Сиздин жатын моюнчасынын рак коркунучун азайтыңыз

Мазмун

• Үчүн карап чыгуу

Өткөн жылы сиз “Келечектин рак оорусуна каршы вакцинасы?” деген баш макалаларды көрдүңүз. жатын моюнчасынын рагындагы чоң жетишкендиктердин кабарчысы болгон "Ракты кантип өлтүрүү керек". Чынында эле, медицинанын бул чөйрөсүндөгү аялдар үчүн жакшы жаңылык бар: Вакцинанын потенциалы, ошондой эле жаңы скринингдик көрсөтмөлөр, дарыгерлер 13,000 адамды каптаган бул гинекологиялык ооруну башкаруунун, дарылоонун жана атүгүл алдын алуунун жакшы жолдорун издеп жатышат дегенди билдирет. Америкалык аялдар жыл сайын 4100 адамдын өмүрүн алат.

Акыркы жылдардагы эң маанилүү жетишкендиктердин бири - жатын моюнчасынын рагына чалдыгуунун 99,8 пайызы адамдын папилломавирусу же HPV деп аталган жыныстык жол менен жугуучу инфекциянын (ЖЖБИ) кээ бир штаммдары менен шартталганын аныктоо. Бул вирус ушунчалык кеңири таралгандыктан, сексуалдык жактан активдүү америкалыктардын 75 пайызы аны жашоосунда кандайдыр бир убакта жуктуруп алышат жана жыл сайын 5,5 миллион жаңы учур катталат. Инфекциянын натыйжасында адамдардын болжол менен 1 пайызында жыныс бездери, аялдардын 10 пайызында жатын моюнчасында анормалдуу же ракка чейинки жаралар пайда болот, алар көбүнчө ПАП тестинде табылат.

Жатын моюнчасынын рагынан коргонуу үчүн эмнени билишиңиз керек? Бул жерде жатын моюнчасынын рагы менен HPV инфекциясынын ортосундагы байланыш тууралуу эң көп берилүүчү суроолорго жооптор бар.

1. Жатын моюнчасынын рагына каршы вакцина качан болот?

Беш-10 жылдын ичинде дешет адистер. Жакшы жаңылык - жакында жарыяланган изилдөө The New England Journal of Medicine вакцина көбүнчө жатын моюнчасынын рагына байланышкан HPV 16дан 100 пайыз коргоону сунуштай турганын көрсөттү. Изилдөөдө колдонулган вакцинаны иштеп чыккан Merck Research Laboratories, учурда HPVдин төрт түрүнөн коргой турган башка формуланын үстүндө иштеп жатат: 16 жана 18, алар жатын моюнчасынын рагынын 70 пайызын түзөт, дейт изилдөө автору Лаура А.Кутский, Ph. .D., Вашингтон университетинин эпидемиологу жана HPV 6 жана 11, алар жыныс безинин 90 пайызын пайда кылат.

Бирок вакцина пайда болгондо да, сиз, бойго жеткен аял, аны биринчи кезекте аласыз. "Эң мыкты талапкерлер 10-13 жаштагы кыздар жана балдар болот" дейт Кутский. "Биз адамдар жыныстык катнашка кирип, вируска кабылганга чейин эмдөөдөн өткөрүшүбүз керек."

Нью-Йорктогу Колумбия университетинин патология кафедрасынын доценти Томас Райт кенже, медицина илимдеринин доктору, дейт Ж. эффективдүү боло элек (азырынча).

2. HPV айрым түрлөрү башкаларга караганда коркунучтуубу?

Ооба. Аныкталган HPVдин 100дөн ашык ар кандай штаммдарынын ичинен бир нечеси (мисалы, HPV 6 жана 11 сыяктуу) жыныс безинин сөөлүн пайда кылары белгилүү, алар жатын моюнчасынын рагы менен байланышкан эмес. HPV 16 жана 18 сыяктуу башкалар коркунучтуу. Кыйынчылыктын себеби, учурда жеткиликтүү HPV тести (кошумча маалымат алуу үчүн №6 жоопту караңыз) HPVтин 13 түрүн аныктай алат, бирок ал сизде кандай штамм бар экенин айта албайт.

