыктан, ал рак клеткаларына да, ден-соолукка пайдалуу клеткаларга да таасирин тийгизиши мүмкүн. Ден-соолукка пайдалуу клеткаларга кол салганда, терс таасирлери:

• чачтын түшүшү
• айлануу жана кусуу
• ооздун жаралары
• талыгуу
• инфекцияларга каршы иммунитетти төмөндөтөт

Дарыгериңиз төмөнкүлөрдү камтыган терс таасирлердин алдын алуу же жөнгө салуу боюнча кеңеш бере алат:

• белгилүү тамактарды жегенде
• жүрөк айлануу жана оору үчүн дары ичүү

Химиотерапиянын биринчи айлампасынан эмнени күтүп жатасыз? Ал буга чейин башынан өткөргөн адам менен сүйлөшүүгө жардам берет.

Сиздин рактын белгилүү бир түрүн он-лайн колдоо тобун табуу пайдалуу болушу мүмкүн. Ошондой эле, ушул курал менен жергиликтүү топторду Интернетте издесеңиз болот же Американын Рак Коомунун жардамы менен сиздин онкологиялык борборуңуздун кызматкерлери менен сүйлөшсөңүз болот.

Учуп кетүү

Эгер сиз Medicare бенефициары болсоңуз, химиотерапия сиздин планга ылайык жүргүзүлөт. Камтуу деңгээли кайсы бөлүктөргө катталгандыгыңыздан көз каранды жана сизде бир аз чыгым болушу мүмкүн.

Медигап планы менен чөнтөккө чыгымдарды азайтууга болот. You. ошондой эле ар кандай Medicare пландарын салыштырып, сиздин абалыңызды жакшы чагылдыруу үчүн таба аласыз.