Пилоропластика

Мазмун

• Пилоропластика деген эмне?
• Эмне үчүн жасалды?
• Кантип жасалды?
• Ачык операция
• Лапароскопиялык операция
• Калыбына келтирүү кандай?
• Коркунуч барбы?
• Ашказандагы демпинг
• Төмөнкү сызык

Пилоропластика деген эмне?

Пилоропластика - бул пилорусту кеңейтүү боюнча операция. Бул ашказандын аягына жакын ачылган жер, ичеги-карындын биринчи бөлүгү болгон он эки эли ичегиге тамак-аш агып кирет.

Пилорус пилорикалык сфинктер менен курчалган, жылмакай булчуңдардын жоон тобу, аны сиңирүүнүн белгилүү бир баскычтарында ачып-жаап салат. Пилорус адатта диаметри болжол менен 1 дюймга чейин тарыйт. Пилорикалык тешик адаттагыдан тар же тосулуп калганда, тамак-аш өтө албай калат. Бул тамак сиңирбөө жана ич катуу сыяктуу белгилерге алып келет.

Пилоропластика пилорусту кеңейтүү жана эс алуу үчүн пилорикалык сфинктердин бир бөлүгүн кесип, алып салууну камтыйт. Бул тамактын он эки эли ичегиге өтүшүн жеңилдетет. Айрым учурларда пилорикалык сфинктер толугу менен алынып салынат.

Эмне үчүн жасалды?

Пилоропластика өзгөчө тар пилорусту кеңейтүүдөн тышкары, ашказанга жана ичеги-карын нервдерине таасир этүүчү бир катар шарттарды дарылоого жардам берет, мисалы:

• пилорикалык стеноз, пилорустун анормалдуу тарылышы
• пилорикалык атрезия, жабык же туулганда жок пилорус
• Ашказандагы жаралар (ачык жаралар) жана Ашказандагы жаралар (PUD)
• Паркинсон оорусу
• склероз
• гастропарез же ашказандын бошонушу
• вагус нервинин жабыркашы же оорусу
• диабет

Шартына жараша пилоропластика башка процедура менен бир учурда жасалышы мүмкүн, мисалы:

• Ваготомия. Бул процедура ичеги-карын органдарын башкарган вагус нервинин айрым бутактарын алып салууну камтыйт.
• Гастродуоденостомия. Бул процедура ашказан менен он эки эли ичегинин ортосунда жаңы байланышты жаратат.

Кантип жасалды?

Пилоропластика салттуу ачык операция катары жасалышы мүмкүн. Бирок, учурда көптөгөн дарыгерлер лапароскопиялык ыкмаларды сунушташат. Бул минималдуу инвазивдүү жана азыраак тобокелдиктерге алып келет. Операциянын эки түрү да, адатта, жалпы наркоздун астында жасалат. Демек, сиз уктайсыз жана операция учурунда эч кандай ооруну сезбейсиз.

Ачык операция

Ачык пилоропластика учурунда хирургдар негизинен:

1. Адатта, ичтин дубалынын ортосунан ылдый узун тилип же кесип, тешикти кеңейтүү үчүн хирургиялык шаймандарды колдонуңуз.
2. Пилорустук сфинктер булчуңдарынын булчуңдарын бир нече жолу кесип, пилорикалык тешикти кеңейтиңиз.
3. Төмөндөн өйдө карай пилорикалык булчуңдарды бириктирүү.
4. Гастродуоденостомия жана ваготомия сыяктуу кошумча хирургиялык процедураларды жасаңыз.
5. Катуу тамактануудан жабыркаган учурларда, ичеги-карынга суюк тамак-ашты түздөн-түз ашказанга өткөрүү үчүн, тамак-аш түтүгүнүн бир түрү болгон гастро-джежуналдык түтүкчөнү киргизсе болот.