Калифорния университетинин аялдар клиникасынын директору, Томас Кокс, Санта -Барбара, жеке тесттерди тандап ала турган жаңы тесттер иштелип жаткандыгын, бирок дагы бир же эки жыл бою жеткиликтүү болбой тургандыгын билдирди. "Бул тесттер сизде жатын моюнчасынын рагына чалдыгуу коркунучуңузду жогорулатуучу HPV түрүнүн туруктуу экендигин же убактылуу (башкача айтканда, өзүнөн өзү жок болуп кете турган) же аз тобокелдикке ээ болгон HPV түрүн аныктай алат. " ал кошот.

3. HPV дарысы барбы?

Бул талаштуу. Дарыгерлер вирустун өзү менен күрөшүүнүн эч кандай жолуна ээ эмес. Бирок алар Алдара (имикимод) жана Кондилокс (подофилокс) сыяктуу дары -дармектерди колдонуп же сөөлдү тоңдуруу, күйгүзүү же кесүү аркылуу алып келүүчү клеткадагы өзгөрүүлөрдү жана жыныс органдарынын сөөлдөрүн дарыласа болот. Же алар мындан аркы өзгөрүүлөрдүн шарттарын карап көрүүнү кеңеш кылышы мүмкүн. Чынында, инфекциялардын 90 пайызы - алар симптомдорду жаратабы же жокпу - бир-эки жылдын ичинде өзүнөн-өзү жок болот. Бирок дарыгерлер бул вирустан чынында айыгып жатканыңызды же иммундук системаңыз аны жеңип чыкканын билишпейт, андыктан ал сиздин денеңизде герпес вирусуна окшоп уктап жатат.

4. Пап тесттин ордуна жаңы "суюк Пап" тестин алышым керекпи?

ThinPrepти алуунун кээ бир жакшы себептери бар, анткени суюк цитологиялык тест деп аталат, дейт Кокс. Эки тест тең жатын моюнчасынын рак оорусуна алып келиши мүмкүн болгон клеткалык өзгөрүүлөрдү издейт, бирок ThinPrep анализ үчүн жакшыраак үлгүлөрдү чыгарат жана пап тестке караганда бир аз такыраак. Мындан тышкары, ThinPrep үчүн жатын моюнчасынан кырылып алынган клеткалар HPV жана башка ЖЖБИ үчүн анализдениши мүмкүн, андыктан аномалия табылса, башка үлгүнү берүү үчүн дарыгерге кайрылуунун кажети жок. Ушул себептерден улам, суюктук тест азыр Америка Кошмо Штаттарында көбүнчө жатын моюнчасынын рак скрининг тест болуп саналат. (Эгерде сиз кайсы тестти алып жатканыңызды билбесеңиз, дарыгериңизден же медайымыңыздан сураңыз.)

5. Мен дагы эле жыл сайын Pap тестин тапшырышым керекпи?

Америкалык Рак Коомунун жаңы көрсөтмөлөрүндө айтылгандай, эгер сиз пап тесттин ордуна ThinPrepти тандасаңыз, анда сиз эки жылда бир текшерилип турушуңуз керек. Эгерде сиз 30дан ашсаңыз (андан кийин HPV инфекциясын жуктуруп алуу коркунучуңуз төмөндөйт) жана сизде үч нормалдуу жыйынтык болсо, анда тестти ар бир эки же үч жылда өткөрө аласыз.

Бир эскертүү, эгер сиз жылдык Паптарды өткөрүп жиберсеңиз дагы, гинекологдор дагы жумурткаңыздын нормалдуу экенине ынануу үчүн жыл сайын жамбаш экзаменинен өтүүнү жана эгер сиз бир жыныстуу болбосоңуз, хламидиоз сыяктуу башка ЖЖБИге текшерүү жүргүзүүнү сунушташат.

