Мантия клеткасынын лимфомасы менен ремиссия жана рецидив: Сиз эмнени билишиңиз керек

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Аман калуу курсу
• Техникалык терапия
• Такай текшерүүлөр жана тесттер
• Кайталанган MCL дарылоо
• Дарылоо
• Радиациялык терапия
• Өзөктүү клетка трансплантациясы
• Эксперименталдык дарылоо
• Паллиативдик жардам жана өмүрдүн акырына чейин пландаштыруу
• Учуп кетүү

жалпы көрүнүш

Мантия клеткасынын лимфома (MCL) көбүнчө айыккыс деп эсептелет. MCL менен ооруган көптөгөн адамдар алгачкы дарылоодон кийин ремиссияга өтүшөт. Бирок көпчүлүк учурда алардын абалы бир нече жылдын ичинде кайталана берет. Рем кайтып келгенде ремиссия болот.

MCL дарылоо үчүн дары-дармектердин саны өсүүдө. Эгер сиздин абалыңыз начарлап кетсе, рак оорулары сиздин алгачкы дарылоодо колдонулган дары-дармектерге жооп бербеши мүмкүн. Бирок ремиссиянын кайрадан калыбына келишине жардам бере турган экинчи дарылоо ыкмалары бар.

Дарылоо ыктымалдыгын төмөндөтүп, ооруну басаңдатууну билүү үчүн доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Аман калуу курсу

Акыркы жылдары жаңы дары-дармектер MCL менен ооруган адамдардын жашоосун узартууга жардам берди.

Жакында эле Улуу Британияда жүргүзүлгөн бир изилдөөдө, бул рак оорусу менен ооруган адамдардын болжол менен 44 пайызы 3 жана андан ашык жыл жашашкан. 2004–2011-жылдары биринчи жолу дарыланган адамдардын арасында орточо медиананын узактыгы 2 жыл болгон. 2012-жылдан 2015-жылга чейин дарыланган адамдардын орточо медианалык узактыгы 3,5 жыл.

Техникалык терапия

Эгерде баштапкы дарылооңуз ийгиликтүү болуп, рак оорусунан арылсаңыз, дарыгер сизге күтүлүүчү терапияны сунушташы мүмкүн. Бул ремиссияда узак убакытка калууга жардам берет.

Оңдоочу терапия учурунда сиз Rituxan бренди менен сатылган ритуксимабды эки жылдан үч жылга чейин эки жылга чейин сайып аласыз. Айрым учурларда, дарыгер кыска техникалык тейлөө мөөнөтүн сунушташы мүмкүн.

Такай текшерүүлөр жана тесттер

Эгерде сиз MCLден ремиссияга барсаңыз, доктур менен кезектеги жолугушууларды пландаштыруу маанилүү.

Мисалы, алар сизден эки-үч айда бир жолу барууну сурашы мүмкүн. Оорунун белгилерин байкап көрүү үчүн, алар, кан анализин жана сүрөт анализин текшерүүгө буйрук бериши мүмкүн. Көрүнүш тесттерине CT, PET / CT сканерлери, MRI сканерлери же УЗИ экзамендери кириши мүмкүн.

Сизден кийинки жолугушууну качан пландаштыруу керектигин доктуруңуздан сураңыз.

Кайталанган MCL дарылоо

Эгер абалы начарлап, рак оорусу кайтып келсе, дарыгердин сунуш кылган дарылоо планы төмөнкүлөргө жараша болот:

• сиздин жашыңыз жана жалпы ден-соолугуңуз
• кечирүү канчага созулган
• мурунку MCL үчүн алган дарылоо
• мурунку дарылоолор канчалык жакшы иштеген
• рак азыр кандайча иштеп жатат

Абалыңызга жана ден-соолугуңуздун тарыхына жараша, дарыгериңиз төмөнкү дарылоонун бирин же бир нечесин жаза алат:

• дары-дармектер
• радиациялык терапия
• тамыр клеткаларын трансплантациялоо (SCT)

Дарыгериңиз ар кандай дарылоонун варианттарынын мүмкүн болгон артыкчылыктарын жана тобокелдигин түшүнүүгө жардам берет.

