Склероздун кайталануучу-ремиттиги (РРМС): Эмнени билишиңиз керек

Мазмун

• MSдин кандай түрлөрү бар?
• Клиникалык обочолонгон синдром (КМШ)
• Рапс-ремитинг MS (RRMS)
• Биринчи прогрессивдүү MS (PPMS)
• Экинчи прогрессивдүү MS (SPMS)
• RRMS белгилери кайсылар?
• RRMS себептери
• RRMS кандай диагноз коюлган?
• RRMS үчүн дарылоо кандай?
• RRMS бар адамдар үчүн кандай көз-караш бар?
• Учуп кетүү

Көпчүлүк склероздун кайталанып кетиши (РРМС) - көп склероздун бир түрү. МСнын эң кеңири таралган түрү, диагноздордун 85 пайызын түзөт. РРМС бар адамдарда ремиссиянын мезгилдери болгон МС оорулары бар.

МС - бул иммундук системаңыз нерв жипчелеринин айланасындагы коргоочу катмар миелинге кол салган борбордук нерв системасынын (CNS) өнөкөт, прогрессивдүү абалы.

Миелин жабыркаганда, нервдер сезгенип, мээңиздин денеңиздин калган бөлүктөрү менен байланышын кыйындатат.

MSдин кандай түрлөрү бар?

МСтин төрт түрү бар. Төмөндө алардын ар бирин кыскача карап чыгалы.

Клиникалык обочолонгон синдром (КМШ)

КМШ обочолонуп кетиши мүмкүн же биринчи жолу неврологиялык абалда болушу мүмкүн. Симптомдор MS үчүн мүнөздүү болсо да, абал MS диагностикалык критерийлерге дал келбейт, эгерде ал кайталанбаса.

Рапс-ремитинг MS (RRMS)

МСнын бул түрү жаңы же начарлаган симптомдордун кайталанышы менен белгиленет, алардын аралыгында ремиссия аралыгы бар.

Биринчи прогрессивдүү MS (PPMS)

PPMSте симптомдор оорунун башталышынан улам барган сайын начарлай берет. Толук ремиссиянын мезгилдери жок.

Экинчи прогрессивдүү MS (SPMS)

SPMS баштапкы үлгүдөгү рецидивдерди жана ремиссияны карманып, бара-бара начарлай берет. RRMS бар адамдар акыры SPMSке өтүшөт.

RRMS белгилери кайсылар?

РРМС жаңы же начарлаган MS белгилеринин кайталанышы менен мүнөздөлөт. Мындай оорулар симптомдор акырындык менен жакшырып, дарылана бербестен же бир нече айга созулушу мүмкүн.

MS белгилери ар кандай адамга ар кандай болот жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• уйку же кыжыр сезүү
• талыгуу
• алсыз сезүү
• булчуң спазмы же катуулугу
• координация же баланс менен көйгөйлөр
• кош көрүү, бүдөмүк көрүү же жарым-жартылай же көздүн жоголушу сыяктуу көйгөйлөр
• жылуулук сезгичтиги
• ичеги же табарсык көйгөйлөрү
• маалыматты иштеп чыгууда, үйрөнүүдө жана уюштурууда кыйынчылыктар сыяктуу таанып-билүүчүлүк өзгөрүүлөр
• моюнду алдыга бүгүп жатканда, уккулуктуу же шоктой сезимдер (Лермиттин белгиси)

РРМСтин кайталанышы - бул ремиссия мезгилдери, оорунун өрчүшүн клиникалык далилдөө жок. Кээде бул ремиссия мезгилдери бир нече жылга созулушу мүмкүн.

RRMS себептери

РРМСте иммундук система миелинге, нервдериңизди изоляциялоого жана коргоого жардам бере турган кыртыш катмарына кол салат. Бул кол салуулар астындагы нервдердин иштешине таасир этет. Натыйжада, MS белгилери пайда болот.