6. Азыр HPV тест бар. Мен аны алышым керекпи?

Учурда, эгер сизде ASCUS деп аталган анормалдуу Pap тестинин натыйжасы бар болсо, бул абдан ылайыктуу, ал Атипикалык Squamous Cells of Undetermination (бул тууралуу көбүрөөк билүү үчүн №7 жоопту караңыз), анткени натыйжалар оң болсо, ал дарыгерге сизге керек экенин айтат. кошумча текшерүү же дарылоо. Жана алар терс болсо, сиз жатын моюнчасынын рагы коркунучу жок экенине кепилдик аласыз.

Бирок HPV тести жылдык скринингдик тест катары туура келбейт (же Пап тест менен же жалгыз), анткени ал убактылуу инфекцияларды жуктуруп, керексиз кошумча тестирлөөгө жана тынчсызданууга алып келет. Бирок, АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) 30 жаштан ашкан аялдар үчүн тестти пап-смеар менен айкалыштырып колдонууга жаңы эле уруксат берген жана көптөгөн доктурлар ар бир үч жылда кош тесттен өтүүнү сунушташат. "Бул аралык жай жүрүп жаткан жатын моюнчасынын прекурсорлорун кармоо үчүн жетиштүү убакыт бермек", - дейт Райт убактылуу иштерди албай жатып. (Албетте, бул жыйынтыктар нормалдуу болсо гана болот. Эгерде алар анормалдуу болсо, сизге кайталоо же кошумча текшерүү керек болот.)

7. Эгерде мен аномалдуу Пап тестинин жыйынтыгын алсам, мага дагы кандай тесттер керек?

Эгерде сиздин Пап тестиңиз ASCUS жыйынтыгы менен кайтарылса, акыркы көрсөтмөлөр сизде дагы диагноз коюунун бирдей так варианттары бар экенин көрсөтөт: Сизде төрт айдан алты айга чейинки аралыкта эки жолу кайталануучу Пап тесттери болушу мүмкүн, HPV тести же кольпоскопия (офис процедурасы учурунда дарыгер мүмкүн болуучу алдын ала изилдөө үчүн жарык көлөмүн колдонот). Башка дагы потенциалдуу олуттуу анормалдуу жыйынтыктар - AGUS, LSIL жана HSIL сыяктуу аббревиатуралар менен - ​​колпоскопия менен дароо аткарылышы керек, дейт Улуттук онкология институтунун доктору Дайан Соломон, MD, бул тема боюнча акыркы көрсөтмөлөрдү түзүүгө жардам берген.

8. Эгерде менде HPV болсо, менин жигитим же жубайым да текшерүүдөн өтүшү керекпи?

Жок, буга анча деле себеп жок, дейт Кокс, анткени сиз инфекцияны мурунтан эле бөлүшүп жаткансыз жана анын жыныстык органында сөөл же HPV өзгөрүүсү жок болсо, аны дарылоо үчүн эч нерсе кыла албайт. Анын үстүнө, учурда эркектер үчүн FDA тарабынан бекитилген скринингдик тест жок.

Жаңы өнөктөштөргө HPV жугушуна келсек, изилдөөлөр презервативди колдонуу HPV менен байланышкан оорулардын, анын ичинде жыныстык сөөлдөрдүн жана жатын моюнчасынын рагынын рискин азайтышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Бирок презервативдер бир аз гана коргоочу болуп көрүнөт, анткени алар жыныстык органдардын терисин толук жаппайт. "Абстиненттик - бул HPV инфекциясын алдын алуунун бирден-бир реалдуу жолу", - деп түшүндүрөт Райт. Бирок, HPV вакцинасы жеткиликтүү болгондо, эркектер, тагыраак айтканда, өспүрүм курактагы балдар, ошол эле курактагы кыздар менен бирге эмдөөдөн өтүшөт.

HPV жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, байланышыңыз:

-Американын Социалдык Саламаттык Ассоциациясы (800-783-9877, www.ashastd.org)-Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору STD ишеним телефону (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Үчүн карап чыгуу