Радиациялык пневмонит деген эмне жана ал кантип дарыланат?

Мазмун

• Радиациялык пневмонит деген эмне?
• Кайсы белгилер бар?
• Ага эмне себеп?
• Коркунуч факторлору барбы?
• Кантип диагноз коюлган?
• Ага кандай мамиле жасалган?
• Кандай кыйынчылыктар бар?
• Кайра калыбына келтирүү кандай?
• Кандай көз караш?

Радиациялык пневмонит деген эмне?

Радиациялык пневмонит - өпкө жаракатынын бир түрү. Пневмония бактериялардан же вирустардан келип чыккан болсо, пневмонит аллергияга окшогон дүүлүктүрүүчү каражаттан келип чыгат. Радиациялык пневмонит кээ бир адамдар өпкөсүнө же көкүрөк аймагына радиациялык дарылоодон өткөндөн кийин пайда болот. Өпкө рагына карата радиациялык дарылоону алган адамдардын 5 жана 15 пайызынын арасында пневмонит пайда болот. Бирок, көкүрөккө радиациялык терапияны алган адам аны өрчүтө алат.

Ал радиация менен дарылоодон кийин 4–12 жума өтсө, ал дарылоодон 1 жума өткөндөн кийин өрчүшү мүмкүн. Башка учурларда, ал бир нече ай бою жай жай өрчүйт.

Кайсы белгилер бар?

Радиациялык пневмониттин негизги белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• дем алуу
• кургак жөтөл
• көкүрөгүңүздө толгон-токой сезим
• сасык тумоонун белгилери

Бул симптомдор пневмонияга жана өпкө рагына окшош. Мындан тышкары, радиациялык терапия радиациялык пневмонитти өрчүтпөгөн адамдарда да ушундай эле терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Натыйжада, көптөгөн адамдар бул белгилерге көңүл бурбай, дарылана алышпайт.

Акыркы айларда радиациялык терапиядан өтсөңүз жана бул белгилерди байкасаңыз, мүмкүн болушунча эртерээк доктуруңузга айтыңыз.

Ага эмне себеп?

Радиациялык терапия рак клеткаларын өлтүрүү же зыян келтирүү менен иштейт. Бул процессте, ал башка түзүмдөрдү, анын ичинде рак эмес клеткаларды жана кыртышты да кыжырдантат. Рентгендик пневмонит учурда өпкөгө альвеол деп аталган кичинекей аба каптарынын сезгенишине алып келет. Бул кислороддун альвеолдоруңуздан жана каныңызга өтүшүн кыйындатат.

Коркунуч факторлору барбы?

Айрым адамдар радиациялык дарылоодон кийин радиациялык пневмониттин өрчүшүнө көбүрөөк мүмкүнчүлүк алышат. Эң чоң фактор радиациялык дарылоону алган аймактын көлөмүн камтыйт. Аянт канчалык чоң болсо, радиациялык пневмониттин пайда болуу коркунучу ошончолук жогору болот. Бирок, кээ бир жаңы, компьютердик нурлануу ыкмалары радиацияны так берүү менен бул коркунучту азайтат.

Сиздин тобокелиңизди жогорулатышы мүмкүн болгон башка нерселер:

• жогору дозаларын алуу
• дарылоонун алдында өпкөнүн начар иштеши
• аял болуу
• улуу болуу
• чегүү

Мындан тышкары, радиация терапиясын алуу учурунда химиотерапия препараттарын колдонуу да сиздин тобокелдикти күчөтүшү мүмкүн. Сиздин тобокелиңизди жогорулатышы мүмкүн болгон химиялык терапия препараттары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• актиномицин Д
• cyclophosphamide
• vincristine
• bleomycin
• methotrexate
• mitomycin
• doxorubicin

Кантип диагноз коюлган?

Радиациялык пневмонитти башка шарттардан, анын ичинде пневмониядан жана өпкө рагынан айырмалоо кыйын. Сизде бар же жогун аныктоо үчүн эч кандай сынак жок, ошондуктан дарыгер диагноз коюудан мурун башка себептерди жокко чыгарып баштайт.