RRMS жана MSдин башка түрлөрү эмне себеп болгону азырынча белгисиз. Тамеки тартуу, Д витамининин жетишсиздиги жана вирустук инфекциялар сыяктуу генетикалык жана айлана-чөйрө факторлорунун айкалышы ролду ойношу мүмкүн.

RRMS менен жашап жатканда жашооңуздун сапатын жакшыртууга жардам берүү үчүн төмөндөгү кеңештерди аткарыңыз:

• Жигердүү болууга аракет кыл. Үзгүлтүксүз көнүгүү күч-кубат, тең салмактуулук жана координация сыяктуу РРМСке таасир эткен ар кандай нерселерге жардам берет.
• Ден-соолукка пайдалуу тамактан. МС үчүн диета боюнча атайын план жок болсо да, туура жана туура тамактануу пайдалуу.
• Сууктан же ысыктан алыс болуңуз. Эгерде сиздин симптомдоруңузга жылуулук сезгичтиги кирсе, анда ысык болгондо же ысык болгондо сыртка чыкпаңыз. Муздак компресс же муздатуучу шарфтар дагы жардам берет.
• Стрессти качуу. Стресс симптомдорду ого бетер начарлаткандыктан, стресстен арылуунун жолдорун изде. Буга массаж, йога же медитация сыяктуу нерселер кирет.
• Эгер тамеки тартсаңыз, таштаңыз. Чылым чегүү MSдин өнүгүшүнө коркунуч туудурган фактор гана болуп калбастан, анын абалын өркүндөтүшү мүмкүн.
• Колдоону табуу. RRMS диагнозу менен сүйлөшүү кыйынга турушу мүмкүн. Сезимдериңиз жөнүндө чынчыл болуңуз. Жакын адамдарыңызга жардам берүү үчүн эмне кыла аларын билиңиз. Колдоо тобуна кошулуу жөнүндө ойлонушуңуз мүмкүн.

RRMS кандай диагноз коюлган?

RRMS үчүн атайын диагностикалык тесттер жок. Бирок, окумуштуулар MS менен байланышкан конкреттүү маркерлерди издей турган тесттерди иштеп чыгуу үчүн көп иштешет.

Дарыгер диагностикалык процессти медициналык тарыхыңызды жана кылдат физикалык текшерүүдөн өткөрүп баштайт. Ошондой эле алар сиздин MS белгисиз белгилериңизди жаратышы мүмкүн болгон башка шарттарды четке кагышы керек.

Алар ошондой эле төмөнкүдөй тесттерди колдонушу мүмкүн:

• MRI. Бул көрүү тести аркылуу мээңизде жана жүлүнүңүздө демиелинизациялык зыяндарды издей аласыз.
• Кан анализдери. Кан үлгүсү колуңуздагы тамырдан чогултулуп, лабораторияда анализделет. Натыйжалар сиздин симптомдоруңузду шарттай турган башка шарттарды жокко чыгарууга жардам берет.
• Белдин пункциясы. Ошондой эле жүлүн таптоо деп аталган бул процедура мээ-жүлүн суюктугунун үлгүсүн чогултат. Бул үлгү MS менен байланышкан антителолорду издөө же белгилериңиздин башка себептерин жокко чыгаруу үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Визуалдык потенциалдуу тесттер. Бул тесттер электрдик сигналдар аркылуу көрүү нервдерине тийген электрдик сигналдар жөнүндө маалымат чогултуу үчүн колдонулат.

RRMS диагнозу сиздин симптомдоруңуздун жана нерв тутумуңуздун көп жерлеринде жаракаттардын болушуна негизделет.

Рецидивдердин жана ремиссиянын конкреттүү үлгүлөрү РРМСти көрсөтөт. Акырындык менен начарлап бара жаткан симптомдор MSнин прогрессивдүү формасын көрсөтөт.

RRMS үчүн дарылоо кандай?

Азырынча MS дарысын айыктыра элек, бирок дарылоо симптомдорду жоюп, ооруну дарылап, абалын жай акырындык менен өркүндөтө алат.