Дарылоо

Кайра башталган MCL дарылоо үчүн, дарыгер бир же бир нече дары жазып бериши мүмкүн, мисалы:

• acalabrutinib (Calquence)
• бендамустин (Транда)
• бортезомиб (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• леналидомид (Revlimid)
• rituximab (Rituxan)
• айкалышы химиотерапия

Айрым учурларда, алар мурунку дарылоодо алган дары-дармектердин бир түрүн жазып бериши мүмкүн. Бирок ал дары мурдагыдай эле иштебей калышы мүмкүн. Андай болсо, дарыгер башка жолдорго өтүшү мүмкүн.

Радиациялык терапия

Айрым учурларда радиациялык терапия кайталанган MCLди ремиссияга алып келиши мүмкүн. Дарылоонун бул түрү рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын колдонот. Сиздин туура тандооңузбу же жокпу, чечүүгө дарыгериңиз жардам берет.

Өзөктүү клетка трансплантациясы

Абалыңызга жараша, дарыгер клеткаларды трансплантациялоону сунушташы мүмкүн (SCT). Бул дарылоо рак, химиялык терапия же радиация терапиясы менен жок кылынган жилик чучугун алмаштырат.

SCT рецидив эмес, MCL үчүн алгачкы дарылоодо колдонулат. Бирок сиз салыштырмалуу жаш болсоңуз жана ден-соолугуңуз жакшы болсо, анда бул сиз үчүн жакшы ыкма болушу мүмкүн. Сиздин мыкты талапкер экениңизди билүү үчүн, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Эксперименталдык дарылоо

Кайра жабыркаган MCL үчүн натыйжалуу болушу мүмкүн болгон башка ыкмаларды изилдөө үчүн бир нече клиникалык сыноолор жүрүп жатат. Эгер сиз эксперименталдык дарылоону көргүңүз келсе, анда сиз бул сыноолордун бирине жакшы талапкер боло аласыз.

Сиздин аймагыңыздагы клиникалык сыноолор жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, ClinicalTrials.gov дарегине кириңиз.

Паллиативдик жардам жана өмүрдүн акырына чейин пландаштыруу

Эгер рак дарылоого жооп бербесе же аны улантууга жетишсиз болсо, доктуруңуз сизге MCL үчүн активдүү дарылоону токтотууну сунуш кылышы мүмкүн.

Жашоо сапатыңызга терс таасирлер терс таасирин тийгизсе, жигердүү дарылоону токтотууну чечишиңиз мүмкүн. Активдүү дарылоону бүткөндөн кийин, канча жашай турганыңызды айтуу кыйын.

Эгер сиз активдүү дарылоону токтотууну чечсеңиз, дарыгер дагы эле ооруну же башка белгилерди жоюуга жардам бере турган дары-дармектерди жана башка дарыларды жаза алат. Алар психикалык жана эмоционалдык колдоо үчүн психикалык саламаттыкты сактоо адисине кайрылышы мүмкүн. Ошондой эле алар сизди өмүрүңүздүн аягына чейин пландаштырууга жардам бере турган каржы же юридикалык кеңешчи менен сүйлөшүүгө үндөшү мүмкүн.

Эгерде үйүңүздөгү абалыңызды башкарууда кыйынчылыктар болуп жатса, алар паллиативдик жардам үчүн хосписке кайрылышы мүмкүн. Хосписте жатып, медайымдардан жана башка саламаттыкты сактоо адистеринен колдоо ала аласыз. Айрым хоспистер ошондой эле жашоону аягына чейин пландаштырууда жардам беришет.

Учуп кетүү

Эгерде сиз MCLден ремиссияга өтсөңүз, дарыгерге такай баруу маанилүү, бул оорунун белгилерин текшерип турат. Эгер рак кайтып келсе, дарыгериңиз сизге дарылоонун жолдору жана узак мөөнөттүү көзкараш жөнүндө билүүгө жардам берет.