Бул үчүн алар кошумча сыноолорду өткөрүшү керек, анын ичинде:

• Көкүрөк рентген. Бул сыноо врачка өпкөнүн негизги түшүнүгүн берет. Радиациялык пневмонит көбүнчө көкүрөктүн рентген нурларында булуттуу аймакты көрсөтөт.
• Көкүрөк КТ скандоо. Бул компьютер менен башкарылган рентген сиздин өпкөнүн 3-сүрөтүн берет, ал рентгенде жок кошумча маалыматтарды берет.
• Көкүрөк MRI скандоо. МРТ рентген же компьютердик сканерлөө учурунда тапкан нерселердин бардыгын жакшыраак карап көрүү үчүн доктуруңуз колдоно турган өтө кеңири сүрөттөлүштү берет. MRI сканерлери пневмонит менен рак шишикиндеги өзгөрүүлөрдү айырмалай билүүгө жардам берет.
• Өпкө функциясын текшерүү. Бул сыноодо өпкөгө кирген жана чыккан аба көлөмүн өлчөө үчүн спирометр колдонулат. Бул сиздин доктуруңузга өпкөлөрүңүздүн канчалык деңгээлде иштээрин жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.

Ага кандай мамиле жасалган?

Радиациялык пневмонитти дарылоо анын канчалык оор экендигине жараша болот. Көпчүлүк адамдар үчүн симптомдор пайда болгон күндөн баштап 7-10 күн аралыгында өз алдынча аныкталат. Бирок, кыйла оор учурларда агрессивдүү дарылоону талап кылат.

Оор пневмонитти дарылоонун эң кеңири таралган жолу - преднизон сыяктуу кортикостероиддердин узак курсу. Бул күчтүү сезгенүүгө каршы дары-дармектер, ал иммундук системаңызды кыскартуу аркылуу өпкөдөгү сезгенүүнү азайтат. Эсиңизде болсун, бул инфекцияны жуктуруп алуу коркунучуңузду күчөтүшү мүмкүн, ошондуктан дарыгер сизди инфекциядан сактап калуу үчүн кошумча кеңеш бериши мүмкүн.

Симптомдоруңузга жараша дем алуусун жакшыртуу үчүн кычкылтек терапиясы керек болот. Буга кошумча кислородду бет маскасы аркылуу же кичинекей түтүктөр аркылуу танооңуз аркылуу өткөрүү кирет.

Радиациялык пневмонитти дарылоонун башка ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• тамызуучу
• жөтөл басаңдатуучу заттар
• bronchodilators
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID)

Кандай кыйынчылыктар бар?

Радиациялык пневмонит узак убакытка созулган таасири тийгизиши мүмкүн, айрыкча, дарылана элек оор учурларда. Убакыттын өтүшү менен, сиздин белгилериңиз жакшырбаса, радиациялык фиброзго айланат. Бул өпкө кыртышынын туруктуу тырыктарын билдирет. Адатта, ал радиация менен дарылоодон кийин 6-12 айдан кийин башталат, бирок толугу менен иштеп чыгуу үчүн 2 жылга чейин созулушу мүмкүн.

Радиациялык фиброздун белгилери пневмониттин белгилерине окшош, бирок алар көбүнчө катуураак. Эгерде сизде радиациялык пневмонит начарлап бараткандай сезилсе, доктуруңуз фиброздун белгилерин текшерип алышы мүмкүн.

Кайра калыбына келтирүү кандай?

Көпчүлүк адамдар бир-эки жуманын ичинде радиациялык пневмониттен айыгышат. Эгер сиз кортикостероиддерди ичишиңиз керек болсо, бир-эки күндүн ичинде симптомдоруңуздун олуттуу төмөндөшүн көрө аласыз.

Өзүңүздү айыктырганда, симптомдоруңузду башкарууга жардам бере турган көптөгөн нерселер бар, анын ичинде:

• кекиртегиңизди нымдуу кармоо үчүн көп суюктук ичүү
• абага ным кошуу үчүн нымдандыргычты колдонуп
• үстүңкү денеңизди көтөрүп, дем алуусун жеңилдетүү үчүн кошумча жаздыктарда уктап калыңыз
• Өпкөңүздү кыжырданта турган өтө суук же ысык жана нымдуу күндөрү ичте отуруу
• дем алгандан кийин эс ал

Кандай көз караш?

Радиациялык пневмонит - көкүрөккө радиациялык дарылануудан өткөн ар бир адам үчүн коркунуч. Көпчүлүк учурлар бир-эки жумада чечилсе, айрымдары акыры радиациялык фиброзго айланат, ал туруктуу тырыкка алып келет. Эгерде сиз жакында радиациялык дарылоодон өтсөңүз же радиациялык пневмониттин белгилерин таанып билүүнү билип алыңыз, ошондо сизге керек учурда дарылоону мүмкүн болушунча эрте баштоо керек.