Ар кандай дары-дармектер жана дарылоо ыкмалары бар. Мисалы, дары-дармектер чарчоо жана булчуңдардын катуулугу сыяктуу белгилерге жардам берет. Физиотерапевт кыймылдуулук же булчуңдун алсыздыгы боюнча жардам берет.

Көбүнчө кортикостероид деп аталган дары-дармектер менен дарыланышат. Кортикостероиддер сезгенүүнү басаңдатууга жардам берет. Эгерде рецидивдин белгилери катуу же кортикостероиддерге жооп бербесе, анда плазма алмашуу (плазмаферез) деп аталган дарылоону колдонсо болот.

Ар кандай дары-дармектер кайталануунун санын кыскартууга жана кошумча MS зақымдануусунун жайылышына жардам берет. Бул дары-дармектер ооруну өзгөртүүчү дарылар деп аталат.

RRMS үчүн ар кандай ооруларды өзгөртүүчү дары-дармектер бар. Алар ооз, сайма же тамыр аркылуу (IV) келиши мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• бета интерферон (Avonex, Extavia, Plegridy)
• кладрибин (Mavenclad)
• диметил фумарат (Tecfidera)
• колготки (Гиления)
• глатирамер ацетаты (копаксон, Глатопа)
• митоксантрон (катуу MS үчүн гана)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• сипонимод (Майзент)
• терифлуномид (Аубагио)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Бул дары-дармектердин айрымдарынын терс таасирлери болушу мүмкүн. Сиздин дарыгериңиз сиз менен иштешет, терапияны тандап, сиздин МС канча убакытка созулгандыгыңызды, ооруларыңыздын деңгээлин жана ден-соолукка байланыштуу ар кандай шарттарды эске алыңыз.

Дарыгер ар дайым сиздин абалыңызды көзөмөлдөп турат. Эгерде сиздин симптомдоруңуз начарлап баратса же MRIлериңизде жаракаттын өсүшү байкалып жатса, дарыгериңиз башка дарылоонун стратегиясын колдонууну сунушташы мүмкүн.

RRMS бар адамдар үчүн кандай көз-караш бар?

RRMSге карата көз караш ар кандай адамга ар кандай болот. Мисалы, кээ бирлердин абалы тез арада оңолушу мүмкүн, ал эми кээ бирлери жылдар бою туруктуу бойдон калышы мүмкүн.

RRMS тарабынан кыртыштын зыяндары убакыттын өтүшү менен топтолушу мүмкүн. RRMS бар адамдардын үчтөн экиси SPMS иштеп чыгууну улантышат. Орточо эсеп менен, бул өтүү болжол менен 15-20 жылдан кийин болушу мүмкүн.

SPMSде симптомдор акырындык менен күчөтүлүп, айкын чабуулдар болбой калат. RRMS бар 800гө жакын адамды камтыган бир байкоо изилдөөсүндө, SPMSге өтүү майыптыкты алдын-ала божомолдоодо маанилүү фактор болгон.

Орточо алганда, MS менен ооруган адамдардын жашоо узактыгы орто эсеп менен 5 жылдан 10 жылга аз. Бирок, изилдөөчүлөр жаңы ыкмаларды иштеп чыгууну улантышкандыктан, дүйнө таанымы жакшырууда.

Учуп кетүү

РРМС - бул MS симптомдорунун өзгөчө рецидивдери байкалган MS түрү. Релиздердин ортосунда ремиссия мезгилдери болот.

Иммундук система кол салганда жана нервдерди курчап турган миелин кабыгына зыян келтиргенде, РРМС өнүгөт. Иммундук системанын иштебей калуусуна эмне себеп болгону азырынча белгисиз.

Азырынча RRMSти айыктыра элек болсо да, симптомдорду башкаруу үчүн ар кандай дарылоо ыкмалары бар. Бул дарылоо ыкмалары кайталоону жеңилдетүүгө жана прогресстин алдын алууга багытталган.

Айрым учурларда, РРМС МС прогрессивдүү формасы болгон SPMSке өтүшү мүмкүн.