Лапароскопиялык операция

Лапароскопиялык процедураларда хирургдар операцияны бир нече кичинекей кесүү жолу менен жасашат. Аларга жардам берүү үчүн өтө кичинекей шаймандарды жана лапароскопту колдонушат. Лапароскоп - узун, желим түтүк, бир четинде кичинекей, жарык видеокамерасы бар. Бул дисплей мониторуна туташып, хирургдун денеңизде эмне кылып жатышканын көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Лапароскопиялык пилоропластика учурунда хирургдар негизинен:

1. Ашказанга үчтөн бешке чейин кесип, лапароскопту киргизиңиз.
2. Ашказан көңдөйүнө газды сордуруп, толук органды көрүүнү жеңилдетет.
3. Лапароскопиялык хирургия үчүн атайын жасалган кичинекей хирургиялык шаймандарды колдонуп, ачык пилоропластиканын 2-5 кадамдарын аткарыңыз.

Калыбына келтирүү кандай?

Пилоропластикадан калыбына келтирүү тездик менен жүрөт. Көпчүлүк адамдар операциядан кийин 12 сааттын ичинде акырын кыймылдап же баса алышат. Үч күнгө созулган медициналык көзөмөлдөн өтүп, кароодон өткөндөн кийин көпчүлүгү үйлөрүнө кетишет. Пилоропластика боюнча бир кыйла татаал операциялар ооруканада бир нече күн талап кылынышы мүмкүн.

Айыгып жатканда, хирургиялык операциянын канчалык деңгээлде жүргүзүлгөндүгүнө жана сизде болгон медициналык шарттарга байланыштуу бир нече жума же ай бою чектелген тамактануу керек. Пилоропластиканын толук пайдасын көрө баштаганга чейин үч ай же андан көп убакыт талап кылынарын унутпаңыз.

Көпчүлүк адамдар оор эмес көнүгүүнү процедурадан кийин төрт-алты жумадан кийин уланта алышат.

Коркунуч барбы?

Бардык операциялар жалпы коркунучтарга алып келет. Ичтин хирургиясы менен байланышкан кээ бир жалпы татаалдашуулар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ашказан же ичегинин жабыркашы
• анестезия дарыларына аллергиялык реакция
• ички кан
• уюган кан
• тырык
• инфекция
• грыжа

Ашказандагы демпинг

Пилоропластика ошондой эле ашказанды тез бошотуу же ашказанга ыргытуу деп аталган абалга алып келиши мүмкүн. Бул ичеги-карынга ашказандагы нерсени тез эле ачып жиберүүнү камтыйт.

Ашказандагы демпинг пайда болгондо, тамак-аш ичегиге жеткенде туура сиңбейт. Бул сиздин органдарды дем сиңирүү секрециясын демейдегиден көбүрөөк чыгарууга мажбурлайт. Чоңойгон пилорус ичеги-карындагы сиңирүүчү суюктуктарды же өттү ашказанга сиңирип жибериши мүмкүн. Бул гастроэнтеритке алып келиши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен, ал оор учурларда тамактануунун начарлашына алып келиши мүмкүн.

Ашказандын демпингдик белгилери көбүнчө тамактангандан кийин 30 мүнөттөн бир саатка чейин башталат. Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• ичтин карышы
• ич өтүү
• шишүү
• жүрөк айлануу
• кусуу, көбүнчө жашыл-сары, ачуу даамдуу суюктук
• баш айлануу
• жүрөктүн тез согушу
• суусуздануу
• чарчоо

Бир нече сааттан кийин, айрыкча канттуу тамактарды жегенден кийин, ашказандын демпингинин негизги белгилери кандагы канттын аздыгы болуп калат. Ичке ичегиде канттын көбөйгөн көлөмүн сиңирүү үчүн денеңизден көп инсулин бөлүп чыгаруунун натыйжасында пайда болот.

Ашказандын кеч төгүлүшүнүн белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• чарчоо
• баш айлануу
• жүрөктүн тез согушу
• жалпы алсыздык
• тердөө
• катуу, көп учурда ачкачылык
• жүрөк айлануу

Төмөнкү сызык

Пилоропластика - ашказандын түбүндөгү тешикти кеңейткен хирургиянын бир түрү. Бул көп учурда башка дарылоо жооп жок ичеги-карын ооруларын дарылоо үчүн колдонулат.

Бул салттуу ачык хирургиялык ыкмаларды же лапароскопиялык ыкмаларды колдонуу менен жасалышы мүмкүн. Процедурадан кийин бир нече күндүн ичинде үйүңүзгө кетишиңиз керек. Жыйынтыгын байкай баштаганга чейин бир нече ай өтүшү мүмкүн.